[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Farmacologia](https://durgical.com/pt/farmacologia/) › [Retinoides dermatológicos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/retinoides-dermatologicos/) › Acitretina # Acitretina ## Retinoides dermatológicos? Retinoides dermatológicos ## Gravidez: contraindicado? Contraindicada. A gravidez deve ser evitada durante o tratamento e por pelo menos três anos após a suspensão, porque o etretinato formado com álcool pode permanecer no organismo… Retinoide oral para psoríase grave. Com álcool forma etretinato, que persiste por anos; por isso a gravidez é evitada por três anos após a suspensão. Atualizado 1 de nov de 2026 ## Ficha rápida **Group** [Retinoides dermatológicos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/retinoides-dermatologicos/) **Target** Receptores do ácido retinoico RAR-α, -β e -γ (mecanismo exato na psoríase não estabelecido) **Used for** Psoríase grave em adultos **Key effects** Pele seca · Queda de cabelo e unhas frágeis **Monitor** Testes de gravidez antes de iniciar **ATC** D05BB02 Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente. Nesta página - O básico Mecanismo de ação - Indicações - Interações importantes - Gravidez e amamentação - Cuidados de enfermagem - Farmacocinética - Para lembrar - Conexões - Clínica O que significam as etiquetas - Segurança Efeitos adversos - Contraindicações - O que se monitora - Administração e segurança - Estudo Teste seus conhecimentos ## Mecanismo de ação A acitretina é um retinoide aromático, o metabólito ativo do fármaco mais antigo etretinato e parente do ácido retinoico e da vitamina A. Seu mecanismo exato não é conhecido; como outros retinoides sistêmicos, atua por meio de receptores nucleares de retinoides para normalizar a renovação acelerada e a diferenciação anormal dos queratinócitos psoriáticos. O benefício começa em semanas e é pleno após alguns meses. O álcool a converte de volta em etretinato, que se armazena na gordura e é eliminado de forma extremamente lenta, o que determina o longo período de prevenção da gravidez. - A acitretina atua por meio de receptores nucleares de retinoides nos queratinócitos - A renovação rápida e anormal dos queratinócitos desacelera e se normaliza - A descamação e a espessura psoriáticas diminuem ao longo de semanas a meses - Com álcool, torna-se etretinato, armazenado na gordura por anos ## Indicações - Psoríase grave em adultos, especialmente as formas pustulosas [Psoríase →](https://durgical.com/pt/doencas/psoriase/) ## Efeitos adversos ### Frequentes - Pele seca, descamativa e pruriginosa; lábios rachados; epistaxe - Queda de cabelo e unhas frágeis - Olhos secos e perda de sobrancelhas ou cílios - Elevação de triglicerídeos e colesterol, redução do HDL - Elevação das enzimas hepáticas - Dor articular e rigidez muscular; fotossensibilidade ### Graves (raros, importantes) - Malformações congênitas graves (malformações da coluna, do crânio, da face e dos membros, entre outras) - Hepatotoxicidade, inclusive hepatite fatal - Pancreatite com triglicerídeos muito elevados - Hipertensão intracraniana (pseudotumor cerebral) - Alterações esqueléticas (esporões, hiperostose, calcificação de ligamentos) com uso prolongado - Síndrome de extravasamento capilar; dermatite esfoliativa; diminuição da visão noturna ## Contraindicações - Gravidez, ou intenção de engravidar durante o tratamento ou nos três anos após a suspensão - Insuficiência hepática ou renal grave - Lipídios sanguíneos cronicamente elevados - Combinação com metotrexato ou com tetraciclinas - Amamentação - Hipersensibilidade à acitretina ou a outros retinoides ## Interações importantes **Álcool (bebidas, alimentos e medicamentos que o contêm)** Forma etretinato, com meia-vida muito mais longa e risco teratogênico; evitado durante o tratamento e por dois meses após. **Metotrexato** Mais hepatite; a combinação é contraindicada. **Tetraciclinas** Ambas elevam a pressão intracraniana; contraindicadas juntas. **«Minipílula» só de progestagênio** A acitretina interfere em seu efeito contraceptivo. ## O que se monitora - Testes de gravidez antes de iniciar, todo mês durante o tratamento e regularmente por três anos após - Provas de função hepática e lipídios em jejum antes de iniciar e a intervalos curtos até se conhecer a resposta - Problemas visuais, cefaleia, dor abdominal - Sintomas ósseos e articulares durante tratamento prolongado ## Administração e segurança - Cápsula oral tomada com alimentos. - Prescrita com termo de consentimento informado assinado e programa de prevenção da gravidez para pessoas que podem engravidar. - Não doar sangue durante o tratamento e por três anos após. ## Gravidez e amamentação Contraindicada. A gravidez deve ser evitada durante o tratamento e por pelo menos três anos após a suspensão, porque o etretinato formado com álcool pode permanecer no organismo por anos. ## Cuidados de enfermagem - Verificar o teste de gravidez e os dois métodos contraceptivos antes de cada prescrição em pessoas que podem engravidar. - Orientar a evitar álcool em bebidas, alimentos e medicamentos (enxaguatórios bucais, xaropes) durante o tratamento e por dois meses após. - Orientar a relatar pele amarelada, urina escura, dor no abdome superior, cefaleia ou alteração visual. - Orientar sobre proteção solar e cautela ao dirigir à noite. ## Farmacocinética **Absorção** Oral; a absorção é melhor quando tomada com alimentos. **Distribuição** Quase totalmente ligada à albumina plasmática; o etretinato formado com álcool se acumula na gordura. **Metabolismo** Isomerizada em cis-acitretina, depois degradada em produtos de cadeia encurtada e conjugados; o etanol a converte em etretinato. **Eliminação** Metabólitos nas fezes e na urina. **Meia-vida** Cerca de dois dias para a acitretina; o etretinato permanece por meses e já foi detectado anos após a suspensão. ## Para lembrar ACITRETIN (mnemônico em inglês) = Alcohol Creates etretInate (o álcool cria etretinato): três anos de contracepção, sem doar sangue, sem teTRAciclina, sem meTotrexato. ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Por que a gravidez deve ser evitada por três anos após a acitretina? O álcool converte a acitretina em etretinato, que se armazena na gordura, é eliminado ao longo de meses a anos e é altamente teratogênico. ## Quais dois fármacos são contraindicados com a acitretina? Metotrexato (hepatite) e tetraciclinas (hipertensão intracraniana). ## Quais exames laboratoriais são acompanhados durante o tratamento com acitretina? Provas de função hepática e lipídios em jejum, além de testes de gravidez regulares em pessoas que podem engravidar. ## O que significam as etiquetas **Gravidez: contraindicado** Contraindicada. A gravidez deve ser evitada durante o tratamento e por pelo menos três anos após a suspensão, porque o etretinato formado com álcool pode permanecer no organismo… ## Conexões ## Fármacos relacionados 2 - [Isotretinoína](https://durgical.com/pt/farmacologia/isotretinoina/) - [Calcipotriol](https://durgical.com/pt/farmacologia/calcipotriol/) ## Doenças relacionadas 1 - [Psoríase](https://durgical.com/pt/doencas/psoriase/) [← Voltar à classe: Retinoides dermatológicos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/retinoides-dermatologicos/) Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses. Fontes: [Acitretin: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a601010.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - ACITRETIN capsule](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=993a5325-cd10-4450-b5ea-1c0a90510df6) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2022); [Retinoid-containing medicinal products - referral](https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/referrals/retinoid-containing-medicinal-products) (European Medicines Agency (EMA), 2018). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/acitretina/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/farmacologia/acitretina/