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# Alfafolitropina

## Gonadotrofinas?

Gonadotrofinas

FSH humano recombinante, injetado sob a pele. Faz os folículos ovarianos crescerem para indução da ovulação e fertilização in vitro (FIV).

Atualizado 1 de nov de 2026

Também chamado: FSH humano recombinante (r-hFSH)

## Ficha rápida

**Group**
[Gonadotrofinas](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/gonadotrofinas/)

**Target**
Receptor do hormônio folículo-estimulante (FSHR)

**Key effects**
Reações locais no local da injeção

**Monitor**
Estradiol sérico

**ATC**
G03GA05

Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.

Nesta página

- O básico Mecanismo de ação
- Indicações
- Interações importantes
- Gravidez e amamentação
- Cuidados de enfermagem
- Farmacocinética
- Para lembrar
- Conexões

- Segurança Efeitos adversos
- Contraindicações
- O que se monitora
- Administração e segurança

- Estudo Teste seus conhecimentos

## Mecanismo de ação

◎**Receptor do hormônio folículo-estimulante (FSHR)**Alfafolitropina

ⓘ A figura mostra o FSH humano ligado a todo o domínio extracelular do receptor de FSH humano. A alfafolitropina é FSH humano recombinante e liga-se ao receptor da mesma forma.

**Alvo em 3D:** Receptor do hormônio folículo-estimulante (FSHR). Estrutura PDB 4AY9 (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/4AY9) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar

A alfafolitropina é hormônio folículo-estimulante humano produzido em células de mamífero por tecnologia de DNA recombinante, por isso é mais pura e uniforme que o FSH purificado da urina. Liga-se aos receptores de FSH das células da granulosa ovarianas, um receptor acoplado à Gs que eleva o AMPc, e faz os folículos crescerem, amadurecerem e produzirem estradiol. Um esquema baixo e escalonado visa um único folículo dominante (indução da ovulação); uma estimulação maior recruta vários folículos para a fertilização in vitro. A ovulação é então desencadeada separadamente, em geral com hCG.

- A alfafolitropina liga-se aos receptores de FSH das células da granulosa
- O AMPc sobe e os folículos são recrutados e crescem
- Os folículos maduros produzem estradiol
- A hCG (ou outro desencadeador) libera então os oócitos

## Indicações

- Indução da ovulação na infertilidade anovulatória que não respondeu a antiestrogênicos como o clomifeno [Infertilidade feminina →](https://durgical.com/pt/doencas/infertilidade-feminina/)
- Estimulação ovariana controlada para fertilização in vitro [Infertilidade feminina →](https://durgical.com/pt/doencas/infertilidade-feminina/)

## Efeitos adversos

### Frequentes

- Desconforto e distensão abdominais pelos ovários aumentados
- Reações locais no local da injeção

### Graves (raros, importantes)

- Síndrome de hiperestimulação ovariana, mais frequente com maior exposição
- Gestação múltipla (gêmeos ou mais)

## Contraindicações

- Insuficiência ovariana primária: os ovários não conseguem responder, por isso não é usada
- Hipersensibilidade à alfafolitropina

## Interações importantes

**Gonadotrofina coriônica (hCG)**
Administrada após a alfafolitropina para desencadear a ovulação; aumenta o risco de hiperestimulação ovariana

**Clomifeno**
Costuma ser tentado antes das gonadotrofinas; a alfafolitropina é usada quando o tratamento antiestrogênico falha

## O que se monitora

- Ultrassonografia transvaginal do número e do tamanho dos folículos
- Estradiol sérico
- Sintomas de hiperestimulação ovariana: dor abdominal, distensão, náuseas, falta de ar

## Administração e segurança

- Injeção subcutânea, geralmente pela própria paciente após treinamento
- Canetas ou frascos são armazenados conforme as instruções do produto e não são compartilhados
- O tratamento é supervisionado num serviço de fertilidade capaz de monitorar os folículos

## Gravidez e amamentação

É usada para obter a gravidez; não é administrada depois que a gravidez começou.

## Cuidados de enfermagem

- Ensinar a técnica de autoinjeção e o rodízio dos locais
- Explicar os sinais de alerta de hiperestimulação ovariana e quando procurar atendimento urgente
- Explicar a chance de gestação múltipla antes do tratamento
- Manter as consultas de monitoração: o desencadeamento é programado pela ultrassonografia

## Farmacocinética

**Absorção**
Administrada por injeção subcutânea

## Para lembrar

FOLItropina faz os FOLÍculos crescerem; depois a hCG puxa o gatilho.

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Em quais células a alfafolitropina atua no ovário?

Nas células da granulosa, pelo receptor de FSH, fazendo os folículos crescerem e produzirem estradiol.

## Por que a ovulação é desencadeada com hCG após a alfafolitropina?

O FSH faz os folículos crescerem, mas não causa a ovulação; a hCG imita o pico de LH e libera os oócitos maduros.

## Quais dois riscos são explicados antes da estimulação ovariana com alfafolitropina?

Síndrome de hiperestimulação ovariana e gestação múltipla.

## Conexões

## Fármacos relacionados 3

- [Gonadotrofina coriônica](https://durgical.com/pt/farmacologia/gonadotrofina-corionica/)
- [Clomifeno](https://durgical.com/pt/farmacologia/clomifeno/)
- [Letrozol](https://durgical.com/pt/farmacologia/letrozol/)

## Doenças relacionadas 1

- [Infertilidade feminina](https://durgical.com/pt/doencas/infertilidade-feminina/)

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [The Effect of Follitropin Alfa in Controlled Ovarian Stimulation Protocol for In Vitro Fertilization Cycles](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10402457/) (Journal of Reproduction & Infertility (PubMed Central), 2023); [Recombinant follicle‐stimulating hormone (follitropin alfa) for ovulation induction in Japanese patients with anti‐estrogen‐ineffective oligo‐ or anovulatory infertility: results of a phase II dose–response study](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5891811/) (Reproductive Medicine and Biology (PubMed Central), 2009); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=G03GA05) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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