[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Farmacologia](https://durgical.com/pt/farmacologia/) › [Aminoglicosídeos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/aminoglicosideos/) › Amicacina # Amicacina ## Aminoglicosídeos? Aminoglicosídeos Aminoglicosídeo semissintético que resiste à maioria das enzimas bacterianas inativadoras; usado contra gram-negativos resistentes e micobactérias. Atualizado 1 de nov de 2026 ## Ficha rápida **Group** [Aminoglicosídeos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/aminoglicosideos/) **Target** Sítio de decodificação (A) do rRNA 16S bacteriano, subunidade ribossômica 30S **Used for** Infecções graves · Septicemia bacteriana **Key effects** Perda auditiva · Erupção cutânea **Monitor** Níveis de pico e vale conforme · Audiometria **ATC** J01GB06 Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente. Nesta página - O básico Mecanismo de ação - Indicações - Interações importantes - Gravidez e amamentação - Cuidados de enfermagem - Farmacocinética - Para lembrar - Conexões - Segurança Efeitos adversos - Contraindicações - O que se monitora - Administração e segurança - Estudo Teste seus conhecimentos ## Mecanismo de ação ◆**Sítio de decodificação (A) do rRNA 16S bacteriano, subunidade ribossômica 30S**Amicacina ⓘ A figura mostra a amicacina ligada a um RNA curto que reproduz o sítio de decodificação bacteriano, não a um ribossomo inteiro. **Alvo em 3D:** Sítio de decodificação (A) do rRNA 16S bacteriano, subunidade ribossômica 30S. Estrutura PDB 4P20 (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/4P20) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar Como a gentamicina, a amicacina liga-se ao sítio de decodificação da subunidade 30S e faz o ribossomo ler o mRNA errado. É um derivado da canamicina com uma cadeia lateral que a protege da maioria das enzimas modificadoras de aminoglicosídeos, por isso cepas resistentes à gentamicina e à tobramicina muitas vezes continuam sensíveis. - Entra na bactéria; sua cadeia lateral a protege das enzimas modificadoras - Liga-se ao sítio A do rRNA 16S da subunidade 30S - A leitura errada do mRNA produz proteínas defeituosas - Efeito bactericida rápido ## Indicações - Infecções graves por bacilos gram-negativos resistentes à gentamicina ou à tobramicina, incluindo Pseudomonas. [MRSA e outras infecções por microrganismos multirresistentes →](https://durgical.com/pt/doencas/mrsa-e-outras-infeccoes-por-microrganismos-multirresistentes/) - Septicemia bacteriana, incluindo sepse neonatal. [Sepse neonatal →](https://durgical.com/pt/doencas/sepse-neonatal/) - Infecções intra-abdominais, como a peritonite (com um fármaco antianaeróbio). [Peritonite →](https://durgical.com/pt/doencas/peritonite/) - Parte de esquemas combinados para infecções por micobactérias, incluindo a tuberculose. [Tuberculose →](https://durgical.com/pt/doencas/tuberculose/) ## Efeitos adversos ### Frequentes - Perda auditiva que começa nas frequências altas, zumbido - Aumento da creatinina e diminuição da urina - Erupção cutânea, febre, cefaleia, parestesia ### Graves (raros, importantes) - Dano coclear irreversível; a amicacina afeta mais a audição que o equilíbrio - Lesão renal aguda - Bloqueio neuromuscular e paralisia respiratória - Diarreia por Clostridioides difficile ## Contraindicações - Hipersensibilidade à amicacina - Antecedente de hipersensibilidade ou toxicidade grave com outro aminoglicosídeo ## Interações importantes **Diuréticos de alça** Maior ototoxicidade. **Outros fármacos nefrotóxicos ou neurotóxicos (vancomicina, polimixinas, cisplatina, outros aminoglicosídeos)** Dano renal e neural somado. **Anestésicos e bloqueadores neuromusculares** Risco de paralisia prolongada e apneia. **β-lactâmicos na mesma solução** Inativação mútua; são administrados separadamente. ## O que se monitora - Níveis de pico e vale conforme o protocolo - Creatinina e débito urinário - Audiometria, sobretudo em tratamentos prolongados para micobactérias ## Administração e segurança - Infusão intravenosa ou injeção intramuscular; não é misturada com β-lactâmicos no mesmo recipiente. - Risco de confusão com outros aminoglicosídeos e com nomes de som parecido: verifique o nome do fármaco em cada frasco. - Amostras de nível nos horários definidos pelo protocolo. ## Gravidez e amamentação A amicacina atravessa a placenta e chega ao líquido amniótico; os aminoglicosídeos podem causar dano fetal, incluindo surdez, por isso é usada somente quando o benefício o justifica. ## Cuidados de enfermagem - Creatinina basal, peso e avaliação auditiva antes de tratamentos prolongados. - Hidratação e registro de ingestão e eliminação. - Pergunte sobre zumbido ou audição abafada a cada plantão; a perda em frequências altas pode passar despercebida pelo paciente. - Orientação: relatar zumbido, alteração da audição, tontura, dormência ou diarreia. ## Farmacocinética **Absorção** Administrada por via intravenosa ou intramuscular; não é absorvida por via oral. **Distribuição** Líquido extracelular; a ligação às proteínas é muito baixa; atravessa a placenta e chega melhor ao líquido cefalorraquidiano quando as meninges estão inflamadas. **Eliminação** Inalterada na urina, por filtração glomerular. **Meia-vida** Pouco mais de 2 horas em adultos com função renal normal; mais longa em recém-nascidos e na insuficiência renal. ## Para lembrar A AMICACINA veste uma «armadura»: sua cadeia lateral a protege das enzimas que desarmam a gentamicina, mas a armadura não protege os ouvidos do paciente. ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Por que a amicacina muitas vezes funciona contra gram-negativos resistentes à gentamicina? Sua cadeia lateral a torna um mau substrato para a maioria das enzimas modificadoras de aminoglicosídeos, o mecanismo de resistência mais comum. ## Qual função do ouvido a amicacina lesa mais? A audição (dano coclear, que começa nas frequências altas), mais que o equilíbrio. ## Além dos gram-negativos resistentes, em quais infecções a amicacina é usada? Infecções por micobactérias, incluindo a tuberculose, sempre em esquemas combinados. ## Conexões ## Fármacos relacionados 4 - [Gentamicina](https://durgical.com/pt/farmacologia/gentamicina/) - [Tobramicina](https://durgical.com/pt/farmacologia/tobramicina/) - [Estreptomicina](https://durgical.com/pt/farmacologia/estreptomicina/) - [Linezolida](https://durgical.com/pt/farmacologia/linezolida/) ## Doenças relacionadas 4 - [MRSA e outras infecções por microrganismos multirresistentes](https://durgical.com/pt/doencas/mrsa-e-outras-infeccoes-por-microrganismos-multirresistentes/) - [Sepse neonatal](https://durgical.com/pt/doencas/sepse-neonatal/) - [Peritonite](https://durgical.com/pt/doencas/peritonite/) - [Tuberculose](https://durgical.com/pt/doencas/tuberculose/) [← Voltar à classe: Aminoglicosídeos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/aminoglicosideos/) Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses. Fontes: [DailyMed - AMIKACIN SULFATE injection, solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=f260ff2a-76a0-4672-9516-91c344b67890) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Amikacin Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682661.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [RCSB PDB - 4P20: Crystal structures of the bacterial ribosomal decoding site complexed with amikacin](https://www.rcsb.org/structure/4P20) (RCSB Protein Data Bank, 2026). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/amicacina/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/farmacologia/amicacina/