[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Farmacologia](https://durgical.com/pt/farmacologia/) › [Outros biológicos imunomoduladores](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/outros-biologicos-imunomoduladores/) › Belatacepte # Belatacepte ## Outros biológicos imunomoduladores? Outros biológicos imunomoduladores Proteína de fusão CTLA-4–Ig, em infusão mensal, que previne a rejeição do rim transplantado sem a toxicidade dos inibidores de calcineurina; só se EBV-positivo. Atualizado 1 de nov de 2026 ## Ficha rápida **Group** [Outros biológicos imunomoduladores](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/outros-biologicos-imunomoduladores/) **Target** CD80 e CD86 (B7-1 e B7-2) nas células apresentadoras de antígeno **Used for** Prevenção da rejeição **Key effects** Cefaleia · Palidez · Inchaço das mãos **Monitor** Novos sintomas neurológicos **ATC** L04AA28 Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente. Nesta página - O básico Mecanismo de ação - Indicações - Interações importantes - Gravidez e amamentação - Cuidados de enfermagem - Farmacocinética - Para lembrar - Conexões - Segurança Efeitos adversos - Contraindicações - O que se monitora - Administração e segurança - Estudo Teste seus conhecimentos ## Mecanismo de ação ◆**CD80 e CD86 (B7-1 e B7-2) nas células apresentadoras de antígeno**Belatacepte ⓘ A figura mostra o CTLA-4 humano ligado ao B7-1 (CD80); o belatacepte carrega uma versão modificada desse domínio de ligação do CTLA-4, fundida a um Fc de IgG1. **Alvo em 3D:** CD80 e CD86 (B7-1 e B7-2) nas células apresentadoras de antígeno. Estrutura PDB 1I8L (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/1I8L) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar O belatacepte é um CTLA-4–Ig de segunda geração: a porção extracelular do CTLA-4, com duas trocas de aminoácidos que aumentam sua afinidade por CD80 e CD86, fundida a um Fc de IgG1 humana modificado. Recobre CD80 e CD86 nas células apresentadoras de antígeno para que não possam engajar o CD28 dos linfócitos T. Sem esse segundo sinal (coestimulador), os linfócitos T se tornam anérgicos ou morrem, e o enxerto não é atacado. - A proteína de fusão se liga a CD80 e CD86 nas células apresentadoras de antígeno - O CD28 dos linfócitos T não recebe sinal coestimulador - Os linfócitos T se tornam anérgicos em vez de ativados - A rejeição do enxerto renal é prevenida ## Indicações - Prevenção da rejeição de transplante renal em adultos, com indução por basiliximabe, micofenolato e corticosteroides [Rejeição de transplante renal →](https://durgical.com/pt/doencas/rejeicao-de-transplante-renal/) ## Efeitos adversos ### Frequentes - Cefaleia, cansaço, fraqueza - Palidez, batimentos cardíacos acelerados - Inchaço das mãos, dos pés ou das pernas - Constipação ### Graves (raros, importantes) - Doença linfoproliferativa pós-transplante (DLPT), principalmente em receptores EBV-negativos - Infecções graves, incluindo tuberculose e leucoencefalopatia multifocal progressiva - Câncer de pele e outros cânceres - Perda do enxerto e morte quando usado em transplante hepático ## Contraindicações - Receptores EBV-soronegativos ou com estado sorológico para EBV desconhecido - Transplante hepático - Hipersensibilidade ao belatacepte ## Interações importantes **Outros tratamentos que depletam linfócitos T (como a globulina antitimócito)** Maior risco de DLPT. **Vacinas, especialmente vacinas vivas** Evitadas durante o tratamento, salvo acordo da equipe de transplante. ## O que se monitora - Estado sorológico para EBV e CMV antes do início - Novos sintomas neurológicos (confusão, fraqueza, alterações da visão ou da fala) - Lesões de pele e linfonodos aumentados - Função renal e sinais de rejeição ## Administração e segurança - Administrado apenas num serviço de saúde, por equipe experiente no cuidado do transplante renal. - Infusão intravenosa de curta duração. - Usado junto com outros imunossupressores, nunca sozinho. ## Gravidez e amamentação Os dados em humanos são limitados; gestação e amamentação são discutidas com a equipe de transplante. ## Cuidados de enfermagem - Confirmar um resultado positivo para EBV antes da primeira infusão. - Orientar a relatar confusão, alterações da memória ou da fala, fraqueza, alterações da visão, ínguas ou perda de peso. - Orientar proteção solar e autoexame da pele. - Orientar a relatar febre, tosse ou outros sinais de infecção. ## Farmacocinética **Absorção** Infusão intravenosa num serviço de saúde **Meia-vida** Cerca de 11 dias; por isso, as infusões passam a ser mensais após os primeiros meses ## Para lembrar «BELAtacept: B7 Eclipsed, Liver transplant never, Avoid in EBV-negative (PTLD)» (mnemônico em inglês): B7 eclipsado, transplante hepático nunca, evitar em EBV-negativos (DLPT). ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## A quais moléculas o belatacepte se liga? A CD80 e CD86 (B7-1 e B7-2) nas células apresentadoras de antígeno. ## Por que o belatacepte é dado apenas a receptores EBV-soropositivos? Os receptores EBV-negativos têm risco maior de doença linfoproliferativa pós-transplante. ## Em qual transplante o belatacepte não é usado? No transplante hepático: foi associado a perda do enxerto e morte. ## Conexões ## Fármacos relacionados 3 - [Abatacepte](https://durgical.com/pt/farmacologia/abatacepte/) - [Basiliximabe](https://durgical.com/pt/farmacologia/basiliximabe/) - [Micofenolato de mofetila](https://durgical.com/pt/farmacologia/micofenolato-de-mofetila/) ## Doenças relacionadas 1 - [Rejeição de transplante renal](https://durgical.com/pt/doencas/rejeicao-de-transplante-renal/) [← Voltar à classe: Outros biológicos imunomoduladores](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/outros-biologicos-imunomoduladores/) Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses. Fontes: [Belatacept Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a612011.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2012); [RCSB PDB - 1I8L: Crystal structure of the B7-1/CTLA-4 complex that inhibits human immune responses.](https://www.rcsb.org/structure/1I8L) (RCSB Protein Data Bank, 2001); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L04AA28) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/belatacepte/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/farmacologia/belatacepte/