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# Alprazolam

## Benzodiazepínicos?

Benzodiazepínicos

Um triazolobenzodiazepínico usado no transtorno de pânico e na ansiedade. Ansiedade entre as doses, dependência e abstinência são preocupações especiais.

Atualizado 1 de nov de 2026

## Ficha rápida

**Group**
[Benzodiazepínicos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/benzodiazepinicos/)

**Target**
Receptor GABA-A, sítio benzodiazepínico

**Used for**
Transtorno de pânico

**Key effects**
Sonolência e sensação de cabeça leve · Má coordenação

**Monitor**
Sedação e respiração · Sinais de uso indevido

**ATC**
N05BA12

Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.

Nesta página

- O básico Mecanismo de ação
- Indicações
- Interações importantes
- Gravidez e amamentação
- Cuidados de enfermagem
- Farmacocinética
- Para lembrar
- Conexões

- Segurança Efeitos adversos
- Contraindicações
- O que se monitora
- Administração e segurança

- Estudo Teste seus conhecimentos

## Mecanismo de ação

◎**Receptor GABA-A, sítio benzodiazepínico**Alprazolam

ⓘ A figura mostra o próprio alprazolam ligado ao receptor GABA-A humano (α1β3γ2L) com GABA.

**Alvo em 3D:** Receptor GABA-A, sítio benzodiazepínico. Estrutura PDB 6HUO (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/6HUO) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar

O alprazolam se liga ao sítio benzodiazepínico do receptor GABA-A e faz o GABA abrir o canal de cloreto com mais frequência, reduzindo a ansiedade e os ataques de pânico. A CYP3A4 o degrada, por isso inibidores potentes da CYP3A elevam muito seus níveis.

- Liga-se ao sítio benzodiazepínico do receptor GABA-A
- O GABA abre o canal de cloreto com mais frequência
- Os circuitos do medo são amortecidos: menos ataques de pânico

## Indicações

- Transtorno de pânico, com ou sem agorafobia [Transtorno de pânico →](https://durgical.com/pt/doencas/transtorno-de-panico/)
- Transtorno de ansiedade generalizada (curto prazo) [Transtorno de ansiedade generalizada →](https://durgical.com/pt/doencas/transtorno-de-ansiedade-generalizada/)

## Efeitos adversos

### Frequentes

- Sonolência e sensação de cabeça leve
- Má coordenação
- Problemas de memória
- Ansiedade entre as doses ou de manhã cedo no transtorno de pânico

### Graves (raros, importantes)

- Sedação profunda, depressão respiratória, coma e morte quando combinado com opioides
- Abuso, uso indevido e dependência
- Dependência física; a suspensão abrupta pode causar abstinência potencialmente fatal, inclusive com convulsões
- Convulsões de abstinência após redução rápida da dose

## Contraindicações

- Hipersensibilidade a benzodiazepínicos
- Uso com inibidores potentes da CYP3A, como cetoconazol ou itraconazol

## Interações importantes

**Opioides**
Sedação profunda, depressão respiratória, coma e morte

**Álcool e outros depressores do sistema nervoso central**
Sedação e depressão respiratória aditivas

**Inibidores potentes da CYP3A (cetoconazol, itraconazol)**
Níveis muito mais altos de alprazolam: contraindicado

**Indutores da CYP3A (carbamazepina, fenitoína)**
Níveis mais baixos de alprazolam

**Digoxina**
Os níveis de digoxina podem aumentar

## O que se monitora

- Sedação e respiração, sobretudo com opioides
- Sinais de uso indevido, escalada de dose ou renovações antecipadas da receita
- Sintomas de abstinência durante a retirada gradual

## Administração e segurança

- Administrado por via oral; comprimidos de liberação imediata e prolongada não são intercambiáveis
- Medicamento controlado: guardado em local seguro e contado
- Retirado gradualmente quando suspenso

## Gravidez e amamentação

O uso no fim da gestação pode causar sedação e sintomas de abstinência no recém-nascido, que é observado após o parto.

## Cuidados de enfermagem

- Antes de cada dose, verificar o nível de alerta, a frequência respiratória e a saturação de oxigênio
- Perguntar sobre opioides, álcool e outros sedativos
- Prevenir quedas, sobretudo em idosos (instabilidade, confusão)
- Orientar a não dirigir nem beber álcool e a não suspender o medicamento de forma abrupta
- Orientar a evitar toranja e a informar outros medicamentos novos (CYP3A)

## Farmacocinética

**Absorção**
Pico cerca de 1 a 2 horas após uma dose oral

**Metabolismo**
Pela CYP3A4 a 4-hidroxi- e alfa-hidroxialprazolam

**Meia-vida**
Cerca de 11 horas em média, com grande variação

## Para lembrar

Alprazolam: «ALarm PRAZOLAM» (mnemônico em inglês: alarme) – para o alarme do pânico, mas ele toca de novo entre as doses e na retirada.

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Quais antifúngicos são contraindicados com o alprazolam, e por quê?

Cetoconazol e itraconazol: bloqueiam a CYP3A4 e elevam muito os níveis de alprazolam.

## O que é a ansiedade interdoses com o alprazolam?

Ansiedade de manhã cedo ou entre as doses no transtorno de pânico, à medida que os níveis caem.

## O que uma redução rápida da dose de alprazolam pode causar?

Reações de abstinência, inclusive convulsões.

## Conexões

## Fármacos relacionados 4

- [Clonazepam](https://durgical.com/pt/farmacologia/clonazepam/)
- [Lorazepam](https://durgical.com/pt/farmacologia/lorazepam/)
- [Buspirona](https://durgical.com/pt/farmacologia/buspirona/)
- [Flumazenil](https://durgical.com/pt/farmacologia/flumazenil/)

## Doenças relacionadas 2

- [Transtorno de pânico](https://durgical.com/pt/doencas/transtorno-de-panico/)
- [Transtorno de ansiedade generalizada](https://durgical.com/pt/doencas/transtorno-de-ansiedade-generalizada/)

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [DailyMed - ALPRAZOLAM tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=a23063c0-099a-4256-b95f-3a857bbf704b) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=N05BA12) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [6HUO: CryoEM structure of human full-length heteromeric alpha1beta3gamma2L GABA(A)R in complex with alprazolam (Xanax), GABA and megabody Mb38.](https://www.rcsb.org/structure/6HUO) (RCSB Protein Data Bank, 2019).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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