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# Amantadina

## Antiparkinsonianos dopaminérgicos (levodopa e amantadina)?

Antiparkinsonianos dopaminérgicos (levodopa e amantadina)

Antiviral antigo que ajuda na doença de Parkinson, sobretudo na discinesia induzida pela levodopa. É eliminada pelo rim e pode causar livedo reticular.

Atualizado 1 de nov de 2026

## Ficha rápida

**Group**
[Antiparkinsonianos dopaminérgicos (levodopa e amantadina)](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/antiparkinsonianos-dopaminergicos/)

**Target**
Receptor de glutamato NMDA (poro do canal)

**Used for**
Reações extrapiramidais induzidas · Influenza A

**Key effects**
Tontura · Livedo reticular · Boca seca

**Monitor**
Função renal · Estado mental · Edema

**ATC**
N04BB01

Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.

Nesta página

- O básico Mecanismo de ação
- Indicações
- Interações importantes
- Gravidez e amamentação
- Cuidados de enfermagem
- Farmacocinética
- Para lembrar
- Conexões

- Segurança Efeitos adversos
- Contraindicações
- O que se monitora
- Administração e segurança

- Estudo Teste seus conhecimentos

## Mecanismo de ação

⇅**Receptor de glutamato NMDA (poro do canal)**Amantadina

ⓘ A figura mostra a memantina, um fármaco adamantano relacionado, no poro do receptor NMDA de rato; a amantadina é um antagonista mais fraco do receptor NMDA.

**Alvo em 3D:** Receptor de glutamato NMDA (poro do canal). Estrutura PDB 7SAD (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/7SAD) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar

A amantadina é um antagonista fraco e não competitivo do receptor NMDA e parece aumentar a liberação de dopamina no estriado. Bloquear a sinalização do glutamato nos núcleos da base reduz a discinesia induzida pela levodopa. Também tem efeitos de tipo anticolinérgico. Como antiviral, bloqueava o canal iônico M2 do influenza A, mas as cepas circulantes hoje são resistentes.

- A amantadina bloqueia os receptores de glutamato NMDA
- A liberação de dopamina no estriado aumenta
- Os circuitos hiperativos dos núcleos da base se acalmam
- A discinesia e a rigidez diminuem

## Indicações

- Doença de Parkinson e discinesia causada pela levodopa [Doença de Parkinson →](https://durgical.com/pt/doencas/doenca-de-parkinson/)
- Reações extrapiramidais induzidas por fármacos [Transtornos do movimento induzidos por antipsicóticos (distonia, acatisia, parkinsonismo, discinesia tardia) →](https://durgical.com/pt/doencas/transtornos-do-movimento-induzidos-por-antipsicoticos/)
- Influenza A (em bula), mas não é mais recomendada por causa da resistência generalizada [Influenza (gripe) →](https://durgical.com/pt/doencas/influenza/)

## Efeitos adversos

### Frequentes

- Tontura, insônia, náusea
- Livedo reticular (pele marmorizada, geralmente nas pernas)
- Edema de tornozelos e pernas
- Boca seca, constipação, retenção urinária
- Hipotensão ortostática

### Graves (raros, importantes)

- Alucinações, confusão e psicose, especialmente em idosos
- Pensamentos e tentativas de suicídio
- Insuficiência cardíaca em pacientes suscetíveis
- Crise parkinsoniana ou quadro semelhante à síndrome neuroléptica maligna após suspensão abrupta
- Toxicidade por acúmulo na insuficiência renal; convulsões

## Contraindicações

- Hipersensibilidade à amantadina
- Glaucoma de ângulo fechado não tratado (evitado); cautela na insuficiência renal, na insuficiência cardíaca, na epilepsia e na psicose

## Interações importantes

**Fármacos anticolinérgicos**
Mais efeitos atropínicos e confusão

**Memantina e outros antagonistas NMDA**
Bloqueio NMDA aditivo; cautela

**Vacina de influenza atenuada (intranasal)**
Possível interferência com o vírus vacinal

**Álcool e sedativos**
Mais tontura, confusão e hipotensão

## O que se monitora

- Função renal (depuração de creatinina)
- Estado mental, humor e pensamentos suicidas
- Edema, peso e sinais de insuficiência cardíaca
- Pele das pernas (livedo reticular)

## Administração e segurança

- Não suspensa abruptamente na doença de Parkinson; retirada gradual
- As formas de liberação imediata e prolongada são produtos diferentes
- As cápsulas de liberação prolongada costumam ser tomadas ao deitar; as outras formas nos mesmos horários todos os dias

## Gravidez e amamentação

Os dados em humanos são limitados; o uso na gestação é uma decisão do especialista.

## Cuidados de enfermagem

- Verificar a função renal, especialmente em idosos
- Observar confusão, alucinações e humor deprimido
- Examinar as pernas em busca de manchas e inchaço
- Orientar a levantar-se devagar para evitar tontura

## Farmacocinética

**Absorção**
Bem absorvida por via oral

**Eliminação**
Principalmente inalterada na urina; acumula-se na insuficiência renal

**Meia-vida**
Cerca de 17 horas em adultos saudáveis (ampla variação), mais longa em idosos e na doença renal

## Para lembrar

Mnemônico em inglês «AMANTAdine: A Mottled leg, A Nervous kidney» (uma perna marmorizada, um rim nervoso): livedo reticular e eliminação renal.

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Para qual complicação da terapia com levodopa a amantadina é usada principalmente?

A discinesia induzida pela levodopa.

## Qual achado cutâneo é típico da amantadina?

O livedo reticular, um padrão marmorizado arroxeado nas pernas, frequentemente com edema de tornozelos.

## Por que a amantadina não é mais recomendada para influenza?

Os vírus influenza A circulantes têm altos níveis de resistência aos adamantanos.

## Por que a dose deve ser reduzida na insuficiência renal?

É excretada principalmente inalterada na urina e se acumula, com toxicidade que pode ser fatal.

## Conexões

## Fármacos relacionados 2

- [Levodopa + carbidopa](https://durgical.com/pt/farmacologia/levodopa-carbidopa/)
- [Memantina](https://durgical.com/pt/farmacologia/memantina/)

## Doenças relacionadas 3

- [Doença de Parkinson](https://durgical.com/pt/doencas/doenca-de-parkinson/)
- [Transtornos do movimento induzidos por antipsicóticos (distonia, acatisia, parkinsonismo, discinesia tardia)](https://durgical.com/pt/doencas/transtornos-do-movimento-induzidos-por-antipsicoticos/)
- [Influenza (gripe)](https://durgical.com/pt/doencas/influenza/)

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [DailyMed - AMANTADINE HYDROCHLORIDE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=25af52ee-9b29-4c07-a383-62d4537b63e0) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Amantadine: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682064.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); [Influenza Antiviral Medications: Summary for Clinicians](https://www.cdc.gov/flu/hcp/antivirals/summary-clinicians.html) (Centers for Disease Control and Prevention, 2025).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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