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# Atazanavir

## IP?

Inibidores da protease do HIV (IP)

IP de dose única diária. Causa icterícia benigna por bilirrubina indireta e precisa do ácido gástrico, por isso antiácidos e supressores de ácido o afetam.

Atualizado 1 de nov de 2026

Também chamado: ATV

## Ficha rápida

**Group**
[Inibidores da protease do HIV (IP)](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/inibidores-da-protease-do-hiv/)

**Target**
Protease do HIV-1

**Used for**
Infecção pelo HIV-1

**Key effects**
Náusea · Erupção cutânea

**Monitor**
Bilirrubina · ECG se houver doença de condução

**ATC**
J05AE08

Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.

Nesta página

- O básico Mecanismo de ação
- Indicações
- Interações importantes
- Gravidez e amamentação
- Cuidados de enfermagem
- Farmacocinética
- Para lembrar
- Conexões

- Segurança Efeitos adversos
- Contraindicações
- O que se monitora
- Administração e segurança

- Estudo Teste seus conhecimentos

## Mecanismo de ação

✂**Protease do HIV-1**Atazanavir

ⓘ A figura mostra o atazanavir no sítio ativo da protease do HIV-1 selvagem.

**Alvo em 3D:** Protease do HIV-1. Estrutura PDB 3EL1 (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/3EL1) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar

Ocupa o sítio ativo da protease do HIV e impede a maturação do vírus. Também inibe a UGT1A1 humana, a enzima que conjuga a bilirrubina, por isso a bilirrubina indireta sobe sem lesão hepática.

- Liga-se ao sítio ativo da protease do HIV
- As poliproteínas virais ficam sem corte
- Os vírions saem imaturos

## Indicações

- Infecção pelo HIV-1, em combinação com outros antirretrovirais, em geral potencializado com ritonavir [Infecção pelo HIV e aids →](https://durgical.com/pt/doencas/infeccao-pelo-hiv-e-aids/)

## Efeitos adversos

### Frequentes

- Hiperbilirrubinemia indireta com icterícia ou olhos amarelados
- Náusea
- Erupção cutânea

### Graves (raros, importantes)

- Cálculos renais e biliares
- Prolongamento do PR (em geral bloqueio AV de primeiro grau)
- Reações cutâneas graves
- Hepatotoxicidade

## Contraindicações

- Fármacos muito dependentes da CYP3A ou da UGT1A1 com risco grave se seus níveis subirem
- Indutores potentes, como a rifampicina ou a erva-de-são-joão

## Interações importantes

**Inibidores da bomba de prótons, bloqueadores H2 e antiácidos**
Reduzem a absorção do atazanavir; evitados ou separados conforme a bula

**Tenofovir desoproxila**
Reduz o atazanavir: usa-se atazanavir potencializado

**Outros fármacos que prolongam o PR**
Maior risco de bloqueio AV

## O que se monitora

- Bilirrubina (indireta) e provas hepáticas
- ECG se houver doença de condução
- Sintomas de cálculos renais ou biliares
- Lipídios

## Administração e segurança

- Por via oral, com alimento
- Verificar o horário dos antiácidos e supressores de ácido em relação ao atazanavir
- Manter uma lista completa de medicamentos e produtos à base de plantas e revisá-la com a farmácia antes de qualquer novo fármaco

## Gravidez e amamentação

O tratamento antirretroviral na gestação protege a mãe e reduz a transmissão do HIV ao bebê; a equipe responsável escolhe o esquema.

## Cuidados de enfermagem

- Explicar que olhos ou pele amarelados costumam ser benignos, mas devem ser relatados e as transaminases verificadas
- Estimular boa hidratação e ensinar a reconhecer a dor da cólica renal
- Perguntar sobre medicamentos para azia

## Farmacocinética

**Absorção**
Tomado com alimento; sua solubilidade cai à medida que o pH gástrico sobe

**Metabolismo**
Hepático, pela CYP3A; inibe a CYP3A e a UGT1A1

## Para lembrar

«ATAZANAVIR: Amber eyes, Twinges of stones, Acid needed» (mnemônico em inglês: olhos cor de âmbar, pontadas de cálculos, precisa de ácido).

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Por que o atazanavir causa icterícia com transaminases normais?

Inibe a UGT1A1, que conjuga a bilirrubina: a bilirrubina indireta sobe sem lesão hepática.

## Por que os inibidores da bomba de prótons interagem com o atazanavir?

O atazanavir se dissolve menos quando o pH gástrico sobe, por isso é menos absorvido.

## Qual complicação renal está associada ao atazanavir?

Nefrolitíase (cálculos renais).

## Conexões

## Fármacos relacionados 2

- [Ritonavir](https://durgical.com/pt/farmacologia/ritonavir/)
- [Darunavir](https://durgical.com/pt/farmacologia/darunavir/)

## Doenças relacionadas 1

- [Infecção pelo HIV e aids](https://durgical.com/pt/doencas/infeccao-pelo-hiv-e-aids/)

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [DailyMed - ATAZANAVIR capsule](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=c98e40ec-8a2c-4f19-b1c3-c82f708c2490) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2025); [Atazanavir: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a603019.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=J05AE08) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (World Health Organization, 2025).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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