[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Farmacologia](https://durgical.com/pt/farmacologia/) › [Agonistas dopaminérgicos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/agonistas-dopaminergicos/) › Apomorfina # Apomorfina ## Agonistas dopaminérgicos? Agonistas dopaminérgicos Agonista dopaminérgico subcutâneo rápido, de resgate nos episódios «off» súbitos da doença de Parkinson. Nunca com antieméticos 5-HT3 como a ondansetrona. Atualizado 1 de nov de 2026 Também chamado: Cloridrato de apomorfina ## Ficha rápida **Group** [Agonistas dopaminérgicos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/agonistas-dopaminergicos/) **Target** Receptores de dopamina (famílias D1 e D2) **Key effects** Náuseas e vômitos · Bocejos · Dor **Monitor** Pressão arterial deitado e em pé · Náuseas e vômitos **ATC** N04BC07 Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente. Nesta página - O básico Mecanismo de ação - Indicações - Interações importantes - Gravidez e amamentação - Cuidados de enfermagem - Farmacocinética - Para lembrar - Conexões - Segurança Efeitos adversos - Contraindicações - O que se monitora - Administração e segurança - Estudo Teste seus conhecimentos ## Mecanismo de ação ◎**Receptores de dopamina (famílias D1 e D2)**Apomorfina ⓘ A figura mostra a apomorfina ligada ao receptor D1 de dopamina humano acoplado à sua proteína G; a apomorfina também estimula receptores do tipo D2. **Alvo em 3D:** Receptores de dopamina (famílias D1 e D2). Estrutura PDB 7JVQ (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/7JVQ) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar A apomorfina é um agonista dopaminérgico não ergótico que estimula vários subtipos de receptores de dopamina, atuando no lugar da dopamina que falta no estriado. Aplicada sob a pele, é absorvida em minutos, de modo que reverte rapidamente um episódio «off», mas seu efeito é curto. Também estimula a zona quimiorreceptora de gatilho, razão pela qual é tão emetogênica. - Injeção subcutânea, absorvida em minutos - Estimula os receptores de dopamina estriatais no lugar da dopamina - O episódio «off» é revertido rapidamente, por pouco tempo - Estimulação do centro do vômito: náuseas intensas ## Indicações - Tratamento agudo e intermitente dos episódios «off» na doença de Parkinson avançada, sob demanda ou por infusão subcutânea contínua [Doença de Parkinson →](https://durgical.com/pt/doencas/doenca-de-parkinson/) ## Efeitos adversos ### Frequentes - Náuseas e vômitos (intensos no início) - Bocejos, sonolência e coriza - Dor, vermelhidão, hematoma ou prurido no local da injeção - Tontura e hipotensão ortostática - Discinesia ### Graves (raros, importantes) - Hipotensão profunda e perda da consciência com antagonistas 5-HT3 - Prolongamento do QTc e possível torsades de pointes - Formação de trombos e embolia pulmonar após injeção intravenosa (cristais) - Alucinações, adormecimento súbito e problemas de controle dos impulsos; padrão de uso cada vez mais frequente - Priapismo - Hipersensibilidade ao excipiente sulfito ## Contraindicações - Antagonistas 5-HT3: ondansetrona, granisetrona, dolasetrona, palonosetrona, alosetrona - Hipersensibilidade à apomorfina ou a seus excipientes, incluindo o metabissulfito de sódio ## Interações importantes **Antagonistas 5-HT3 (ondansetrona e outros)** Hipotensão profunda e perda da consciência: contraindicado. **Antieméticos bloqueadores da dopamina (haloperidol, metoclopramida, proclorperazina)** Podem piorar o parkinsonismo e bloquear a apomorfina. **Outros fármacos que prolongam o intervalo QT** Prolongamento aditivo do QTc. **Álcool, anti-hipertensivos, vasodilatadores e nitroglicerina sublingual** Quedas maiores da pressão arterial; o álcool é evitado e o paciente fica deitado ao usar nitroglicerina. ## O que se monitora - Pressão arterial deitado e em pé, sobretudo na primeira dose e após aumentos - ECG quando há fatores de risco para prolongamento do QT - Náuseas e vômitos - Locais de injeção - Sonolência, alucinações e uso compulsivo ## Administração e segurança - Somente uso subcutâneo: nunca intravenoso (cristais, trombose, embolia pulmonar). - A primeira dose é administrada em ambiente médico supervisionado. - Fazer rodízio dos locais; a solução deve ser límpida e incolor, não verde nem turva. - A bula recomenda iniciar um antiemético como a trimetobenzamida alguns dias antes; antieméticos 5-HT3 nunca são usados. - Canetas ou bombas são preparadas e usadas conforme as instruções do fabricante. ## Gravidez e amamentação Os dados são limitados; gravidez ou amamentação são comunicadas ao médico responsável. ## Cuidados de enfermagem - Na primeira dose, medir a pressão arterial deitado e em pé e observar desmaios. - Verificar na lista de medicamentos se há ondansetrona ou outros antagonistas 5-HT3. - Ensinar o rodízio dos locais e a inspecionar a solução antes de cada injeção. - Perguntar sobre sono súbito, alucinações, quedas, dor torácica e ereção prolongada. ## Farmacocinética **Absorção** Rápida após injeção subcutânea; picos em até uma hora. **Metabolismo** Via em humanos não totalmente conhecida: são possíveis sulfatação, N-desmetilação, glicuronidação e oxidação; também sofre auto-oxidação. **Meia-vida** Cerca de 40 minutos. **Início e duração** Em minutos, o que convém ao uso de resgate sob demanda. ## Para lembrar APOmorfina (mnemônico em inglês): «A Prompt Off-rescue» = um resgate rápido do «off»: rápida sob a pele, provoca muito vômito, e NADA de ondansetrona. ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Quais antieméticos são contraindicados com a apomorfina, e por quê? Antagonistas 5-HT3, como a ondansetrona: foram relatadas hipotensão profunda e perda da consciência. ## Por que a apomorfina nunca deve ser administrada por via intravenosa? Pode cristalizar na veia e causar formação de trombos e embolia pulmonar. ## Para que a apomorfina é usada na doença de Parkinson? Resgate rápido de episódios «off» agudos, por via subcutânea. ## Qual alteração do ECG a apomorfina pode causar? Prolongamento do QTc relacionado à dose, com risco de torsades de pointes. ## Conexões ## Fármacos relacionados 3 - [Rotigotina](https://durgical.com/pt/farmacologia/rotigotina/) - [Ropinirol](https://durgical.com/pt/farmacologia/ropinirol/) - [Ondansetrona](https://durgical.com/pt/farmacologia/ondansetrona/) ## Doenças relacionadas 1 - [Doença de Parkinson](https://durgical.com/pt/doencas/doenca-de-parkinson/) [← Voltar à classe: Agonistas dopaminérgicos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/agonistas-dopaminergicos/) Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses. Fontes: [DailyMed - APOMORPHINE HYDROCLORIDE- apomorphine hydrochloride injection](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=aedf70e4-1949-44bc-bf1b-0f282c4f0705) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2022); [Apomorphine Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a604020.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=N04BC07) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/apomorfina/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/farmacologia/apomorfina/