[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Farmacologia](https://durgical.com/pt/farmacologia/) › [Antipsicóticos de segunda geração](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/antipsicoticos-de-segunda-geracao/) › Asenapina # Asenapina ## Antipsicóticos de segunda geração? Antipsicóticos de segunda geração Antipsicótico atípico sublingual para esquizofrenia e mania bipolar tipo I. Engolido, é quase inativo; deixa a boca dormente. Atualizado 1 de nov de 2026 ## Ficha rápida **Group** [Antipsicóticos de segunda geração](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/antipsicoticos-de-segunda-geracao/) **Target** Receptores de dopamina D2 e de serotonina 5-HT2A (antagonista); 5-HT1A mostrado **Used for** Esquizofrenia em adultos · Transtorno bipolar tipo I **Key effects** Dormência oral · Sonolência e tontura **Monitor** Peso · Pressão arterial deitado e em pé **ATC** N05AH05 Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente. Nesta página - O básico Mecanismo de ação - Indicações - Interações importantes - Gravidez e amamentação - Cuidados de enfermagem - Farmacocinética - Para lembrar - Conexões - Segurança Efeitos adversos - Contraindicações - O que se monitora - Administração e segurança - Estudo Teste seus conhecimentos ## Mecanismo de ação ◎**Receptores de dopamina D2 e de serotonina 5-HT2A (antagonista); 5-HT1A mostrado**Asenapina ⓘ Não há estrutura disponível de D2 ou 5-HT2A com asenapina ligada. A figura mostra a asenapina ligada ao receptor de serotonina 5-HT1A humano com sua proteína G, outro receptor de seu amplo perfil de ligação. **Alvo em 3D:** Receptores de dopamina D2 e de serotonina 5-HT2A (antagonista); 5-HT1A mostrado. Estrutura PDB 9DYF (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/9DYF) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar A asenapina é um antipsicótico atípico cujo efeito parece vir do antagonismo combinado nos receptores de dopamina D2 e de serotonina 5-HT2A. É administrada sob a língua porque, quando engolida, quase toda é destruída pelo metabolismo de primeira passagem; sob a língua é absorvida em minutos, mas também deixa a boca dormente. - A asenapina bloqueia os receptores D2 e 5-HT2A - Menos sinal dopaminérgico: menos psicose e mania - A via sublingual evita a perda de primeira passagem - Efeitos comuns: boca dormente, sonolência, acatisia ## Indicações - Esquizofrenia em adultos [Esquizofrenia →](https://durgical.com/pt/doencas/esquizofrenia/) - Transtorno bipolar tipo I: episódios maníacos ou mistos (também em adolescentes), associada ao lítio ou ao valproato, e manutenção [Transtorno bipolar →](https://durgical.com/pt/doencas/transtorno-bipolar/) ## Efeitos adversos ### Frequentes - Dormência oral (hipoestesia) e alteração do paladar - Sonolência e tontura - Acatisia e outros efeitos extrapiramidais - Aumento do apetite e ganho de peso ### Graves (raros, importantes) - Maior mortalidade em idosos com psicose associada à demência (advertência em tarja) - Hipersensibilidade grave: anafilaxia, angioedema - Síndrome neuroléptica maligna; discinesia tardia - Prolongamento do QT; hipotensão ortostática - Hiperglicemia e dislipidemia; contagem baixa de leucócitos; convulsões ## Contraindicações - Insuficiência hepática grave (Child-Pugh C) - Hipersensibilidade à asenapina, incluindo anafilaxia ou angioedema prévios ## Interações importantes **Paroxetina** A asenapina inibe o CYP2D6 e aumenta os níveis de paroxetina; a quantidade de paroxetina é reduzida **Inibidores potentes do CYP1A2 (fluvoxamina)** Maior exposição à asenapina; usados com cautela **Anti-hipertensivos** Hipotensão somada **Outros fármacos que prolongam o QT** Prolongamento aditivo do QT ## O que se monitora - Peso, glicose e lipídios - Pressão arterial deitado e em pé - ECG se houver fatores de risco para QT - Movimentos anormais ## Administração e segurança - O comprimido é colocado sob a língua e deixado dissolver; não é partido, triturado, mastigado nem engolido - Não comer nem beber por 10 minutos depois ## Gravidez e amamentação Recém-nascidos expostos no terceiro trimestre podem ter sintomas extrapiramidais ou de abstinência; o uso pondera benefício e risco. ## Cuidados de enfermagem - Ensina a técnica sublingual e verifica que o comprimido não seja engolido - Avisa que a boca pode ficar dormente e observa inchaço da língua ou da garganta, sibilância ou erupção cutânea - Registra peso, glicose e lipídios no início e durante o tratamento - Observa tontura ao ficar em pé e sonolência ## Farmacocinética **Absorção** Biodisponibilidade sublingual de cerca de 35%; abaixo de 2% se engolida. Também existe uma forma em adesivo cutâneo **Metabolismo** Glicuronidação (UGT1A4) e oxidação, principalmente pelo CYP1A2 **Meia-vida** Cerca de 24 horas ## Para lembrar «ASENAPINE goes UNDER, not DOWN» (mnemônico em inglês: vai para baixo da língua, não para dentro): sob a língua funciona; engolida, se perde. Espere a boca dormente. ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Por que a asenapina é administrada por via sublingual? Engolida, sua biodisponibilidade fica abaixo de 2% por causa do metabolismo de primeira passagem; por via sublingual é de cerca de 35%. ## Qual efeito adverso local é típico da asenapina? Hipoestesia oral (dormência da boca). ## Qual grau de doença hepática contraindica a asenapina? Insuficiência hepática grave (Child-Pugh C). ## Conexões ## Fármacos relacionados 2 - [Olanzapina](https://durgical.com/pt/farmacologia/olanzapina/) - [Risperidona](https://durgical.com/pt/farmacologia/risperidona/) ## Doenças relacionadas 2 - [Esquizofrenia](https://durgical.com/pt/doencas/esquizofrenia/) - [Transtorno bipolar](https://durgical.com/pt/doencas/transtorno-bipolar/) [← Voltar à classe: Antipsicóticos de segunda geração](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/antipsicoticos-de-segunda-geracao/) Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses. Fontes: [DailyMed - ASENAPINE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=cf587c48-9cd2-4dc5-b0e9-21783c5633a6) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Asenapine: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a610015.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=N05AH05) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/asenapina/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/farmacologia/asenapina/