[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Farmacologia](https://durgical.com/pt/farmacologia/) › [Betalactâmicos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/betalactamicos/) › Ampicilina # Ampicilina ## Betalactâmicos? Betalactâmicos Aminopenicilina intravenosa, essencial contra Listeria e enterococos; com um aminoglicosídeo, é usada na sepse e na meningite do recém-nascido. Atualizado 1 de nov de 2026 ## Ficha rápida **Group** [Betalactâmicos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/betalactamicos/) **Target** Proteínas ligadoras de penicilina (transpeptidases bacterianas) **Used for** Meningite bacteriana · Sepse **Key effects** Erupção maculopapular · Diarreia **Monitor** Resposta clínica e culturas **ATC** J01CA01 Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente. Nesta página - O básico Mecanismo de ação - Indicações - Interações importantes - Gravidez e amamentação - Cuidados de enfermagem - Farmacocinética - Para lembrar - Conexões - Segurança Efeitos adversos - Contraindicações - O que se monitora - Administração e segurança - Estudo Teste seus conhecimentos ## Mecanismo de ação ✂**Proteínas ligadoras de penicilina (transpeptidases bacterianas)**Ampicilina ⓘ A figura mostra a PBP4 de Listeria monocytogenes com a ampicilina ligada à serina do sítio ativo (anel β-lactâmico já aberto). **Alvo em 3D:** Proteínas ligadoras de penicilina (transpeptidases bacterianas). Estrutura PDB 3ZG8 (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/3ZG8) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar A ampicilina é uma aminopenicilina: seu grupo amino a ajuda a atravessar as porinas de alguns gram-negativos e amplia o espectro da penicilina G. Acila as PBP e bloqueia a última etapa da síntese da parede. É ativa contra Listeria monocytogenes e a maioria dos enterococos, onde as cefalosporinas falham, mas as penicilinases a destroem. - Atravessa a parede, incluindo as porinas de alguns gram-negativos - Acila as PBP de Listeria, enterococos e estreptococos - A formação de ligações cruzadas do peptidoglicano é interrompida - A parede se enfraquece e a bactéria sofre lise ## Indicações - Meningite bacteriana; acrescentada à terapia empírica quando se suspeita de Listeria (recém-nascidos, idosos, imunocomprometidos). [Meningite bacteriana →](https://durgical.com/pt/doencas/meningite-bacteriana/) - Endocardite enterocócica ou estreptocócica, junto com um aminoglicosídeo. [Endocardite infecciosa →](https://durgical.com/pt/doencas/endocardite-infecciosa/) - Sepse, incluindo a sepse neonatal, com um aminoglicosídeo para ampliar a cobertura de gram-negativos. [Sepse e choque séptico →](https://durgical.com/pt/doencas/sepse-e-choque-septico/) - Infecções do trato urinário por E. coli ou Proteus mirabilis sensíveis. [Infecção do trato urinário (cistite aguda) →](https://durgical.com/pt/doencas/infeccao-do-trato-urinario/) - Febre tifoide e outras infecções por Salmonella ou Shigella sensíveis. ## Efeitos adversos ### Frequentes - Erupção maculopapular, muito comum na mononucleose infecciosa - Diarreia, náuseas - Dor ou flebite no local da injeção ### Graves (raros, importantes) - Anafilaxia - Diarreia por Clostridioides difficile, de leve a colite grave - Nefrite intersticial e alterações hematológicas (raras) ## Contraindicações - Antecedente de reação de hipersensibilidade a qualquer penicilina ## Interações importantes **Alopurinol** Aumenta a taxa de erupção cutânea com as aminopenicilinas. **Probenecida** Reduz a secreção tubular: níveis de β-lactâmico mais altos e mais duradouros. **Aminoglicosídeos (na mesma mistura)** A ampicilina os inativa in vitro: são preparados e administrados separadamente, embora no paciente atuem de forma sinérgica. **Tetraciclinas e cloranfenicol** Os fármacos bacteriostáticos podem antagonizar o efeito bactericida. ## O que se monitora - Resposta clínica e culturas - Função renal e hemograma em tratamentos longos ## Administração e segurança - Intravenosa ou intramuscular; a solução reconstituída perde estabilidade rapidamente, por isso é preparada logo antes do uso. - Não misturar na mesma bolsa ou seringa com aminoglicosídeos. - A injeção intravenosa rápida demais pode causar convulsões; respeita-se o tempo de administração prescrito. ## Gravidez e amamentação Estudos em animais não mostraram dano; não há estudos controlados em gestantes e é usada quando claramente necessária. ## Cuidados de enfermagem - Antes da primeira dose: pergunte sobre alergia a penicilinas, cefalosporinas e outros β-lactâmicos, e qual foi a reação. - Após a primeira dose, observe urticária, sibilância, queda da pressão arterial ou inchaço de lábios e língua, com material para anafilaxia à mão. - Verifique o local do acesso intravenoso quanto a flebite. - Em recém-nascidos, observe a diurese e a função renal, que determinam a eliminação. - Oriente o paciente a comunicar diarreia aquosa ou com sangue, mesmo semanas após o fim do tratamento. ## Farmacocinética **Absorção** Usada principalmente por via intravenosa ou intramuscular. **Distribuição** A penicilina com menor ligação às proteínas; só alcança o líquido cefalorraquidiano quando as meninges estão inflamadas e se concentra na bile. **Eliminação** Principalmente pelo rim, inalterada. ## Para lembrar O 'L' e o 'E' da ampicilina: Listeria e Enterococcus, as duas bactérias que riem das cefalosporinas. Por isso é acrescentada à ceftriaxona na meningite do idoso e do recém-nascido. ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Por que a ampicilina é acrescentada à ceftriaxona na meningite de um idoso? Para cobrir Listeria monocytogenes, que não responde às cefalosporinas e é mais comum em idosos, recém-nascidos e imunocomprometidos. ## Por que a ampicilina e a gentamicina não são misturadas na mesma bolsa? Porque a ampicilina inativa o aminoglicosídeo in vitro; são administradas separadamente, e no paciente atuam de forma sinérgica. ## O que o grupo amino da ampicilina acrescenta em relação à penicilina G? Ajuda o fármaco a atravessar as porinas de alguns gram-negativos (E. coli, Proteus, H. influenzae), ampliando seu espectro. ## Conexões ## Fármacos relacionados 3 - [Amoxicilina](https://durgical.com/pt/farmacologia/amoxicilina/) - [Ampicilina + sulbactam](https://durgical.com/pt/farmacologia/ampicilina-sulbactam/) - [Benzilpenicilina (penicilina G)](https://durgical.com/pt/farmacologia/benzilpenicilina/) ## Doenças relacionadas 4 - [Meningite bacteriana](https://durgical.com/pt/doencas/meningite-bacteriana/) - [Endocardite infecciosa](https://durgical.com/pt/doencas/endocardite-infecciosa/) - [Sepse e choque séptico](https://durgical.com/pt/doencas/sepse-e-choque-septico/) - [Infecção do trato urinário (cistite aguda)](https://durgical.com/pt/doencas/infeccao-do-trato-urinario/) [← Voltar à classe: Betalactâmicos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/betalactamicos/) Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses. Fontes: [Ampicillin Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a601133.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - AMPICILLIN SODIUM injection, powder, for solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=402e7cc7-5ae8-c113-e063-6394a90aa54a) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [RCSB PDB - 3ZG8: Crystal Structure of Penicillin Binding Protein 4 from Listeria monocytogenes in the Ampicillin bound form](https://www.rcsb.org/structure/3ZG8) (RCSB Protein Data Bank, 2026). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/ampicilina/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). 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