[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Farmacologia](https://durgical.com/pt/farmacologia/) › [Inibidores da PDE4](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/inibidores-da-pde4/) › Apremilaste # Apremilaste ## Inibidores da PDE4? Inibidores da PDE4 Inibidor oral da PDE4 que acalma as células imunes, usado na artrite psoriásica, na psoríase em placas e nas úlceras orais da doença de Behçet. Atualizado 1 de nov de 2026 ## Ficha rápida **Group** [Inibidores da PDE4](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/inibidores-da-pde4/) **Target** Fosfodiesterase 4 (específica do AMPc) **Used for** Artrite psoriásica ativa · Psoríase em placas **Key effects** Diarreia e náuseas · Cefaleia **Monitor** Peso · Humor · Diarreia **ATC** L04AA32 Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente. Nesta página - O básico Mecanismo de ação - Indicações - Interações importantes - Gravidez e amamentação - Cuidados de enfermagem - Farmacocinética - Para lembrar - Conexões - Segurança Efeitos adversos - Contraindicações - O que se monitora - Administração e segurança - Estudo Teste seus conhecimentos ## Mecanismo de ação ✂**Fosfodiesterase 4 (específica do AMPc)**Apremilaste ⓘ A figura mostra o apremilaste no sítio catalítico da PDE4D humana (estrutura cristalina). **Alvo em 3D:** Fosfodiesterase 4 (específica do AMPc). Estrutura PDB 7CBQ (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/7CBQ) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar O apremilaste é um inibidor de pequena molécula da fosfodiesterase 4, a principal enzima que degrada o AMP cíclico nas células imunes. O AMPc intracelular mais alto reduz a expressão de citocinas pró-inflamatórias como TNF, interferon-gama, IL-17 e IL-23. Isso atenua a via imune que impulsiona a psoríase e a artrite psoriásica. Como exatamente isso produz o efeito clínico não está totalmente definido. - O apremilaste bloqueia a PDE4 dentro das células imunes - O AMP cíclico deixa de ser degradado e aumenta - As citocinas pró-inflamatórias (TNF, IL-17, IL-23) diminuem - As placas cutâneas, a inflamação articular e as úlceras orais melhoram ## Indicações - Artrite psoriásica ativa [Artrite psoriásica →](https://durgical.com/pt/doencas/artrite-psoriasica/) - Psoríase em placas [Psoríase →](https://durgical.com/pt/doencas/psoriase/) - Úlceras orais da doença de Behçet [Doença de Behçet →](https://durgical.com/pt/doencas/doenca-de-behcet/) ## Efeitos adversos ### Frequentes - Diarreia e náuseas (mais comuns) - Cefaleia - Dor abdominal e vômitos - Infecções das vias aéreas superiores, dor de garganta e congestão nasal ### Graves (raros, importantes) - Diarreia, náuseas e vômitos graves com desidratação, sobretudo em idosos - Depressão, alterações do humor e pensamentos suicidas - Perda de peso - Hipersensibilidade, incluindo angioedema e anafilaxia ## Contraindicações - Hipersensibilidade ao apremilaste - Cautela em caso de história de depressão ou pensamentos suicidas - Cautela em idosos propensos a desidratação ou pressão arterial baixa ## Interações importantes **Erva-de-são-joão e outros indutores enzimáticos potentes** Podem reduzir os níveis do apremilaste e seu efeito ## O que se monitora - Peso, regularmente - Humor, depressão e pensamentos suicidas - Diarreia, vômitos e hidratação - Doença renal, registrada antes de iniciar ## Administração e segurança - Comprimidos orais engolidos inteiros, sem partir, mastigar ou triturar - A dose é aumentada gradualmente nos primeiros dias para reduzir o desconforto gástrico ## Gravidez e amamentação Os dados em humanos são muito limitados; estudos em animais sugeriram um possível risco maior de perda fetal, por isso o risco potencial é explicado. ## Cuidados de enfermagem - Perguntar sobre depressão ou pensamentos suicidas antes de iniciar e em cada consulta - Pesar o paciente regularmente - Ensinar a relatar diarreia ou vômitos graves - Revisar a lista de medicamentos e suplementos, incluindo a erva-de-são-joão ## Farmacocinética **Absorção** Comprimido oral, com ou sem alimentos ## Para lembrar APREmilast: A PDE4 Reducer of Eruptions (mnemônico em inglês: «um redutor de erupções pela PDE4»); atenção aos 3 Ds: Diarrhoea (diarreia), Depression (depressão), Dropping weight (perda de peso). ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Qual enzima o apremilaste inibe, e qual mensageiro aumenta? Fosfodiesterase 4; o AMP cíclico aumenta. ## Quais são três indicações do apremilaste? Artrite psoriásica, psoríase em placas e as úlceras orais da doença de Behçet. ## Qual efeito adverso psiquiátrico é verificado durante o tratamento com apremilaste? Depressão e pensamentos suicidas. ## Conexões ## Fármacos relacionados 2 - [Roflumilaste](https://durgical.com/pt/farmacologia/roflumilaste/) - [Metotrexato](https://durgical.com/pt/farmacologia/metotrexato/) ## Doenças relacionadas 3 - [Artrite psoriásica](https://durgical.com/pt/doencas/artrite-psoriasica/) - [Psoríase](https://durgical.com/pt/doencas/psoriase/) - [Doença de Behçet](https://durgical.com/pt/doencas/doenca-de-behcet/) [← Voltar à classe: Inibidores da PDE4](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/inibidores-da-pde4/) Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses. Fontes: [Apremilast: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a614022.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [RCSB PDB - 7CBQ: Crystal structure of PDE4D catalytic domain in complex with Apremilast](https://www.rcsb.org/structure/7CBQ) (RCSB Protein Data Bank, 2021); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L04AA32) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/apremilaste/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/farmacologia/apremilaste/