[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Farmacologia](https://durgical.com/pt/farmacologia/) › [Bloqueadores neuromusculares](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/bloqueadores-neuromusculares/) › Atracúrio # Atracúrio ## Bloqueadores neuromusculares? Bloqueadores neuromusculares ## Alto risco? Um erro com este medicamento pode causar dano grave: usam-se dupla checagem e protocolos. Relaxante muscular não despolarizante que se degrada sozinho no sangue (eliminação de Hofmann): útil na insuficiência hepática ou renal. Libera histamina. Atualizado 1 de nov de 2026 Também chamado: Besilato de atracúrio ## Ficha rápida **Group** [Bloqueadores neuromusculares](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/bloqueadores-neuromusculares/) **Target** Receptor nicotínico muscular de acetilcolina (placa motora) **Key effects** Rubor cutâneo · Hipotensão transitória · Taquicardia **Monitor** Sequência de quatro estímulos · Ventilação e saturação **ATC** M03AC04 Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente. Nesta página - O básico Mecanismo de ação - Indicações - Interações importantes - Gravidez e amamentação - Cuidados de enfermagem - Farmacocinética - Para lembrar - Conexões - Clínica O que significam as etiquetas - Segurança Efeitos adversos - Contraindicações - O que se monitora - Administração e segurança - Estudo Teste seus conhecimentos ## Mecanismo de ação ◎**Receptor nicotínico muscular de acetilcolina (placa motora)**Atracúrio ⓘ Não há estrutura com atracúrio. A figura mostra a d-tubocurarina, outra benzilisoquinolina, no sítio da acetilcolina do receptor nicotínico de tipo muscular da raia-elétrica Torpedo. **Alvo em 3D:** Receptor nicotínico muscular de acetilcolina (placa motora). Estrutura PDB 7SMS (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/7SMS) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar O atracúrio, uma benzilisoquinolina, compete com a acetilcolina no receptor nicotínico da placa motora sem ativá-lo. Sua característica distintiva é a eliminação: degrada-se no plasma por hidrólise de ésteres e pela eliminação de Hofmann, um processo químico que não depende de enzimas, do fígado nem do rim e ocorre em pH fisiológico. Um de seus produtos é a laudanosina. - Compete com a acetilcolina no receptor nicotínico - Paralisia flácida de duração intermediária - Degrada-se no sangue (Hofmann e ésteres) sem fígado nem rim - Libera histamina com doses altas ou injeção rápida ## Indicações - Intubação traqueal e relaxamento muscular em cirurgia - Pacientes com insuficiência hepática ou renal que precisam de bloqueio neuromuscular ## Efeitos adversos ### Frequentes - Rubor cutâneo - Hipotensão transitória - Taquicardia ### Graves (raros, importantes) - Liberação de histamina com broncoespasmo e hipotensão - Anafilaxia - Convulsões com infusões prolongadas na UTI (a laudanosina pode ter papel) - Fraqueza prolongada na UTI ## Contraindicações - Hipersensibilidade ao atracúrio - Frascos multidose com álcool benzílico: hipersensibilidade ao álcool benzílico; evitados em recém-nascidos ## Interações importantes **Halogenados, aminoglicosídeos, magnésio, lítio** Potencializam o bloqueio. **Soluções alcalinas (barbitúricos)** Incompatíveis; o atracúrio é inativado ou precipita. ## O que se monitora - Sequência de quatro estímulos - Pressão arterial e sinais de liberação de histamina (rubor, broncoespasmo) - Ventilação e saturação ## Administração e segurança - Manter refrigerado e protegido da luz; em temperatura ambiente perde potência. - Em pacientes cardiopatas ou com antecedentes que sugiram maior risco de liberação de histamina (asma, reações anafilactoides), é injetado mais lentamente. - Não misturar com soluções alcalinas na mesma seringa ou equipo. - Agente paralisante: armazenar separadamente com alertas. ## Gravidez e amamentação Pequenas quantidades atravessam a placenta; já foi usado em cesarianas sem efeitos atribuíveis nos recém-nascidos, que são vigiados quanto à depressão respiratória. ## Cuidados de enfermagem - Vigiar pressão arterial, rubor e sibilância após a injeção. - Sequência de quatro estímulos e avaliação da sedação. - Com infusões longas na UTI: vigiar convulsões. - Após a reversão: força, respiração e saturação. ## Farmacocinética **Metabolismo** Eliminação de Hofmann (química, não enzimática) e hidrólise por esterases inespecíficas; produz laudanosina. **Eliminação** Os metabólitos saem pela urina e pela bile; a duração quase não muda na insuficiência renal ou hepática. ## Para lembrar O atracúrio e Hofmann: ele se «autodestrói» no sangue; fígado e rim não importam, mas solta histamina. ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## O que é a eliminação de Hofmann? Uma degradação química espontânea e não enzimática que ocorre no plasma em pH fisiológico; elimina o atracúrio e o cisatracúrio. ## Por que o atracúrio é útil na insuficiência hepática ou renal? Sua eliminação não depende desses órgãos: degrada-se no sangue por eliminação de Hofmann e por esterases. ## Qual metabólito do atracúrio pode causar excitação cerebral? A laudanosina, que causa convulsões em doses altas em animais. ## O que significam as etiquetas **Alto risco** Um erro com este medicamento pode causar dano grave: usam-se dupla checagem e protocolos. ## Conexões ## Fármacos relacionados 2 - [Cisatracúrio](https://durgical.com/pt/farmacologia/cisatracurio/) - [Rocurônio](https://durgical.com/pt/farmacologia/rocuronio/) [← Voltar à classe: Bloqueadores neuromusculares](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/bloqueadores-neuromusculares/) Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses. Fontes: [DailyMed - ATRACURIUM BESYLATE injection, solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=de1c2dcd-295b-47ce-b7a1-a8be59939a54) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (World Health Organization, 2025); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=M03AC04) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/atracurio/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/farmacologia/atracurio/