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# Aztreonam + avibactam

## Monobactâmicos?

Monobactâmicos

Monobactâmico com inibidor de betalactamase para gram-negativos produtores de metalobetalactamases, que destroem quase todos os outros betalactâmicos.

Atualizado 1 de nov de 2026

Também chamado: aztreonam/avibactam

## Ficha rápida

**Group**
[Monobactâmicos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/monobactamicos/)

**Target**
PBP3 de gram-negativos (aztreonam) e betalactamases das classes A, C e algumas D (avibactam)

**Used for**
Infecções intra-abdominais graves

**Key effects**
Diarreia · Febre · Reações no local da infusão

**Monitor**
Função renal e hepática · Hemograma

**ATC**
J01DF51

Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.

Nesta página

- O básico Mecanismo de ação
- Indicações
- Interações importantes
- Cuidados de enfermagem
- Farmacocinética
- Para lembrar
- Conexões

- Segurança Efeitos adversos
- Contraindicações
- O que se monitora
- Administração e segurança

- Estudo Teste seus conhecimentos

## Mecanismo de ação

✂**PBP3 de gram-negativos (aztreonam) e betalactamases das classes A, C e algumas D (avibactam)**Aztreonam + avibactam

ⓘ A figura mostra o aztreonam ligado à PBP3 de Pseudomonas aeruginosa; o avibactam ligado à carbapenemase KPC-2 aparece na página de ceftazidima com avibactam.

**Alvo em 3D:** PBP3 de gram-negativos (aztreonam) e betalactamases das classes A, C e algumas D (avibactam). Estrutura PDB 3PBS (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/3PBS) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar

O aztreonam acila a PBP3 dos gram-negativos e bloqueia a divisão da parede. Resiste às metalobetalactamases, mas as betalactamases de espectro estendido e a KPC, que muitas vezes as acompanham, o destroem. O avibactam, inibidor não betalactâmico, bloqueia essas enzimas das classes A e C e algumas da classe D; assim, a dupla age contra bactérias que produzem metalobetalactamases e outras betalactamases ao mesmo tempo.

- As metalobetalactamases não hidrolisam o aztreonam
- O avibactam bloqueia ESBLs, KPC e AmpC
- O aztreonam intacto acila a PBP3
- A bactéria gram-negativa não consegue se dividir e morre

## Indicações

- Infecções intra-abdominais graves por gram-negativos com poucas opções, como produtores de metalobetalactamases [Abscesso intra-abdominal →](https://durgical.com/pt/doencas/abscesso-intra-abdominal/)

## Efeitos adversos

### Frequentes

- Diarreia
- Febre
- Reações no local da infusão

### Graves (raros, importantes)

- Reações alérgicas graves e reações cutâneas com bolhas ou descamação
- Diarreia por Clostridioides difficile
- Anemia (cansaço, palidez, taquicardia, falta de ar)
- Lesão hepática

## Contraindicações

- Alergia grave ao aztreonam, ao avibactam ou aos seus componentes

## Interações importantes

**Ceftazidima com avibactam**
Antes desta combinação fixa, o aztreonam era administrado junto com ceftazidima-avibactam com o mesmo objetivo; os dois produtos não são somados.

## O que se monitora

- Função renal e hepática
- Hemograma
- Cultura e antibiograma: reservado para gram-negativos multirresistentes

## Administração e segurança

- Infusão IV lenta de cerca de 3 horas
- Reservado, conforme o antibiograma, para gram-negativos com metalobetalactamases ou outra resistência extensa

## Cuidados de enfermagem

- Perguntar sobre alergia a betalactâmicos; a reatividade cruzada do aztreonam é rara, exceto com a ceftazidima e fármacos com cadeia lateral semelhante
- Observar erupção cutânea, bolhas ou dificuldade para respirar
- Observar diarreia aquosa ou com sangue
- Perguntar sobre doença hepática ou renal

## Farmacocinética

**Absorção**
Somente IV.

**Eliminação**
O aztreonam sai principalmente inalterado na urina.

## Para lembrar

«AZtreonam + AVIbactam, from A to Z» (mnemônico em inglês: de A a Z): o aztreonam se esquiva das metalobetalactamases e o avibactam desarma todas as outras.

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Por que o aztreonam mantém atividade contra as metalobetalactamases?

Sua estrutura de monobactâmico é estável frente a elas, embora não frente às ESBLs nem à KPC.

## O que o avibactam acrescenta ao aztreonam?

Bloqueia as betalactamases das classes A, C e algumas D que muitas vezes acompanham as metalobetalactamases e destruiriam o aztreonam.

## Que vantagem o aztreonam tem em pessoas com alergia grave à penicilina?

Quase não tem reatividade cruzada com outros betalactâmicos, exceto a ceftazidima e fármacos com cadeia lateral semelhante.

## Conexões

## Fármacos relacionados 3

- [Aztreonam](https://durgical.com/pt/farmacologia/aztreonam/)
- [Ceftazidima + avibactam](https://durgical.com/pt/farmacologia/ceftazidima-avibactam/)
- [Imipeném + cilastatina + relebactam](https://durgical.com/pt/farmacologia/imipenem-cilastatina-relebactam/)

## Doenças relacionadas 1

- [Abscesso intra-abdominal](https://durgical.com/pt/doencas/abscesso-intra-abdominal/)

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [Aztreonam and Avibactam Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a625054.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Crystal structure of PBP3 complexed with aztreonam](https://www.rcsb.org/structure/3PBS) (RCSB Protein Data Bank, 2026).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/aztreonam-avibactam/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/farmacologia/aztreonam-avibactam/