[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Farmacologia](https://durgical.com/pt/farmacologia/) › [Medicamentos anticrises](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/medicamentos-anticrises/) › Ácido valproico # Ácido valproico ## Medicamentos anticrises? Medicamentos anticrises Um medicamento anticrise de amplo espectro e estabilizador do humor. É o mais teratogênico de sua classe e pode lesar o fígado e o pâncreas. Atualizado 1 de nov de 2026 Também chamado: Valproato, Valproato de sódio, Divalproato de sódio ## Ficha rápida **Group** [Medicamentos anticrises](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/medicamentos-anticrises/) **Target** Vários alvos: canais de sódio, canais de cálcio do tipo T, níveis de GABA e histona desacetilases **Used for** Crises focais · Mania no transtorno bipolar **Key effects** Náuseas · Tremor e sonolência · Ganho de peso **Monitor** Contagem de plaquetas e coagulação · Nível sérico **ATC** N03AG01 Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente. Nesta página - O básico Mecanismo de ação - Indicações - Interações importantes - Gravidez e amamentação - Cuidados de enfermagem - Farmacocinética - Para lembrar - Conexões - Segurança Efeitos adversos - Contraindicações - O que se monitora - Administração e segurança - Estudo Teste seus conhecimentos ## Mecanismo de ação O valproato retarda a recuperação dos canais de sódio da inativação, reduz as correntes de cálcio do tipo T nos neurônios talâmicos e eleva os níveis de GABA no cérebro. Também inibe as histona desacetilases, o que pode estar relacionado a seus efeitos sobre o humor e sobre o feto. Essa combinação o torna eficaz contra crises focais, generalizadas e de ausência. - Retarda a recuperação dos canais de sódio após cada descarga - Reduz as correntes de cálcio do tipo T no tálamo - Eleva os níveis de GABA no cérebro - Atua contra crises focais, generalizadas e de ausência ## Indicações - Crises focais, crises de ausência e tipos mistos de crises [Epilepsia e crises epilépticas →](https://durgical.com/pt/doencas/epilepsia-e-crises-epilepticas/) - Mania no transtorno bipolar - Prevenção da enxaqueca (não durante a gravidez) [Enxaqueca →](https://durgical.com/pt/doencas/enxaqueca/) ## Efeitos adversos ### Frequentes - Náuseas, vômitos e dor abdominal - Tremor e sonolência - Ganho de peso - Queda de cabelo - Trombocitopenia ### Graves (raros, importantes) - Insuficiência hepática, sobretudo nos primeiros seis meses e em crianças menores de dois anos - Pancreatite, às vezes hemorrágica e fatal - Defeitos do tubo neural, outras malformações e QI mais baixo após exposição na gravidez - Encefalopatia hiperamonêmica ## Contraindicações - Doença hepática ou disfunção hepática significativa - Doenças mitocondriais por mutações do POLG - Distúrbios do ciclo da ureia - Prevenção da enxaqueca na gravidez ou sem contracepção eficaz ## Interações importantes **Antibióticos carbapenêmicos (meropeném, imipeném, ertapeném)** Os níveis de valproato caem drasticamente, com perda do controle das crises **Lamotrigina** Os níveis e a meia-vida da lamotrigina aumentam, elevando o risco de erupção cutânea grave **Topiramato** Maior risco de hiperamonemia e hipotermia **Ácido acetilsalicílico (AAS)** Desloca o valproato das proteínas e inibe seu metabolismo ## O que se monitora - Provas hepáticas antes do tratamento e com frequência durante os primeiros seis meses - Contagem de plaquetas e coagulação - Amônia se houver letargia, vômitos ou alteração do estado mental - Nível sérico de valproato quando necessário ## Administração e segurança - Administrado por via oral - As cápsulas são engolidas inteiras, sem mastigar, para não irritar a boca e a garganta - Retirada de forma gradual: a suspensão abrupta pode desencadear crises ## Gravidez e amamentação Teratógeno importante: defeitos do tubo neural, outras malformações e QI mais baixo; não é usado na gravidez, a menos que outros medicamentos tenham falhado ou não sejam adequados. ## Cuidados de enfermagem - Orientar a relatar dor abdominal, vômitos ou perda de apetite (pancreatite) e icterícia, fraqueza ou inchaço do rosto (fígado) - Observar hematomas ou sangramentos - Observar sonolência, confusão ou vômitos que possam indicar amônia elevada - Em mulheres que possam engravidar: confirmar contracepção eficaz e um plano de gravidez ## Farmacocinética **Absorção** Bem absorvido por via oral **Distribuição** Altamente ligado às proteínas plasmáticas; outros fármacos podem deslocá-lo **Metabolismo** No fígado; inibe o metabolismo de vários outros fármacos **Eliminação** Metabólitos na urina ## Para lembrar VALPROATO (mnemônico em inglês): «V» de very broad spectrum (espectro muito amplo), mas o fígado, o pâncreas e o feto pagam o preço. ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Quais defeitos congênitos estão mais ligados ao valproato? Defeitos do tubo neural, como a espinha bífida, outras malformações maiores e QI mais baixo ou transtornos do neurodesenvolvimento nas crianças expostas. ## Qual grupo tem o maior risco de insuficiência hepática fatal pelo valproato? Crianças menores de dois anos, sobretudo com vários medicamentos anticrises ou com doença metabólica, como as doenças mitocondriais do POLG. ## Por que um carbapenêmico é um problema em um paciente em uso de valproato? Os carbapenêmicos reduzem os níveis de valproato de forma acentuada e rápida, e as crises podem voltar. ## O que acontece com a lamotrigina quando se acrescenta valproato? O valproato inibe o metabolismo da lamotrigina: os níveis e a meia-vida aumentam, e o risco de erupção cutânea grave cresce. ## Conexões ## Fármacos relacionados 3 - [Lamotrigina](https://durgical.com/pt/farmacologia/lamotrigina/) - [Etossuximida](https://durgical.com/pt/farmacologia/etossuximida/) - [Topiramato](https://durgical.com/pt/farmacologia/topiramato/) ## Doenças relacionadas 2 - [Epilepsia e crises epilépticas](https://durgical.com/pt/doencas/epilepsia-e-crises-epilepticas/) - [Enxaqueca](https://durgical.com/pt/doencas/enxaqueca/) [← Voltar à classe: Medicamentos anticrises](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/medicamentos-anticrises/) Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses. Fontes: [Valproic Acid: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682412.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - VALPROIC ACID capsule, liquid filled](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=ceb52870-76d0-4108-a1d4-ba7096fbacdd) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (World Health Organization, 2025). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/acido-valproico/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/farmacologia/acido-valproico/