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# Baclofeno

## Relaxantes musculares esqueléticos e espasmolíticos?

Relaxantes musculares esqueléticos e espasmolíticos

## Alto risco?

Um erro com este medicamento pode causar dano grave: usam-se dupla checagem e protocolos.

Agonista GABA-B que alivia a espasticidade da esclerose múltipla ou da lesão medular, por via oral ou no líquor por meio de uma bomba.

Atualizado 1 de nov de 2026

## Ficha rápida

**Group**
[Relaxantes musculares esqueléticos e espasmolíticos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/relaxantes-musculares-esqueleticos-e-espasmoliticos/)

**Target**
Receptor GABA-B (subunidade GABA-B1)

**Used for**
Espasticidade da esclerose múltipla · Espasticidade

**Key effects**
Sonolência · Confusão · Náuseas

**Monitor**
Tônus muscular · Função renal · Bomba intratecal

**ATC**
M03BX01

Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.

Nesta página

- O básico Mecanismo de ação
- Indicações
- Interações importantes
- Gravidez e amamentação
- Cuidados de enfermagem
- Farmacocinética
- Para lembrar
- Conexões

- Clínica O que significam as etiquetas

- Segurança Efeitos adversos
- Contraindicações
- O que se monitora
- Administração e segurança

- Estudo Teste seus conhecimentos

## Mecanismo de ação

◎**Receptor GABA-B (subunidade GABA-B1)**Baclofeno

ⓘ A figura mostra o baclofeno ligado ao domínio extracelular do receptor GABA-B humano, onde o próprio GABA se liga.

**Alvo em 3D:** Receptor GABA-B (subunidade GABA-B1). Estrutura PDB 4MS4 (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/4MS4) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar

O baclofeno é um análogo estrutural do GABA que ativa receptores GABA-B na medula espinal e no encéfalo. Agindo antes e depois da sinapse, hiperpolariza os neurônios e reduz a liberação de transmissores excitatórios dos terminais aferentes primários, de modo que os reflexos espinais mono e polissinápticos são amortecidos. Espasmos, clônus e rigidez diminuem sem efeito direto sobre o músculo.

- O baclofeno ativa receptores GABA-B na medula espinal
- Os terminais aferentes liberam menos transmissor excitatório
- Os reflexos espinais que mantêm a espasticidade são amortecidos
- Menos tônus, clônus e espasmos flexores dolorosos

## Indicações

- Espasticidade da esclerose múltipla (espasmos flexores, clônus, rigidez) [Esclerose múltipla →](https://durgical.com/pt/doencas/esclerose-multipla/)
- Espasticidade por lesão medular e outras doenças da medula espinal [Lesão medular →](https://durgical.com/pt/doencas/lesao-medular/)
- Espasticidade grave de origem cerebral (p. ex., paralisia cerebral) por bomba intratecal, após um bolus de teste positivo [Paralisia cerebral →](https://durgical.com/pt/doencas/paralisia-cerebral/)

## Efeitos adversos

### Frequentes

- Sonolência (a mais comum), tontura, fraqueza e fadiga
- Confusão, cefaleia e insônia
- Náuseas, constipação e pressão arterial baixa
- Polaciúria

### Graves (raros, importantes)

- Abstinência após suspensão abrupta (sobretudo intratecal): febre alta, alteração do estado mental, espasticidade de rebote e rigidez, que podem evoluir para rabdomiólise, falência de múltiplos órgãos e morte
- Alucinações e convulsões após a retirada abrupta do baclofeno oral
- Superdosagem intratecal: sonolência, depressão respiratória, hipotonia ascendente, convulsões e coma
- Piora do controle das crises na epilepsia

## Contraindicações

- Hipersensibilidade ao baclofeno
- A solução intratecal nunca deve ser administrada por via intravenosa, intramuscular, subcutânea ou epidural

## Interações importantes

**Álcool e outros depressores do SNC (benzodiazepínicos, opioides, sedativos)**
Sedação e depressão respiratória aditivas

