[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Farmacologia](https://durgical.com/pt/farmacologia/) › [Terapias com células CAR-T](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/terapias-com-celulas-car-t/) › Axicabtageno ciloleucel # Axicabtageno ciloleucel ## Terapias com células CAR-T? Terapias com células CAR-T ## Alto risco? Um erro com este medicamento pode causar dano grave: usam-se dupla checagem e protocolos. Terapia com células CAR-T anti-CD19 para linfoma de grandes células B e folicular, em uma única infusão. Riscos em tarja preta: SLC e neurotoxicidade. Atualizado 1 de nov de 2026 Também chamado: axi-cel ## Ficha rápida **Group** [Terapias com células CAR-T](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/terapias-com-celulas-car-t/) **Target** CD19 nas células B normais e malignas **Used for** Linfoma de grandes células B **Key effects** Febre · Fadiga · Cefaleia **Monitor** Sinais vitais e saturação · Avaliações neurológicas **ATC** L01XL03 Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente. Nesta página - O básico Mecanismo de ação - Indicações - Interações importantes - Gravidez e amamentação - Cuidados de enfermagem - Farmacocinética - Para lembrar - Conexões - Clínica O que significam as etiquetas - Segurança Efeitos adversos - Contraindicações - O que se monitora - Administração e segurança - Estudo Teste seus conhecimentos ## Mecanismo de ação Os linfócitos T do próprio paciente são modificados para expressar um receptor quimérico de antígeno dirigido contra o CD19. Após quimioterapia linfodepletora e uma única infusão, as células CAR-T ligam-se ao CD19 das células do linfoma independentemente do MHC, ativam-se, matam as células B e se multiplicam; a ativação libera as citocinas responsáveis pela síndrome de liberação de citocinas. - Linfócitos T coletados e modificados com um CAR anti-CD19 - Quimioterapia linfodepletora e, depois, uma infusão - As células CAR-T ligam-se ao CD19 e matam as células do linfoma - A ativação libera citocinas (risco de SLC) ## Indicações - Linfoma de grandes células B (incluindo o difuso de grandes células B, o primário do mediastino e o linfoma de células B de alto grau) refratário ou com recidiva precoce após quimioimunoterapia de primeira linha, ou após duas ou mais linhas; linfoma folicular recidivado ou refratário. [Linfoma não Hodgkin →](https://durgical.com/pt/doencas/linfoma-nao-hodgkin/) ## Efeitos adversos ### Frequentes - Febre - Pressão arterial baixa e frequência cardíaca acelerada - Fadiga, náuseas, diarreia, diminuição do apetite - Cefaleia, dor articular ou muscular - Contagens sanguíneas baixas ### Graves (raros, importantes) - Síndrome de liberação de citocinas, que pode ser fatal (alerta em tarja preta) - Toxicidade neurológica: confusão, problemas de fala, convulsões (alerta em tarja preta) - Cânceres hematológicos secundários, incluindo neoplasias de células T (alerta em tarja preta) - Infecções graves e contagens sanguíneas baixas com sangramento - Reações de hipersensibilidade ## Contraindicações - Alergia conhecida a componentes do produto - Infecção ativa não controlada é tratada antes da infusão ## Interações importantes **Vacinas de vírus vivos** Não são administradas nas semanas anteriores à quimioterapia linfodepletora, durante o tratamento nem até a recuperação imune. **Corticosteroides** Suprimem os linfócitos T; usados de propósito para tratar SLC grave ou neurotoxicidade; fora isso, evitados salvo necessidade. ## O que se monitora - Sinais vitais e saturação de oxigênio com frequência após a infusão - Avaliações neurológicas - Hemograma completo e sinais de infecção - Antecedentes de convulsões, AVC ou problemas de memória antes do tratamento - Seguimento de longo prazo para novos cânceres ## Administração e segurança - Administrado apenas em centros certificados, dentro do programa de gerenciamento de risco da FDA (REMS). - A identidade do paciente é conferida com o rótulo da bolsa: o produto é feito para um único paciente. - Descongelado e infundido por via intravenosa em dose única; a pré-medicação é administrada conforme prescrito. - Tocilizumabe e equipamento de emergência ficam disponíveis antes da infusão. ## Gravidez e amamentação Faz-se teste de gravidez antes do tratamento, e gravidez ou amamentação são discutidas com a equipe. ## Cuidados de enfermagem - Monitore temperatura, pressão arterial e saturação de oxigênio; comunique imediatamente febre ou hipotensão. - Faça avaliações neurológicas e comunique confusão, sonolência ou alterações da fala. - Observe sinais de infecção e sangramento. - Orientação: permanecer perto do centro por pelo menos duas semanas, não dirigir por pelo menos duas semanas, não doar sangue, órgãos nem células e comparecer a todas as consultas. ## Farmacocinética **Distribuição** As células expandem-se no sangue nas primeiras semanas após a infusão. **Eliminação** Um produto vivo que pode persistir no organismo. ## Para lembrar «AXI-cel is an AXE for CD19» (mnemônico em inglês: o axi-cel é um machado para o CD19): uma infusão e depois vigiar «Fever and Fog», febre e névoa mental (SLC e neurotoxicidade). ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Qual antígeno o axicabtageno ciloleucel tem como alvo? O CD19 nas células B. ## Qual linfoma é a principal indicação do axicabtageno ciloleucel? Linfoma de grandes células B refratário ou recidivado. ## O que deve acontecer antes da infusão das células CAR-T? Quimioterapia linfodepletora, depois que os linfócitos T foram coletados e modificados. ## O que significam as etiquetas **Alto risco** Um erro com este medicamento pode causar dano grave: usam-se dupla checagem e protocolos. ## Conexões ## Fármacos relacionados 2 - [Tisagenlecleucel](https://durgical.com/pt/farmacologia/tisagenlecleucel/) - [Tocilizumabe](https://durgical.com/pt/farmacologia/tocilizumabe/) ## Doenças relacionadas 1 - [Linfoma não Hodgkin](https://durgical.com/pt/doencas/linfoma-nao-hodgkin/) [← Voltar à classe: Terapias com células CAR-T](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/terapias-com-celulas-car-t/) Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses. Fontes: [Axicabtagene Ciloleucel Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a618003.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Axicabtagene Ciloleucel - NCI](https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/drugs/axicabtageneciloleucel) (National Cancer Institute, 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L01XL03) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/axicabtageno-ciloleucel/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/farmacologia/axicabtageno-ciloleucel/