[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Farmacologia](https://durgical.com/pt/farmacologia/) › [Monobactâmicos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/monobactamicos/) › Aztreonam

# Aztreonam

## Monobactâmicos?

Monobactâmicos

Monobactâmico injetável ou inalatório para infecções por gram-negativos aeróbios, útil em pacientes com alergia grave a outros β-lactâmicos.

Atualizado 1 de nov de 2026

## Ficha rápida

**Group**
[Monobactâmicos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/monobactamicos/)

**Target**
Proteína de ligação à penicilina 3 das bactérias gram-negativas

**Used for**
Infecções do trato urinário · Por via inalatória

**Key effects**
Erupção cutânea

**Monitor**
Função renal

**ATC**
J01DF01

Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.

Nesta página

- O básico Mecanismo de ação
- Indicações
- Interações importantes
- Gravidez e amamentação
- Cuidados de enfermagem
- Farmacocinética
- Para lembrar
- Conexões

- Segurança Efeitos adversos
- Contraindicações
- O que se monitora
- Administração e segurança

- Estudo Teste seus conhecimentos

## Mecanismo de ação

✂**Proteína de ligação à penicilina 3 das bactérias gram-negativas**Aztreonam

ⓘ A figura mostra o aztreonam ligado à proteína de ligação à penicilina 3 de Pseudomonas aeruginosa.

**Alvo em 3D:** Proteína de ligação à penicilina 3 das bactérias gram-negativas. Estrutura PDB 3PBS (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/3PBS) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar

O aztreonam acila as proteínas de ligação à penicilina dos bacilos gram-negativos (a figura mostra a PBP3) e bloqueia a síntese da parede celular, de modo que as bactérias sofrem lise. Sua atividade contra Enterobacterales e Pseudomonas aeruginosa se assemelha à da ceftazidima; não tem atividade útil contra bactérias gram-positivas nem anaeróbios.

- Atravessa a membrana externa dos gram-negativos
- Acila as PBPs dos bacilos gram-negativos
- A síntese da parede celular para e as bactérias sofrem lise

## Indicações

- Infecções do trato urinário, incluindo pielonefrite, por gram-negativos sensíveis. [Pielonefrite aguda →](https://durgical.com/pt/doencas/pielonefrite-aguda/)
- Infecções do trato respiratório inferior, incluindo pneumonia por Pseudomonas e Enterobacterales. [Pneumonia hospitalar e pneumonia associada à ventilação mecânica →](https://durgical.com/pt/doencas/pneumonia-hospitalar-e-pneumonia-associada-a-ventilacao-mecanica/)
- Septicemia por bacilos gram-negativos. [Sepse e choque séptico →](https://durgical.com/pt/doencas/sepse-e-choque-septico/)
- Infecções intra-abdominais, incluindo peritonite, com um fármaco antianaeróbio. [Peritonite →](https://durgical.com/pt/doencas/peritonite/)
- Por via inalatória, para reduzir as exacerbações por Pseudomonas na fibrose cística. [Fibrose cística →](https://durgical.com/pt/doencas/fibrose-cistica/)

## Efeitos adversos

### Frequentes

- Flebite ou desconforto no local da injeção
- Erupção cutânea, diarreia, náuseas

### Graves (raros, importantes)

- Reações de hipersensibilidade, incluindo anafilaxia (raras)
- Necrólise epidérmica tóxica (rara, em pacientes transplantados de medula óssea com vários fatores de risco)
- Colite por Clostridioides difficile
- Lesão hepática, sobretudo em lactentes e crianças pequenas

## Contraindicações

- Hipersensibilidade conhecida ao aztreonam ou a qualquer componente
- Cautela (não absoluta) na alergia à ceftazidima ou a outros β-lactâmicos

## Interações importantes

**Aminoglicosídeos**
Sinergia contra Pseudomonas e outros gram-negativos; a função renal e a audição são monitoradas por causa do aminoglicosídeo.

