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# Aripiprazol

## Antipsicóticos de segunda geração?

Antipsicóticos de segunda geração

Antipsicótico atípico que é agonista parcial do D2: pouco aumento da prolactina e menor risco metabólico, mas inquietação (acatisia) frequente.

Atualizado 1 de nov de 2026

## Ficha rápida

**Group**
[Antipsicóticos de segunda geração](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/antipsicoticos-de-segunda-geracao/)

**Target**
Receptor de dopamina D2 (agonista parcial); mostrado o receptor de serotonina 5-HT1A

**Used for**
Esquizofrenia · Transtorno de Tourette

**Key effects**
Acatisia e inquietação · Náuseas

**Monitor**
Inquietação e acatisia · Peso

**ATC**
N05AX12

Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.

Nesta página

- O básico Mecanismo de ação
- Indicações
- Interações importantes
- Gravidez e amamentação
- Cuidados de enfermagem
- Farmacocinética
- Para lembrar
- Conexões

- Segurança Efeitos adversos
- Contraindicações
- O que se monitora
- Administração e segurança

- Estudo Teste seus conhecimentos

## Mecanismo de ação

◎**Receptor de dopamina D2 (agonista parcial); mostrado o receptor de serotonina 5-HT1A**Aripiprazol

ⓘ A figura mostra o aripiprazol ligado ao receptor de serotonina 5-HT1A humano (com sua proteína G), onde também é agonista parcial; não existe estrutura do D2 ligado ao aripiprazol.

**Alvo em 3D:** Receptor de dopamina D2 (agonista parcial); mostrado o receptor de serotonina 5-HT1A. Estrutura PDB 7E2Z (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/7E2Z) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar

O aripiprazol é agonista parcial dos receptores D2 e 5-HT1A e antagonista do 5-HT2A. Onde há excesso de dopamina (mesolímbico), atua como freio; onde ela está baixa, produz alguma estimulação. Por isso eleva pouco a prolactina e causa menos sedação e ganho de peso, mas a acatisia é comum.

- O aripiprazol ativa parcialmente os receptores D2 e 5-HT1A
- Com excesso de dopamina, reduz o sinal: menos psicose
- Resta algum sinal D2: a prolactina fica perto do normal
- Efeito adverso comum: acatisia (inquietação interna)

## Indicações

- Esquizofrenia
- Episódios maníacos e mistos do transtorno bipolar tipo I
- Irritabilidade associada ao transtorno autista
- Transtorno de Tourette

## Efeitos adversos

### Frequentes

- Acatisia e inquietação
- Náuseas, cefaleia e insônia
- Menos ganho de peso e aumento da prolactina que outros atípicos

### Graves (raros, importantes)

- Impulsos compulsivos: jogo, compras, compulsão alimentar, impulsos sexuais
- Piora ou surgimento de pensamentos suicidas, vigiados como com os antidepressivos
- Hiperglicemia (com menos frequência que outros atípicos)
- Síndrome neuroléptica maligna
- Discinesia tardia (pode ser irreversível)
- Maior mortalidade em idosos com psicose associada à demência (advertência em tarja preta)

## Contraindicações

- Hipersensibilidade ao aripiprazol

## Interações importantes

**Inibidores fortes da CYP2D6 (fluoxetina, paroxetina) ou da CYP3A4 (cetoconazol)**
Maior exposição ao aripiprazol

**Indutores fortes da CYP3A4 (carbamazepina, rifampicina)**
Níveis mais baixos e perda do efeito

## O que se monitora

- Inquietação e acatisia
- Novos comportamentos compulsivos
- Peso, glicemia e lipídios
- Humor e pensamentos suicidas em jovens

## Administração e segurança

- As formas oral e injetável de ação prolongada são produtos diferentes e não se trocam uma pela outra na mesma proporção
- Sua meia-vida longa faz com que os efeitos e os efeitos adversos desapareçam lentamente após a suspensão

## Gravidez e amamentação

Recém-nascidos expostos no terceiro trimestre podem ter sintomas extrapiramidais ou de abstinência (agitação, tônus anormal, tremor, dificuldades de alimentação); o uso pondera benefício e risco.

## Cuidados de enfermagem

- Pergunta sobre inquietação interna e a necessidade de se mexer o tempo todo (acatisia), que pode ser confundida com piora da agitação
- Orienta o paciente e a família a relatar novos impulsos de jogar, comprar ou comer compulsivamente
- Registra peso, circunferência abdominal, glicemia e lipídios no início e durante o tratamento
- Observa febre, rigidez e confusão (síndrome neuroléptica maligna) e movimentos anormais; comunica-os imediatamente

## Farmacocinética

**Absorção**
Tomado por via oral; existem injeções de ação prolongada

**Metabolismo**
Fígado, pela CYP2D6 e pela CYP3A4, em um metabólito ativo (desidroaripiprazol)

**Meia-vida**
Longa: cerca de 75 horas (cerca de 94 horas para o metabólito ativo), mais longa em metabolizadores lentos de CYP2D6

## Para lembrar

O aripiprazol é o «termostato»: baixa a dopamina onde ela está alta demais e a sobe onde está baixa demais, mas deixa as pernas inquietas.

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Por que o aripiprazol eleva menos a prolactina que a risperidona?

Como agonista parcial D2, mantém alguma sinalização dopaminérgica na hipófise, de modo que a prolactina fica perto do normal.

## Qual efeito adverso motor é especialmente comum com o aripiprazol?

Acatisia: uma inquietação interna com necessidade de se mexer o tempo todo.

## Quais efeitos adversos comportamentais incomuns constam para o aripiprazol?

Impulsos compulsivos como jogo, compras, compulsão alimentar e impulsos sexuais.

## Conexões

## Fármacos relacionados 2

- [Risperidona](https://durgical.com/pt/farmacologia/risperidona/)
- [Quetiapina](https://durgical.com/pt/farmacologia/quetiapina/)

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [DailyMed - ARIPIPRAZOLE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=abb8ad7e-7998-4485-a09f-a2892190f4ad) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Aripiprazole: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a603012.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/?query=aripiprazole) (World Health Organization, 2025).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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