**Antidepressivos e antipsicóticos**
Listados pelo MedlinePlus como medicamentos a revisar; mais sonolência e confusão

## O que se monitora

- Tônus muscular, frequência dos espasmos e função (às vezes a espasticidade é necessária para ficar em pé ou andar)
- Função renal
- Sedação e estado mental; controle das crises e EEG na epilepsia
- Bomba intratecal: datas de recarga, alarmes e o cateter; a necessidade súbita de doses muito maiores sugere um problema no cateter

## Administração e segurança

- Nunca suspender abruptamente: o baclofeno oral é retirado de forma gradual; a terapia intratecal depende de recargas pontuais
- O baclofeno intratecal é uma via de alta vigilância: apenas profissionais treinados recarregam a bomba, pelo septo do reservatório, nunca pela porta de acesso ao cateter (risco de superdosagem fatal)
- O bolus de teste, as mudanças de dose e as recargas são feitos onde há equipamento de reanimação disponível
- Técnica asséptica rigorosa em cada recarga; a solução intratecal não é misturada com outros medicamentos

## Gravidez e amamentação

Não há estudos adequados na gestação. Recém-nascidos de mães que tomaram baclofeno oral até o parto apresentaram abstinência (hipertonia, tremor, convulsões).

## Cuidados de enfermagem

- Ensinar os sinais precoces de abstinência: retorno da espasticidade, prurido, pressão arterial baixa e formigamento
- Vigilância redobrada em lesões em T6 ou acima (disreflexia autonômica) e em pacientes que não conseguem se comunicar
- Observar o nível de consciência e a respiração após um bolus, uma recarga ou uma mudança de dose
- Avaliar o risco de quedas e alertar sobre sonolência, álcool e direção de veículos

## Farmacocinética

**Absorção**
Rápida e extensa por via oral; por via intratecal, atinge níveis eficazes no líquor com níveis sanguíneos muito menores

**Eliminação**
Principalmente pelos rins, inalterado; acumula-se na insuficiência renal

**Início e duração**
Bolus intratecal: efeito em cerca de meia hora a uma hora, com duração de cerca de 4 a 8 horas

## Para lembrar

«Baclofen = Back off GABA-B, Back off slowly» (mnemônico em inglês: «recue o GABA-B, recue devagar»): age no GABA-B, e suspendê-lo de repente (sobretudo de uma bomba) é uma emergência.

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Qual receptor o baclofeno ativa?

O receptor GABA-B (um receptor acoplado à proteína G), principalmente na medula espinal.

## O que pode acontecer se uma bomba de baclofeno intratecal ficar vazia?

Abstinência: febre alta, alteração do estado mental, espasticidade de rebote e rigidez, rabdomiólise e até morte.

## Qual órgão depura o baclofeno, de modo que sua dose exige cuidado quando ele falha?

O rim (é excretado em grande parte inalterado).

## O que se verifica antes de implantar uma bomba intratecal?

Uma resposta positiva a um bolus intratecal de teste.

## O que significam as etiquetas

**Alto risco**
Um erro com este medicamento pode causar dano grave: usam-se dupla checagem e protocolos.

## Conexões

## Fármacos relacionados 4

- [Tizanidina](https://durgical.com/pt/farmacologia/tizanidina/)
- [Dantroleno](https://durgical.com/pt/farmacologia/dantroleno/)
- [Diazepam](https://durgical.com/pt/farmacologia/diazepam/)
- [Toxina botulínica tipo A](https://durgical.com/pt/farmacologia/toxina-botulinica-tipo-a/)

## Doenças relacionadas 3

- [Esclerose múltipla](https://durgical.com/pt/doencas/esclerose-multipla/)
- [Lesão medular](https://durgical.com/pt/doencas/lesao-medular/)
- [Paralisia cerebral](https://durgical.com/pt/doencas/paralisia-cerebral/)

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [DailyMed - BACLOFEN injection](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=d63af5f0-c275-480b-89b5-6cf1ad55ab63) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - BACLOFEN tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=1b0f50c8-62e3-414d-96d3-5fd16e8043ab) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Baclofen: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682530.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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