[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Farmacologia](https://durgical.com/pt/farmacologia/) › [Ácidos biliares](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/acidos-biliares/) › Ácido ursodesoxicólico # Ácido ursodesoxicólico ## Ácidos biliares? Ácidos biliares Um ácido biliar natural que faz a bile dissolver o colesterol. Trata a colangite biliar primária e pode dissolver lentamente pequenos cálculos de colesterol. Atualizado 1 de nov de 2026 Também chamado: Ursodiol, UDCA ## Ficha rápida **Group** [Ácidos biliares](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/acidos-biliares/) **Target** Composição da bile (saturação de colesterol e pool de ácidos biliares) **Used for** Colangite biliar primária **Key effects** Diarreia · Indigestão e dor abdominal · Cefaleia **Monitor** Provas hepáticas **ATC** A05AA02 Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente. Nesta página - O básico Mecanismo de ação - Indicações - Interações importantes - Gravidez e amamentação - Cuidados de enfermagem - Farmacocinética - Para lembrar - Conexões - Segurança Efeitos adversos - Contraindicações - O que se monitora - Administração e segurança - Estudo Teste seus conhecimentos ## Mecanismo de ação O ácido ursodesoxicólico reduz a síntese hepática e a secreção de colesterol na bile e diminui a absorção intestinal de colesterol. Na bile, transporta o colesterol em micelas e o dispersa como cristais líquidos, de modo que a bile deixa de formar cálculos e passa a dissolvê-los. Na doença hepática colestática, também substitui ácidos biliares mais tóxicos no pool de ácidos biliares. - Reduz a secreção de colesterol do fígado para a bile - Transporta o colesterol em micelas e cristais líquidos - A bile fica insaturada e dissolve lentamente os cálculos de colesterol - Substitui ácidos biliares mais tóxicos na doença colestática ## Indicações - Dissolução de cálculos da vesícula biliar radiotransparentes e não calcificados em pacientes com alto risco cirúrgico ou que recusam a cirurgia [Cálculos biliares (colelitíase) →](https://durgical.com/pt/doencas/calculos-biliares/) - Prevenção de cálculos biliares em pessoas com obesidade que estão perdendo peso rapidamente - Colangite biliar primária [Colangite biliar primária →](https://durgical.com/pt/doencas/colangite-biliar-primaria/) ## Efeitos adversos ### Frequentes - Diarreia - Indigestão e dor abdominal - Náuseas ou vômitos - Cefaleia - Queda de cabelo ### Graves (raros, importantes) - Enterólitos (bezoares) que causam obstrução em pacientes com estreitamento ou estase intestinal - Reações alérgicas - Piora das provas hepáticas em alguns pacientes com doença hepática ## Contraindicações - Cálculos calcificados ou radiopacos e cálculos pigmentares radiotransparentes (não se dissolvem) - Necessidade de colecistectomia: colecistite aguda persistente, colangite, obstrução biliar, pancreatite biliar ou fístula biliointestinal - Alergia a ácidos biliares ## Interações importantes **Sequestradores de ácidos biliares (colestiramina, colestipol)** Ligam-se a ele no intestino e reduzem sua absorção **Antiácidos à base de alumínio** Adsorvem ácidos biliares e podem reduzir seu efeito **Estrogênios, contraceptivos orais e clofibrato** Aumentam a secreção de colesterol na bile e podem contrariar a dissolução dos cálculos ## O que se monitora - Provas hepáticas (AST, ALT, fosfatase alcalina, GGT, bilirrubina) no início e regularmente - Ultrassonografia para confirmar a dissolução dos cálculos - Sintomas obstrutivos em pacientes com estreitamento intestinal ## Administração e segurança - Tomado por via oral com alimentos, em doses fracionadas conforme prescrito. - Espaçado dos sequestradores de ácidos biliares e dos antiácidos de alumínio. - A dissolução dos cálculos leva meses, e eles podem voltar após a suspensão. ## Gravidez e amamentação Os dados humanos publicados não mostraram risco de defeitos congênitos ou outros danos; a decisão é individualizada. ## Cuidados de enfermagem - Confirme que provas hepáticas e exames de imagem basais estão disponíveis. - Pergunte sobre cólica biliar, febre ou icterícia, que podem exigir cirurgia em vez disso. - Revise a lista de medicamentos em busca de sequestradores, antiácidos de alumínio e estrogênios. - Explique que o benefício é lento e que a ultrassonografia e os exames de sangue de seguimento são importantes. ## Farmacocinética **Absorção** Bem absorvido no intestino delgado; forte captação hepática de primeira passagem **Distribuição** Concentrado na bile e na vesícula biliar; pouco chega à circulação sistêmica **Metabolismo** Conjugado no fígado com glicina ou taurina; as bactérias do colo convertem parte dele em ácido litocólico **Eliminação** Circulação êntero-hepática, com perdas principalmente nas fezes ## Para lembrar Mnemônico em inglês: o URSOdiol é o ácido biliar do «bear» (urso; ursus = urso) que mantém o colesterol em solução: nenhum cálculo na toca. ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Quais cálculos biliares são candidatos à dissolução com ácido ursodesoxicólico? Cálculos de colesterol radiotransparentes e não calcificados; os pigmentares e calcificados não. ## Como o ácido ursodesoxicólico ajuda a dissolver cálculos biliares? Reduz a secreção de colesterol na bile e mantém o colesterol em micelas e cristais líquidos, de modo que a bile fica insaturada. ## Quais fármacos aumentam o colesterol biliar e podem contrariá-lo? Estrogênios, contraceptivos orais e clofibrato. ## Qual doença hepática crônica é uma indicação principal? Colangite biliar primária. ## Conexões ## Doenças relacionadas 2 - [Cálculos biliares (colelitíase)](https://durgical.com/pt/doencas/calculos-biliares/) - [Colangite biliar primária](https://durgical.com/pt/doencas/colangite-biliar-primaria/) [← Voltar à classe: Ácidos biliares](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/acidos-biliares/) Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses. Fontes: [DailyMed - URSODIOL capsule](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=a061bb07-a85d-4b08-877f-ce02156f0de7) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2023); [DailyMed - URSODIOL tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=a3c98080-0a4d-4a93-8dcb-02ab8533050b) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Ursodiol: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a699047.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2023); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=A05AA) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/acido-ursodesoxicolico/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). 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