[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Farmacologia](https://durgical.com/pt/farmacologia/) › [Estatinas](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/estatinas/) › Atorvastatina # Atorvastatina ## Estatinas? Estatinas ## Gravidez: contraindicado? Gravidez: contraindicado Uma estatina potente: bloqueia a enzima que produz colesterol no fígado, reduz o colesterol LDL e diminui infartos e AVCs. Atualizado 1 de nov de 2026 ## Ficha rápida **Group** [Estatinas](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/estatinas/) **Target** HMG-CoA redutase **Key effects** Dores musculares · Distúrbios digestivos **Monitor** Perfil lipídico antes **ATC** C10AA05 Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente. Nesta página - O básico Mecanismo de ação - Indicações - Interações importantes - Farmacocinética - Para lembrar - Conexões - Clínica O que significam as etiquetas - Segurança Efeitos adversos - Contraindicações - O que se monitora - Estudo Teste seus conhecimentos ## Mecanismo de ação ✂**HMG-CoA redutase**Atorvastatina **Alvo em 3D:** HMG-CoA redutase. Estrutura PDB 1HWK (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/1HWK) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar A atorvastatina inibe competitivamente a HMG-CoA redutase, a enzima limitante da via do mevalonato, ocupando seu bolso de ligação da HMG-CoA. Menos colesterol dentro dos hepatócitos ativa a SREBP-2, que aumenta o número de receptores de LDL na superfície celular, de modo que mais LDL é removido do sangue. Seus metabólitos ativos respondem pela maior parte da inibição, por isso o efeito dura mais que o fármaco original. - Ocupa o bolso da HMG-CoA na HMG-CoA redutase - Caem o mevalonato e a síntese hepática de colesterol - A SREBP-2 acrescenta receptores de LDL aos hepatócitos - O LDL sanguíneo cai: menos infartos e AVCs ## Indicações - Colesterol LDL elevado e prevenção primária em pessoas com alto risco cardiovascular [Aterosclerose e dislipidemia →](https://durgical.com/pt/doencas/aterosclerose-e-dislipidemia/) - Após um infarto do miocárdio ou síndrome coronariana aguda (prevenção secundária de alta intensidade) [Infarto agudo do miocárdio (ataque cardíaco) →](https://durgical.com/pt/doencas/infarto-agudo-do-miocardio/) - Após um AVC isquêmico aterosclerótico ou AIT [Acidente vascular cerebral isquêmico →](https://durgical.com/pt/doencas/acidente-vascular-cerebral-isquemico/) ## Efeitos adversos ### Frequentes - Dores musculares (mialgia) - Elevação das transaminases hepáticas - Distúrbios digestivos: diarreia, dispepsia - Aumentos da HbA1c e da glicemia de jejum ### Graves (raros, importantes) - Miopatia e rabdomiólise (raras) - Lesão hepática (rara) - Miopatia necrosante imunomediada (rara, autoimune) ## Contraindicações - Insuficiência hepática aguda ou cirrose descompensada - Hipersensibilidade à atorvastatina ou a um excipiente - Gestação (é suspensa quando a gestação é reconhecida) e amamentação ## Interações importantes **Claritromicina, itraconazol e vários inibidores da protease do HIV** Aumentam os níveis de atorvastatina e o risco de miopatia; as doses são limitadas ou a combinação é evitada. **Ciclosporina** Aumenta os níveis de atorvastatina; a combinação não é recomendada. **Genfibrozila** Mais miopatia; a combinação não é recomendada. Com outros fibratos, o benefício é ponderado contra o risco muscular. **Grandes quantidades de suco de toranja** Aumentam os níveis; evitam-se quantidades diárias muito grandes. ## O que se monitora - Perfil lipídico antes de iniciar e a partir de cerca de quatro semanas depois - Enzimas hepáticas no início e se surgirem sintomas - Creatinoquinase se houver sintomas musculares ## Farmacocinética **Absorção** Oral, mas o extenso metabolismo de primeira passagem deixa uma biodisponibilidade absoluta de cerca de 14%. **Distribuição** Pelo menos 98% ligada às proteínas plasmáticas. **Metabolismo** Pelo CYP3A4 a metabólitos ativos, que respondem por cerca de 70% da atividade inibitória circulante. **Eliminação** Principalmente pela bile. **Meia-vida** Cerca de 14 horas; a atividade inibitória sobre a HMG-CoA redutase dura de 20 a 30 horas. **Início e duração** A resposta do LDL pode ser verificada a partir de cerca de quatro semanas após o início. ## Para lembrar A «atorva» passa o trabalho aos filhos: os metabólitos ativos respondem pela maior parte da inibição, por isso o efeito dura mais que o próprio fármaco. ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Por que o efeito da atorvastatina dura mais do que sugere sua meia-vida plasmática? Cerca de 70% da atividade inibitória circulante vem dos metabólitos ativos; a meia-vida da atorvastatina é de cerca de 14 horas, mas sua inibição da HMG-CoA redutase dura de 20 a 30 horas. ## É prescrita claritromicina a um paciente em uso de atorvastatina. Qual é a preocupação? A claritromicina inibe fortemente o CYP3A4, aumentando os níveis de atorvastatina e o risco de miopatia; a dose de atorvastatina é limitada. ## Que parte da HMG-CoA redutase a atorvastatina ocupa nas estruturas cristalinas? O bolso de ligação da HMG-CoA no domínio catalítico: sua cadeia de di-hidroxiácido imita a porção HMG, e seu volumoso sistema de anéis preenche um sulco hidrofóbico vizinho. ## O que significam as etiquetas **Gravidez: contraindicado** Gravidez: contraindicado ## Conexões ## Fármacos relacionados 1 - [Sinvastatina](https://durgical.com/pt/farmacologia/sinvastatina/) ## Doenças relacionadas 3 - [Aterosclerose e dislipidemia](https://durgical.com/pt/doencas/aterosclerose-e-dislipidemia/) - [Infarto agudo do miocárdio (ataque cardíaco)](https://durgical.com/pt/doencas/infarto-agudo-do-miocardio/) - [Acidente vascular cerebral isquêmico](https://durgical.com/pt/doencas/acidente-vascular-cerebral-isquemico/) [← Voltar à classe: Estatinas](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/estatinas/) Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses. Fontes: [Atorvastatin: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a600045.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - ATORVASTATIN CALCIUM- atorvastatin calcium tablet, film coated](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=25c8f92f-9cb6-482b-82e1-16ad7c94e7b3) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [COMPLEX OF THE CATALYTIC PORTION OF HUMAN HMG-COA REDUCTASE WITH ATORVASTATIN](https://www.rcsb.org/structure/1HWK) (RCSB Protein Data Bank, 2001); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (World Health Organization, 2025). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/atorvastatina/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). 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