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# Adefovir

## Antivirais para hepatite B?

Antivirais para hepatite B

## Gravidez: evitar?

Não é usado na gestação, e a amamentação é evitada; preferem-se outros fármacos para hepatite B.

Um análogo nucleotídico oral mais antigo para hepatite B crônica. A toxicidade renal e a resistência fazem com que hoje se prefiram entecavir ou tenofovir.

Atualizado 1 de nov de 2026

Também chamado: Adefovir dipivoxila

## Ficha rápida

**Group**
[Antivirais para hepatite B](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/antivirais-para-hepatite-b/)

**Target**
Polimerase do HBV (transcriptase reversa)

**Key effects**
Fraqueza · Cefaleia · Diarreia

**Monitor**
Creatinina e fosfato séricos · DNA do HBV

**ATC**
J05AF08

Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.

Nesta página

- O básico Mecanismo de ação
- Indicações
- Interações importantes
- Gravidez e amamentação
- Cuidados de enfermagem
- Farmacocinética
- Para lembrar
- Conexões

- Clínica O que significam as etiquetas

- Segurança Efeitos adversos
- Contraindicações
- O que se monitora
- Administração e segurança

- Estudo Teste seus conhecimentos

## Mecanismo de ação

O adefovir dipivoxila é um pró-fármaco desesterificado a adefovir, um análogo fosfonato acíclico do monofosfato de adenosina. Enzimas celulares adicionam dois fosfatos; o difosfato de adefovir compete com o trifosfato de desoxiadenosina na polimerase do HBV (uma transcriptase reversa) e termina a cadeia de DNA viral. A resistência se acumula ao longo de anos de uso.

- O pró-fármaco libera o adefovir
- Quinases celulares formam o difosfato de adefovir
- Ele compete com o dATP na polimerase do HBV
- A síntese da cadeia de DNA viral para

## Indicações

- Hepatite B crônica em adultos e crianças a partir de doze anos (não é mais um agente preferido) [Hepatites virais →](https://durgical.com/pt/doencas/hepatites-virais/)

## Efeitos adversos

### Frequentes

- Fraqueza
- Cefaleia
- Diarreia, gases e indigestão
- Dor de garganta e coriza

### Graves (raros, importantes)

- Lesão tubular renal (aumento da creatinina, fosfato baixo, glicosúria, proteinúria)
- Exacerbação grave da hepatite após a suspensão
- Acidose láctica com aumento do fígado e esteatose
- Resistência do HIV se houver HIV não tratado

## Contraindicações

- Hipersensibilidade ao adefovir
- Uso isolado na infecção pelo HIV não tratada (risco de resistência do HIV)

## Interações importantes

**Fármacos nefrotóxicos (aminoglicosídeos, AINEs, ciclosporina, tacrolimo, vancomicina)**
Maior risco de lesão renal

**Fármacos que competem pela secreção tubular renal**
Podem aumentar os níveis de adefovir

**Outros análogos de nucleosídeos**
Possível maior risco de acidose láctica

## O que se monitora

- Creatinina e fosfato séricos
- DNA do HBV (resistência)
- Provas hepáticas durante o tratamento e por meses após a suspensão
- Teste de HIV antes de iniciar

## Administração e segurança

- Oral, uma vez ao dia, com ou sem alimento
- Não se perdem doses e o fármaco não é suspenso sem a equipe

## Gravidez e amamentação

Não é usado na gestação, e a amamentação é evitada; preferem-se outros fármacos para hepatite B.

## Cuidados de enfermagem

- Verificar a situação quanto ao HIV e a função renal antes de iniciar
- Orientar a não suspender de repente: a hepatite pode exacerbar
- Orientar a relatar diminuição da urina, inchaço ou pele amarelada
- Perguntar sobre analgésicos como os AINEs

## Farmacocinética

**Absorção**
Pró-fármaco oral, com ou sem alimento

**Metabolismo**
Hidrolisado a adefovir por esterases no intestino, no fígado e no sangue

**Eliminação**
Inalterado pelos rins (filtração e secreção tubular via OAT1); ajustado na doença renal

## Para lembrar

Mnemônico em inglês: A-DE-FOvir: A de «Adenine» (adenina), DE de «deteriorating kidneys» (rins em deterioração): o motivo de não ser mais primeira linha.

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## O adefovir é análogo de qual nucleotídeo?

Do monofosfato de adenosina (um fosfonato acíclico).

## Qual é a principal toxicidade do adefovir?

A lesão tubular renal, com aumento da creatinina e fosfato baixo.

## Por que o adefovir não é mais preferido para a hepatite B?

A resistência se desenvolve ao longo dos anos e ele é nefrotóxico; entecavir e tenofovir são melhores.

## O que significam as etiquetas

**Gravidez: evitar**
Não é usado na gestação, e a amamentação é evitada; preferem-se outros fármacos para hepatite B.

## Conexões

## Fármacos relacionados 3

- [Entecavir](https://durgical.com/pt/farmacologia/entecavir/)
- [Tenofovir desoproxila](https://durgical.com/pt/farmacologia/tenofovir-desoproxila/)
- [Lamivudina](https://durgical.com/pt/farmacologia/lamivudina/)

## Doenças relacionadas 1

- [Hepatites virais](https://durgical.com/pt/doencas/hepatites-virais/)

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [Adefovir: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a605024.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=J05AF08) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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