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# Alentuzumabe

## Terapias modificadoras da doença na esclerose múltipla?

Terapias modificadoras da doença na esclerose múltipla

Anticorpo anti-CD52 que elimina os linfócitos circulantes por muito tempo. Dado por infusão IV em ciclos anuais na EM ativa.

Atualizado 1 de nov de 2026

## Ficha rápida

**Group**
[Terapias modificadoras da doença na esclerose múltipla](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/terapias-modificadoras-da-doenca-na-esclerose-multipla/)

**Target**
CD52, uma proteína de superfície dos linfócitos

**Used for**
Formas recorrentes de esclerose múltipla

**Key effects**
Reações à infusão · Insônia

**Monitor**
Exames laboratoriais todo mês · Exame da pele anual

**ATC**
L04AG06

Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.

Nesta página

- O básico Mecanismo de ação
- Indicações
- Interações importantes
- Gravidez e amamentação
- Cuidados de enfermagem
- Farmacocinética
- Para lembrar
- Conexões

- Segurança Efeitos adversos
- Contraindicações
- O que se monitora
- Administração e segurança

- Estudo Teste seus conhecimentos

## Mecanismo de ação

◆**CD52, uma proteína de superfície dos linfócitos**Alentuzumabe

ⓘ A figura mostra o fragmento Fab do alentuzumabe ligado a um peptídeo sintético que imita seu antígeno; o fármaco é o próprio anticorpo, por isso não há ligante pequeno.

**Alvo em 3D:** CD52, uma proteína de superfície dos linfócitos. Estrutura PDB 1CE1 (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/1CE1) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar

O alentuzumabe é um anticorpo monoclonal humanizado contra o CD52, proteína presente nos linfócitos B e T e em outras células imunes. A ligação ao CD52 desencadeia a lise dessas células dependente de anticorpos e uma depleção linfocitária profunda que pode durar mais de um ano. À medida que o sistema imune se reconstitui, a atividade da EM diminui, mas podem surgir doenças autoimunes.

- O alentuzumabe se liga ao CD52 dos linfócitos
- As células são destruídas (lise dependente de anticorpos)
- Os linfócitos permanecem baixos por meses
- O sistema imune reconstituído ataca menos a mielina

## Indicações

- Formas recorrentes de esclerose múltipla, geralmente quando outros tratamentos não funcionaram bem [Esclerose múltipla →](https://durgical.com/pt/doencas/esclerose-multipla/)
- Leucemia linfocítica crônica (produto e esquema distintos) [Leucemia linfocítica crônica →](https://durgical.com/pt/doencas/leucemia-linfocitica-cronica/)

## Efeitos adversos

### Frequentes

- Reações à infusão: erupção cutânea, rubor, cefaleia, febre
- Insônia
- Formigamento ou ardor na pele, prurido
- Dor na boca ou na garganta
- Queda de cabelo e alterações do paladar

### Graves (raros, importantes)

- Doença autoimune: plaquetas baixas (sangramento), doença renal, hiper ou hipofunção da tireoide
- Reações graves à infusão, durante a infusão e até 3 dias depois
- AVC e dissecções das artérias que irrigam o cérebro, sobretudo nos 3 dias após uma dose
- Cânceres: câncer de tireoide, melanoma e cânceres hematológicos
- Infecções graves, incluindo herpes e listeriose

## Contraindicações

- Infecção pelo HIV
- Infecção grave ativa
- Hipersensibilidade ao alentuzumabe

## Interações importantes

**Vacinas vivas**
Não administradas durante o tratamento sem orientação da equipe responsável; as vacinas são revisadas antes de iniciar

**Outros imunossupressores**
Imunossupressão aditiva e risco de infecção

## O que se monitora

- Exames laboratoriais todo mês, mantidos por 4 anos após a última dose
- Sintomas de hiper ou hipofunção da tireoide
- Exame da pele anual
- Rastreamento do câncer do colo do útero anual em mulheres

## Administração e segurança

- Infusão intravenosa por várias horas em clínica ou hospital, em dias consecutivos, com um segundo ciclo um ano depois
- O paciente permanece no centro pelo menos 2 horas após cada infusão
- Em alguns países é administrado apenas por meio de um programa de segurança restrito

## Gravidez e amamentação

Evita-se a gravidez durante o tratamento e por 4 meses após o último ciclo; pode ser necessário um teste de gravidez antes de iniciar.

## Cuidados de enfermagem

- Monitorar os sinais vitais e observar reações à infusão durante e após a infusão
- Ensinar os sinais de AVC: queda facial, cefaleia súbita e intensa, dor cervical, fraqueza de um lado do corpo
- Explicar o longo plano de monitorização e por que cada exame de sangue importa
- Orientar a evitar alimentos com risco de listeria (frios fatiados, queijos moles, leite não pasteurizado) antes e durante o tratamento

## Farmacocinética

**Absorção**
Somente infusão intravenosa

**Eliminação**
O efeito dura muito mais que o fármaco: os linfócitos se recuperam ao longo de muitos meses

## Para lembrar

«ALEMtuzumab = ALL-ELIMINATING Me-cells» (mnemônico em inglês: elimina todas as células): esvazia os linfócitos; depois, vigiar a autoimunidade por 4 anos.

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Qual é o alvo do alentuzumabe?

O CD52 dos linfócitos e de outras células imunes.

## Quais duas complicações autoimunes do alentuzumabe são mais típicas?

Trombocitopenia imune e doença renal (também doença da tireoide).

## Por quanto tempo a monitorização laboratorial continua após o último ciclo de alentuzumabe?

Mensalmente por 4 anos após a última dose.

## Conexões

## Fármacos relacionados 3

- [Natalizumabe](https://durgical.com/pt/farmacologia/natalizumabe/)
- [Ocrelizumabe](https://durgical.com/pt/farmacologia/ocrelizumabe/)
- [Fingolimode](https://durgical.com/pt/farmacologia/fingolimode/)

## Doenças relacionadas 2

- [Esclerose múltipla](https://durgical.com/pt/doencas/esclerose-multipla/)
- [Leucemia linfocítica crônica](https://durgical.com/pt/doencas/leucemia-linfocitica-cronica/)

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [Alemtuzumab Injection (Multiple Sclerosis): MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a619012.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L04AG06) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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