[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Farmacologia](https://durgical.com/pt/farmacologia/) › [Inibidores do TNF](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/inibidores-do-tnf/) › Adalimumabe

# Adalimumabe

## Inibidores do TNF?

Inibidores do TNF

Um anticorpo totalmente humano contra o TNF-α, injetado sob a pele, para artrite reumatoide, espondilite, psoríase e doença intestinal. A TB é verificada antes.

Atualizado 1 de nov de 2026

## Ficha rápida

**Group**
[Inibidores do TNF](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/inibidores-do-tnf/)

**Target**
Fator de necrose tumoral alfa (TNF-α), solúvel e ligado à membrana

**Used for**
Artrite reumatoide · Artrite idiopática juvenil

**Key effects**
Vermelhidão · Infecções das vias aéreas superiores

**Monitor**
Teste para tuberculose latente antes

**ATC**
L04AB04

Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.

Nesta página

- O básico Mecanismo de ação
- Indicações
- Interações importantes
- Gravidez e amamentação
- Cuidados de enfermagem
- Farmacocinética
- Para lembrar
- Conexões

- Segurança Efeitos adversos
- Contraindicações
- O que se monitora
- Administração e segurança

- Estudo Teste seus conhecimentos

## Mecanismo de ação

◆**Fator de necrose tumoral alfa (TNF-α), solúvel e ligado à membrana**Adalimumabe

ⓘ A figura mostra o TNF-α humano ligado ao fragmento Fab do adalimumabe (o braço de ligação ao antígeno do anticorpo).

**Alvo em 3D:** Fator de necrose tumoral alfa (TNF-α), solúvel e ligado à membrana. Estrutura PDB 3WD5 (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/3WD5) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar

O adalimumabe é um anticorpo monoclonal IgG1 humano recombinante. Liga-se ao TNF-α com alta afinidade e o impede de alcançar seus receptores p55 e p75 (TNFR1 e TNFR2) na superfície das células. Também se liga ao TNF de membrana e pode lisar as células que o expressam. Menos sinalização do TNF significa menos inflamação sinovial, menos reagentes de fase aguda e erosão óssea mais lenta.

- O anticorpo IgG1 humano liga-se ao TNF-α
- O TNF não consegue alcançar o TNFR1 e o TNFR2
- Menos IL-1, IL-6 e recrutamento de leucócitos
- A inflamação e a erosão articular diminuem

## Indicações

- Artrite reumatoide [Artrite reumatoide →](https://durgical.com/pt/doencas/artrite-reumatoide/)
- Artrite idiopática juvenil [Artrite idiopática juvenil →](https://durgical.com/pt/doencas/artrite-idiopatica-juvenil/)
- Espondilite anquilosante [Espondilite anquilosante →](https://durgical.com/pt/doencas/espondilite-anquilosante/)
- Artrite psoriásica [Artrite psoriásica →](https://durgical.com/pt/doencas/artrite-psoriasica/)
- Doença de Crohn [Doença de Crohn →](https://durgical.com/pt/doencas/doenca-de-crohn/)
- Retocolite ulcerativa [Colite ulcerativa →](https://durgical.com/pt/doencas/colite-ulcerativa/)
- Psoríase em placas crônica [Psoríase →](https://durgical.com/pt/doencas/psoriase/)
- Hidradenite supurativa [Hidradenite supurativa →](https://durgical.com/pt/doencas/hidradenite-supurativa/)
- Uveíte [Uveíte →](https://durgical.com/pt/doencas/uveite/)

## Efeitos adversos

### Frequentes

- Vermelhidão, dor ou inchaço no local da injeção
- Infecções das vias aéreas superiores
- Cefaleia
- Náuseas
- Erupção cutânea

### Graves (raros, importantes)

- Infecções graves (bacterianas, virais, fúngicas e oportunistas) que podem exigir internação ou ser fatais
- Reativação de tuberculose latente ou hepatite B
- Linfoma e outros cânceres, inclusive em crianças e adultos jovens; linfoma hepatoesplênico de células T em jovens com doença inflamatória intestinal
- Insuficiência cardíaca nova ou agravada
- Doença desmielinizante (esclerose múltipla, neurite óptica, síndrome de Guillain-Barré)
- Síndrome semelhante ao lúpus; citopenias

## Contraindicações

- Infecção grave ativa, incluindo tuberculose ativa
- Hipersensibilidade ao adalimumabe

## Interações importantes

**Anacinra ou abatacepte**
Mais infecções graves sem benefício adicional; não são combinados.

**Vacinas de vírus vivo**
Risco de infecção pela cepa vacinal; evitadas durante o tratamento.

**Outros imunossupressores (glicocorticoides, metotrexato, azatioprina)**
Risco aditivo de infecção; azatioprina ou mercaptopurina com um bloqueador do TNF foi associada ao linfoma hepatoesplênico de células T.

