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# Ampicilina + sulbactam

## Betalactâmicos?

Betalactâmicos

Ampicilina protegida pelo sulbactam para infecções mistas intra-abdominais, ginecológicas e de pele.

Atualizado 1 de nov de 2026

Também chamado: ampicilina-sulbactam

## Ficha rápida

**Group**
[Betalactâmicos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/betalactamicos/)

**Target**
PBP bacterianas (ampicilina) e β-lactamases (sulbactam)

**Used for**
Infecções intra-abdominais · Infecções ginecológicas

**Key effects**
Dor no local da injeção e flebite · Diarreia

**ATC**
J01CR01

Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.

Nesta página

- O básico Mecanismo de ação
- Indicações
- Interações importantes
- Gravidez e amamentação
- Cuidados de enfermagem
- Farmacocinética
- Para lembrar
- Conexões

- Segurança Efeitos adversos
- Contraindicações
- O que se monitora
- Administração e segurança

- Estudo Teste seus conhecimentos

## Mecanismo de ação

✂**PBP bacterianas (ampicilina) e β-lactamases (sulbactam)**Ampicilina + sulbactam

ⓘ A figura mostra o sulbactam na β-lactamase SHV-1 de Klebsiella pneumoniae (variante E166A), aprisionado como intermediário trans-enamina no sítio ativo.

**Alvo em 3D:** PBP bacterianas (ampicilina) e β-lactamases (sulbactam). Estrutura PDB 2A3U (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/2A3U) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar

A ampicilina acila as PBP, mas as β-lactamases a degradam. O sulbactam, uma sulfona de penicilina, inibe de forma irreversível muitas dessas β-lactamases e restaura a atividade da ampicilina contra S. aureus sensível à meticilina, H. influenzae, enterobactérias e anaeróbios como Bacteroides. Isolado, o sulbactam tem pouca ação antibacteriana útil, exceto contra as Neisseriaceae.

- O sulbactam se liga à β-lactamase e a inativa
- A ampicilina permanece intacta e chega às PBP
- A formação de ligações cruzadas do peptidoglicano é bloqueada
- A parede falha e a bactéria sofre lise

## Indicações

- Infecções intra-abdominais. [Peritonite →](https://durgical.com/pt/doencas/peritonite/)
- Infecções ginecológicas, como endometrite e doença inflamatória pélvica. [Doença inflamatória pélvica →](https://durgical.com/pt/doencas/doenca-inflamatoria-pelvica/)
- Infecções de pele e partes moles. [Celulite da perna →](https://durgical.com/pt/doencas/celulite-da-perna/)

## Efeitos adversos

### Frequentes

- Dor no local da injeção e flebite
- Diarreia, erupção cutânea
- Elevação transitória das transaminases

### Graves (raros, importantes)

- Anafilaxia
- Reações cutâneas graves (Stevens-Johnson, necrólise epidérmica tóxica, DRESS, pustulose exantemática generalizada aguda)
- Toxicidade hepática, incluindo icterícia colestática
- Diarreia por Clostridioides difficile, de leve a colite grave

## Contraindicações

- Antecedente de reação de hipersensibilidade grave (anafilaxia, síndrome de Stevens-Johnson) a qualquer penicilina ou outro β-lactâmico
- Icterícia colestática ou disfunção hepática prévia associada à ampicilina + sulbactam

## Interações importantes

**Probenecida**
Reduz a secreção tubular: níveis de β-lactâmico mais altos e mais duradouros.

**Alopurinol**
Aumenta a taxa de erupção cutânea com as aminopenicilinas.

**Aminoglicosídeos (na mesma mistura)**
A ampicilina os inativa in vitro; são reconstituídos e administrados separadamente.

## O que se monitora

- Provas hepáticas se houver icterícia ou doença hepática
- Função renal e hemograma em tratamentos longos

## Administração e segurança

- Intravenosa (injeção lenta ou infusão) ou intramuscular profunda.
- Não misturar com aminoglicosídeos na mesma seringa ou bolsa.
- Não confundir com a ampicilina simples: o espectro é diferente.

## Gravidez e amamentação

Estudos em animais não mostraram dano fetal e não há estudos controlados em gestantes; é usada quando claramente necessária.

## Cuidados de enfermagem

- Antes da primeira dose: pergunte sobre alergia a penicilinas, cefalosporinas e outros β-lactâmicos, e qual foi a reação.
- Após a primeira dose, observe urticária, sibilância, queda da pressão arterial ou inchaço de lábios e língua, com material para anafilaxia à mão.
- Verifique o local do acesso intravenoso quanto a flebite.
- Observe icterícia, urina escura ou prurido.
- Oriente o paciente a comunicar diarreia aquosa ou com sangue, mesmo semanas após o fim do tratamento.

## Farmacocinética

**Absorção**
Apenas intravenosa ou intramuscular.

**Eliminação**
Ambos os componentes saem inalterados na urina; ajusta-se na insuficiência renal.

**Meia-vida**
Cerca de 1 hora para ambos em pessoas saudáveis.

## Para lembrar

'Sulbactam blinda': quase não mata bactérias por si só, apenas blinda a ampicilina contra as β-lactamases.

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Por que o sulbactam não é usado isoladamente como antibiótico?

Porque isolado tem pouca atividade antibacteriana útil (exceto contra as Neisseriaceae); sua função é inibir as β-lactamases que destruiriam a ampicilina.

## Por que a ampicilina + sulbactam cobre anaeróbios como Bacteroides e a ampicilina isolada não?

Porque Bacteroides produz β-lactamases que destroem a ampicilina; o sulbactam as inibe.

## Que antecedente hepático contraindica a associação?

Icterícia colestática ou disfunção hepática prévia associada à ampicilina + sulbactam.

## Conexões

## Fármacos relacionados 3

- [Ampicilina](https://durgical.com/pt/farmacologia/ampicilina/)
- [Amoxicilina + ácido clavulânico](https://durgical.com/pt/farmacologia/amoxicilina-acido-clavulanico/)
- [Piperacilina + tazobactam](https://durgical.com/pt/farmacologia/piperacilina-tazobactam/)

## Doenças relacionadas 3

- [Peritonite](https://durgical.com/pt/doencas/peritonite/)
- [Doença inflamatória pélvica](https://durgical.com/pt/doencas/doenca-inflamatoria-pelvica/)
- [Celulite da perna](https://durgical.com/pt/doencas/celulite-da-perna/)

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [Ampicillin and Sulbactam Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a693021.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - AMPICILLIN AND SULBACTAM injection, powder, for solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=a67ae347-487d-4751-a841-b321e81db26f) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [RCSB PDB - 2A3U: Crystal structure of sulbactam bound to E166A variant of SHV-1 beta-lactamase](https://www.rcsb.org/structure/2A3U) (RCSB Protein Data Bank, 2026).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/ampicilina-sulbactam/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/farmacologia/ampicilina-sulbactam/