**Avibactam (isolado ou com ceftazidima)**
Protege o aztreonam das enzimas ESBL e KPC em produtores de metalo-β-lactamases.

## O que se monitora

- Função renal (para ajustar o esquema)
- Provas hepáticas em tratamentos prolongados e em crianças
- Sinais de alergia em pacientes com reações prévias a β-lactâmicos

## Administração e segurança

- Infusão IV, injeção IV lenta ou injeção IM profunda após reconstituição.
- O aztreonam inalatório é um produto diferente, administrado com seu próprio nebulizador; nunca é injetado.

## Gravidez e amamentação

O aztreonam atravessa a placenta; estudos em animais não mostraram dano, mas os dados em humanos são limitados, por isso é usado somente se claramente necessário.

## Cuidados de enfermagem

- Esclareça o tipo de reação prévia a β-lactâmicos e qualquer alergia à ceftazidima.
- Observe erupção cutânea ou sibilância durante as primeiras doses.
- Lembre que a cobertura de gram-positivos e anaeróbios deve vir de outros fármacos.
- Orientação: relatar erupção cutânea, diarreia, pele amarelada ou dificuldade respiratória.

## Farmacocinética

**Absorção**
Intravenosa, intramuscular ou inalatória.

**Distribuição**
Cerca de metade ligada às proteínas séricas; atravessa a placenta.

**Eliminação**
Em grande parte inalterado na urina.

**Meia-vida**
Cerca de 1,7 hora com função renal normal; mais longa em idosos e na insuficiência renal.

## Para lembrar

O AZTREONAM é um «anel solitário» que só os Negativos ouvem: um anel β-lactâmico, apenas gram-negativos aeróbios e quase nenhum eco alérgico (exceto a ceftaZIDima, sua sósia).

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Com qual cefalosporina o aztreonam pode ter reação cruzada, e por quê?

A ceftazidima, porque as duas compartilham uma cadeia lateral semelhante.

## Uma infecção abdominal é tratada apenas com aztreonam. Que cobertura falta?

Anaeróbios (como Bacteroides fragilis) e gram-positivos; acrescenta-se outro fármaco, por exemplo metronidazol.

## Por que o aztreonam é associado ao avibactam contra produtores de metalo-β-lactamases?

As metalo-β-lactamases não destroem o aztreonam, mas essas bactérias muitas vezes também carregam ESBL ou KPC, que o avibactam bloqueia.

## Conexões

## Fármacos relacionados 3

- [Tobramicina](https://durgical.com/pt/farmacologia/tobramicina/)
- [Meropeném](https://durgical.com/pt/farmacologia/meropenem/)
- [Ceftriaxona](https://durgical.com/pt/farmacologia/ceftriaxona/)

## Doenças relacionadas 5

- [Pielonefrite aguda](https://durgical.com/pt/doencas/pielonefrite-aguda/)
- [Pneumonia hospitalar e pneumonia associada à ventilação mecânica](https://durgical.com/pt/doencas/pneumonia-hospitalar-e-pneumonia-associada-a-ventilacao-mecanica/)
- [Sepse e choque séptico](https://durgical.com/pt/doencas/sepse-e-choque-septico/)
- [Peritonite](https://durgical.com/pt/doencas/peritonite/)
- [Fibrose cística](https://durgical.com/pt/doencas/fibrose-cistica/)

[← Voltar à classe: Monobactâmicos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/monobactamicos/)

Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [DailyMed - AZTREONAM injection, powder, lyophilized, for solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=d4500795-3b07-4a7d-b432-73cafbb3dbc6) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Aztreonam Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a687010.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [RCSB PDB - 3PBS: Crystal structure of PBP3 complexed with aztreonam](https://www.rcsb.org/structure/3PBS) (RCSB Protein Data Bank, 2026).

## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro

Modelo representativo, apenas para fins educativos.

---
Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/aztreonam/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/farmacologia/aztreonam/