[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Farmacologia](https://durgical.com/pt/farmacologia/) › [Hemostáticos antifibrinolíticos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/hemostaticos-antifibrinoliticos/) › Ácido tranexâmico # Ácido tranexâmico ## Hemostáticos antifibrinolíticos? Hemostáticos antifibrinolíticos Análogo da lisina que bloqueia a degradação do coágulo. A OMS o recomenda na hemorragia pós-parto; também é usado em trauma, cirurgia e menstruação intensa. Atualizado 1 de nov de 2026 Também chamado: TXA ## Ficha rápida **Group** [Hemostáticos antifibrinolíticos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/hemostaticos-antifibrinoliticos/) **Target** Sítios de ligação à lisina (domínios kringle) do plasminogênio **Used for** Tratamento da hemorragia pós-parto · Hemofilia **Key effects** Náuseas · Tontura · Alterações visuais **Monitor** Sangramento e hemoglobina · Função renal · Visão **ATC** B02AA02 Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente. Nesta página - O básico Mecanismo de ação - Indicações - Interações importantes - Gravidez e amamentação - Cuidados de enfermagem - Farmacocinética - Para lembrar - Conexões - Segurança Efeitos adversos - Contraindicações - O que se monitora - Administração e segurança - Estudo Teste seus conhecimentos ## Mecanismo de ação ◆**Sítios de ligação à lisina (domínios kringle) do plasminogênio**Ácido tranexâmico ⓘ A figura mostra o ácido tranexâmico (ácido trans-4-aminometilciclo-hexano-1-carboxílico) ligado na bolsa de ligação à lisina do kringle 1 do plasminogênio humano. **Alvo em 3D:** Sítios de ligação à lisina (domínios kringle) do plasminogênio. Estrutura PDB 1CEB (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/1CEB) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar O ácido tranexâmico é um análogo sintético da lisina. Ocupa os sítios de ligação à lisina do plasminogênio e da plasmina, que assim não conseguem mais se fixar à fibrina. A fibrinólise fica mais lenta e os coágulos formados no local de sangramento duram mais. Não ativa a coagulação. - O plasminogênio se liga à fibrina por seus sítios de ligação à lisina - O fármaco, um análogo da lisina, ocupa esses sítios - O plasminogênio e a plasmina não conseguem se fixar à fibrina - O coágulo fica protegido da degradação precoce ## Indicações - Tratamento da hemorragia pós-parto, junto com os cuidados obstétricos padrão (recomendação da OMS) [Hemorragia pós-parto →](https://durgical.com/pt/doencas/hemorragia-pos-parto/) - Trauma grave com sangramento, durante a reanimação [Trauma grave (politrauma): avaliação primária do ATLS →](https://durgical.com/pt/doencas/trauma-grave-avaliacao-primaria-do-atls/) - Sangramento menstrual intenso (comprimidos) [Sangramento uterino anormal →](https://durgical.com/pt/doencas/sangramento-uterino-anormal/) - Hemofilia, para reduzir o sangramento em extrações dentárias [Hemofilia A e B →](https://durgical.com/pt/doencas/hemofilia-a-e-b/) - Redução da perda sanguínea em cirurgias como artroplastia de quadril ou joelho ou cirurgia cardíaca ## Efeitos adversos ### Frequentes - Náuseas, vômitos, diarreia - Tontura - Alterações visuais ### Graves (raros, importantes) - Trombose ou tromboembolismo venoso e arterial - Convulsões, especialmente em doses altas na cirurgia cardíaca ou após injeção neuraxial por engano - Hipersensibilidade, incluindo anafilaxia ## Contraindicações - Injeção neuraxial (intratecal ou epidural) - Hemorragia subaracnóidea - Coagulação intravascular ativa - Hipersensibilidade ao ácido tranexâmico ## Interações importantes **Contraceptivos hormonais** Juntos aumentam o risco de trombose **Concentrados de complexo de fator IX e concentrados coagulantes anti-inibidor** Produtos pró-trombóticos; a associação aumenta o risco de trombose ## O que se monitora - Sangramento e hemoglobina - Função renal - Sinais de trombose (inchaço da perna, dor torácica, déficit neurológico) - Visão; é suspenso se surgirem sintomas visuais ## Administração e segurança - A injeção é exclusivamente para uso intravenoso; houve reações fatais após injeção intratecal acidental - Identifique as seringas com o fármaco e a via; mantenha-o separado dos anestésicos locais e de outras soluções usadas ao mesmo tempo - Administrado lentamente por via intravenosa; a injeção rápida pode causar hipotensão ## Gravidez e amamentação Atravessa a placenta; é usado na gravidez e no parto quando o benefício o justifica, e a OMS o recomenda para a hemorragia pós-parto. ## Cuidados de enfermagem - Na hemorragia pós-parto, administre-o junto com os uterotônicos e as demais etapas do protocolo e registre o horário - Confira a via antes de cada injeção, especialmente em contextos de obstetrícia e raquianestesia - Observe convulsões, alterações visuais e sinais de trombose - Verifique a função renal antes de doses repetidas ## Farmacocinética **Absorção** Administrado por via intravenosa ou oral **Distribuição** Atravessa a placenta; os níveis no sangue do cordão são semelhantes aos da mãe **Eliminação** Rins, quase inteiramente inalterado; usam-se doses menores na insuficiência renal **Meia-vida** Cerca de 2 horas (fase terminal) ## Para lembrar TXA = «Traffic eXit Arrested» (mnemônico em inglês: saída do tráfego bloqueada): a plasmina não consegue sair para a fibrina, então o coágulo permanece. ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Como o ácido tranexâmico reduz o sangramento? Bloqueia os sítios de ligação à lisina do plasminogênio, de modo que a plasmina não consegue degradar a fibrina. ## Para qual emergência obstétrica existe uma recomendação da OMS para seu uso? Hemorragia pós-parto. ## Qual erro de via é perigoso? Injeção neuraxial (intratecal ou epidural): convulsões, arritmias e morte. ## Por que a dose é reduzida na insuficiência renal? É excretado quase inteiramente inalterado na urina. ## Conexões ## Fármacos relacionados 2 - [Ácido aminocaproico](https://durgical.com/pt/farmacologia/acido-aminocaproico/) - [Alteplase](https://durgical.com/pt/farmacologia/alteplase/) ## Doenças relacionadas 4 - [Hemorragia pós-parto](https://durgical.com/pt/doencas/hemorragia-pos-parto/) - [Trauma grave (politrauma): avaliação primária do ATLS](https://durgical.com/pt/doencas/trauma-grave-avaliacao-primaria-do-atls/) - [Sangramento uterino anormal](https://durgical.com/pt/doencas/sangramento-uterino-anormal/) - [Hemofilia A e B](https://durgical.com/pt/doencas/hemofilia-a-e-b/) [← Voltar à classe: Hemostáticos antifibrinolíticos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/hemostaticos-antifibrinoliticos/) Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses. Fontes: [DailyMed - TRANEXAMIC ACID injection, solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=6f033f1e-8c78-4c87-b870-6493944315ff) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [WHO recommendation on tranexamic acid for the treatment of postpartum haemorrhage](https://www.who.int/publications/i/item/9789241550154) (World Health Organization, 2017); [Tranexamic Acid: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a612021.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2017). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/acido-tranexamico/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/farmacologia/acido-tranexamico/