## O que se monitora

- Teste para tuberculose latente antes de iniciar, e vigilância de TB ativa durante e após o tratamento, mesmo se o teste foi negativo
- Rastreamento de hepatite B antes de iniciar
- Sinais de infecção em cada consulta
- Exames da pele para câncer

## Administração e segurança

- Injeção subcutânea (caneta ou seringa preenchida), alternando os locais; não em pele sensível, com hematoma ou endurecida.
- Existem produtos biossimilares; o nome do produto na prescrição e o dispositivo são verificados antes de cada dose.
- Mantido refrigerado e protegido da luz; nunca congelado.

## Gravidez e amamentação

A IgG1 humana atravessa a placenta no final da gravidez; a segurança das vacinas de vírus vivo em bebês expostos no útero não é conhecida, por isso o médico do bebê é informado.

## Cuidados de enfermagem

- Confirme que o teste para TB latente e o rastreamento de hepatite B foram feitos (e tratados se positivos) antes da primeira dose.
- Não administre a dose durante uma infecção ativa; comunique febre, tosse, sudorese noturna ou perda de peso.
- Verifique se as vacinas estão em dia antes de iniciar; as vacinas de vírus vivo são evitadas durante o tratamento.
- Pergunte sobre insuficiência cardíaca e doença neurológica antes de iniciar.

## Farmacocinética

**Absorção**
Injeção subcutânea; absorção lenta, pico após vários dias

**Metabolismo**
Degradado como outros anticorpos (proteólise); sem interações com enzimas hepáticas

**Meia-vida**
Cerca de duas semanas

## Para lembrar

Mnemônico em inglês: antes da primeira caneta de ADAlimumabe, o trio TB-HB-V: TB test (teste de TB), hepatitis B (hepatite B), vaccines (vacinas).

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Por que o adalimumabe pode reativar a tuberculose?

O TNF-α é necessário para manter os granulomas intactos; quando é bloqueado, as micobactérias contidas podem se disseminar, muitas vezes como TB extrapulmonar ou disseminada.

## Como o adalimumabe difere estruturalmente do infliximabe?

O adalimumabe é totalmente humano; o infliximabe é quimérico (regiões variáveis de camundongo), por isso é mais imunogênico e é administrado por infusão.

## Quais outros biológicos não devem ser combinados com o adalimumabe?

Anacinra e abatacepte: a combinação aumenta as infecções graves sem acrescentar benefício.

## Conexões

## Fármacos relacionados 4

- [Infliximabe](https://durgical.com/pt/farmacologia/infliximabe/)
- [Etanercepte](https://durgical.com/pt/farmacologia/etanercepte/)
- [Certolizumabe pegol](https://durgical.com/pt/farmacologia/certolizumabe-pegol/)
- [Golimumabe](https://durgical.com/pt/farmacologia/golimumabe/)

## Doenças relacionadas 9

- [Artrite reumatoide](https://durgical.com/pt/doencas/artrite-reumatoide/)
- [Artrite idiopática juvenil](https://durgical.com/pt/doencas/artrite-idiopatica-juvenil/)
- [Espondilite anquilosante](https://durgical.com/pt/doencas/espondilite-anquilosante/)
- [Artrite psoriásica](https://durgical.com/pt/doencas/artrite-psoriasica/)
- [Doença de Crohn](https://durgical.com/pt/doencas/doenca-de-crohn/)
- [Colite ulcerativa](https://durgical.com/pt/doencas/colite-ulcerativa/)
- [Psoríase](https://durgical.com/pt/doencas/psoriase/)
- [Hidradenite supurativa](https://durgical.com/pt/doencas/hidradenite-supurativa/)
- [Uveíte](https://durgical.com/pt/doencas/uveite/)

[← Voltar à classe: Inibidores do TNF](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/inibidores-do-tnf/)

Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [Adalimumab Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a603010.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - ADALIMUMAB- adalimumab-adaz injection, solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=3468792f-63ef-4916-8ed1-8214f327d9dd) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2025); [Altered Immunocompetence | Vaccines & Immunizations | CDC](https://www.cdc.gov/vaccines/hcp/acip-recs/general-recs/immunocompetence.html) (Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2024); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L04AB04) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro

Modelo representativo, apenas para fins educativos.

---
Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/adalimumabe/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/farmacologia/adalimumabe/