[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Farmacologia](https://durgical.com/pt/farmacologia/) › [Antiarrítmicos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/antiarritmicos/) › Adenosina # Adenosina ## Antiarrítmicos? Antiarrítmicos ## Alto risco? Um erro com este medicamento pode causar dano grave: usam-se dupla checagem e protocolos. Um bolus intravenoso rápido que bloqueia o nó AV por alguns segundos e interrompe a maioria das taquicardias supraventriculares por reentrada. Atualizado 1 de nov de 2026 ## Ficha rápida **Group** [Antiarrítmicos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/antiarritmicos/) **Target** Receptor de adenosina A1 (nó AV) **Used for** TSVP que usa uma via acessória **Key effects** Rubor facial · Pressão ou dor torácica e falta de ar **Monitor** Registro contínuo de ECG durante o bolus **ATC** C01EB10 Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente. Nesta página - O básico Mecanismo de ação - Indicações - Interações importantes - Gravidez e amamentação - Cuidados de enfermagem - Farmacocinética - Para lembrar - Conexões - Clínica O que significam as etiquetas - Segurança Efeitos adversos - Contraindicações - O que se monitora - Administração e segurança - Estudo Teste seus conhecimentos ## Mecanismo de ação ◎**Receptor de adenosina A1 (nó AV)**Adenosina ⓘ A figura mostra a adenosina ligada ao receptor de adenosina A1 humano acoplado à sua proteína Gi; a estrutura também contém um modulador alostérico em um sítio separado. **Alvo em 3D:** Receptor de adenosina A1 (nó AV). Estrutura PDB 7LD3 (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/7LD3) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar A adenosina estimula os receptores A1 no nó AV e no nó sinusal. Por meio das proteínas Gi, abre canais de potássio sensíveis à acetilcolina/adenosina e reduz o AMPc e a entrada de cálcio, de modo que as células se hiperpolarizam e a condução AV é bloqueada brevemente. Os circuitos de reentrada que usam o nó AV (TRN, TRAV) são interrompidos; fibrilação atrial, flutter e TV não são revertidos, embora a frequência ventricular possa diminuir por um momento e revelar as ondas de flutter. - A adenosina ativa os receptores A1 no nó AV - Os canais de potássio se abrem e as células nodais se hiperpolarizam - A condução AV para por segundos, interrompendo o circuito de reentrada - Hemácias e endotélio a captam em segundos ## Indicações - Reversão da taquicardia supraventricular paroxística a ritmo sinusal, após as manobras vagais [Taquicardia supraventricular (TRN, TRAV) →](https://durgical.com/pt/doencas/taquicardia-supraventricular/) - TSVP que usa uma via acessória (Wolff-Parkinson-White), quando o complexo é regular e estreito [Síndrome de Wolff-Parkinson-White →](https://durgical.com/pt/doencas/sindrome-de-wolff-parkinson-white/) ## Efeitos adversos ### Frequentes - Rubor facial - Pressão ou dor torácica e falta de ar - Cefaleia e sensação de morte iminente - Pausas breves ou novos ritmos na reversão ### Graves (raros, importantes) - Assistolia prolongada ou bloqueio AV de alto grau - Fibrilação ventricular ou fibrilação atrial (raras) - Broncoespasmo na asma ## Contraindicações - Bloqueio AV de segundo ou terceiro grau sem marca-passo funcionante - Doença do nó sinusal ou bradicardia sintomática sem marca-passo - Hipersensibilidade à adenosina ## Interações importantes **Cafeína e teofilina (metilxantinas)** Bloqueiam os receptores de adenosina: podem ser necessárias doses maiores ou ela pode falhar **Dipiridamol** Bloqueia a captação da adenosina e potencializa seu efeito; doses menores podem bastar **Carbamazepina** Pode aprofundar o bloqueio cardíaco **Digoxina, com ou sem verapamil** Relatos raros de fibrilação ventricular ## O que se monitora - Registro contínuo de ECG durante o bolus - Pressão arterial e frequência cardíaca - Respiração e sibilância em pacientes com asma ## Administração e segurança - Administrada como bolus intravenoso rápido diretamente em uma veia periférica, seguida imediatamente de um flush rápido de soro fisiológico, porque é eliminada em segundos. - Se administrada por um equipo, é injetada na via mais próxima do paciente. - Desfibrilador e material de reanimação ficam à mão. - Não é refrigerada, porque podem formar-se cristais; a solução deve estar límpida. ## Gravidez e amamentação A adenosina é uma molécula natural do organismo com meia-vida muito curta, por isso não se esperam efeitos fetais, mas faltam dados em humanos e ela é usada na gravidez somente se claramente necessária. ## Cuidados de enfermagem - Avisar o paciente de que rubor, pressão torácica e uma breve sensação de morte iminente são esperados e passam em segundos. - Registrar um traçado de ECG durante o bolus para documentar a resposta e qualquer pausa. - Perguntar antes sobre asma, consumo de cafeína, teofilina e dipiridamol. - Após a reversão, observar o ritmo e a pressão arterial para detectar recorrência. ## Farmacocinética **Distribuição** Removida do sangue em segundos por captação nas hemácias e no endotélio vascular **Metabolismo** Fosforilada a AMP ou desaminada a inosina dentro das células **Meia-vida** Menos de dez segundos **Início e duração** Segundos após um bolus rápido; os efeitos adversos são breves ## Para lembrar A adenosina é um botão de reinício de dez segundos: bolus rápido, flush rápido, e espere uma linha reta por um momento. ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Por que a adenosina é seguida imediatamente de um flush rápido de soro fisiológico? Sua meia-vida é inferior a dez segundos; o flush a leva ao coração antes que as hemácias e o endotélio a captem. ## Quais ritmos a adenosina reverte e quais não? Reverte a TSV por reentrada que usa o nó AV (TRN, TRAV); não reverte fibrilação atrial, flutter nem taquicardia ventricular. ## Como a teofilina e o dipiridamol alteram a resposta à adenosina? A teofilina (e a cafeína) bloqueiam seus receptores e a enfraquecem; o dipiridamol bloqueia sua captação e a potencializa. ## Qual receptor do nó AV medeia o efeito da adenosina? O receptor de adenosina A1, acoplado à Gi, que abre canais de potássio. ## O que significam as etiquetas **Alto risco** Um erro com este medicamento pode causar dano grave: usam-se dupla checagem e protocolos. ## Conexões ## Fármacos relacionados 4 - [Verapamil](https://durgical.com/pt/farmacologia/verapamil/) - [Diltiazem](https://durgical.com/pt/farmacologia/diltiazem/) - [Dipiridamol](https://durgical.com/pt/farmacologia/dipiridamol/) - [Digoxina](https://durgical.com/pt/farmacologia/digoxina/) ## Doenças relacionadas 2 - [Taquicardia supraventricular (TRN, TRAV)](https://durgical.com/pt/doencas/taquicardia-supraventricular/) - [Síndrome de Wolff-Parkinson-White](https://durgical.com/pt/doencas/sindrome-de-wolff-parkinson-white/) [← Voltar à classe: Antiarrítmicos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/antiarritmicos/) Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses. Fontes: [DailyMed - ADENOSINE injection](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=546642f2-662f-46cf-9d82-5bb3bdcc7677) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=C01EB10) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [7LD3: Cryo-EM structure of the human adenosine A1 receptor-Gi2-protein complex bound to its endogenous agonist and an allosteric ligand](https://www.rcsb.org/structure/7LD3) (RCSB Protein Data Bank, 2021). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/adenosina/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/farmacologia/adenosina/