[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Farmacologia](https://durgical.com/pt/farmacologia/) › [Betalactâmicos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/betalactamicos/) › Benzilpenicilina benzatina # Benzilpenicilina benzatina ## Betalactâmicos? Betalactâmicos Depósito intramuscular de penicilina G que libera o fármaco por semanas: o pilar no tratamento da sífilis e na prevenção da febre reumática. Atualizado 1 de nov de 2026 Também chamado: penicilina G benzatina, penicilina benzatina ## Ficha rápida **Group** [Betalactâmicos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/betalactamicos/) **Target** Proteínas ligadoras de penicilina (DD-transpeptidases bacterianas) **Used for** Sífilis primária · Profilaxia secundária **Key effects** Dor · Reação de Jarisch-Herxheimer **Monitor** Na sífilis **ATC** J01CE08 Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente. Nesta página - O básico Mecanismo de ação - Indicações - Interações importantes - Gravidez e amamentação - Cuidados de enfermagem - Farmacocinética - Para lembrar - Conexões - Segurança Efeitos adversos - Contraindicações - O que se monitora - Administração e segurança - Estudo Teste seus conhecimentos ## Mecanismo de ação ✂**Proteínas ligadoras de penicilina (DD-transpeptidases bacterianas)**Benzilpenicilina benzatina ⓘ A figura mostra a DD-peptidase de Streptomyces R61, o modelo clássico de PBP, acilada pela penicilina G (a molécula ativa que o sal benzatina libera). **Alvo em 3D:** Proteínas ligadoras de penicilina (DD-transpeptidases bacterianas). Estrutura PDB 1PWC (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/1PWC) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar É um sal pouco solúvel da penicilina G. Injetado no músculo, forma um depósito que se dissolve lentamente e mantém níveis baixos, mas duradouros, de penicilina G, que acilam as PBP e interrompem a síntese da parede. Treponema pallidum e o estreptococo do grupo A continuam sensíveis, e a ação prolongada evita depender de muitas doses. - A injeção intramuscular forma um depósito de cristais - O depósito libera penicilina G lentamente por semanas - A penicilina G acila as PBP de Treponema e dos estreptococos - As bactérias em divisão perdem a parede e morrem ## Indicações - Sífilis primária, secundária e latente, incluindo a sífilis na gestação para prevenir a sífilis congênita. [Sífilis →](https://durgical.com/pt/doencas/sifilis/) - Profilaxia secundária de longo prazo da febre reumática e da cardiopatia reumática. [Cardiopatia reumática →](https://durgical.com/pt/doencas/cardiopatia-reumatica/) - Faringite estreptocócica do grupo A, com uma única injeção. [Faringite estreptocócica →](https://durgical.com/pt/doencas/faringite-estreptococica/) ## Efeitos adversos ### Frequentes - Dor, endurecimento ou nódulo no local da injeção - Reação de Jarisch-Herxheimer (febre, calafrios, cefaleia, mialgia) nas primeiras horas ao tratar a sífilis recente ### Graves (raros, importantes) - Anafilaxia - Parada cardiorrespiratória e morte se injetada em uma veia por engano - Lesão nervosa ou vascular ou necrose por injeção perto de nervos ou artérias, sobretudo em crianças ## Contraindicações - Antecedente de reação de hipersensibilidade a qualquer penicilina (na gestante com sífilis, faz-se dessensibilização em vez de trocar o fármaco) - Uso intravenoso: é proibido ## Interações importantes **Probenecida** Reduz a secreção tubular: níveis de β-lactâmico mais altos e mais duradouros. **Tetraciclinas e outros fármacos bacteriostáticos** Podem reduzir o efeito bactericida da penicilina. ## O que se monitora - Na sífilis, testes não treponêmicos seriados para confirmar a resposta - Observar o paciente após a injeção quanto a reação alérgica ## Administração e segurança - Apenas intramuscular profunda, em um músculo grande (glúteo em adultos, face lateral da coxa em crianças pequenas). Nunca intravenosa. - Aspire antes de injetar e interrompa se aparecer sangue ou dor imediata intensa. - Não confundir com a benzilpenicilina procaína nem com a mistura benzatina-procaína: não são intercambiáveis na sífilis. - É uma suspensão espessa: injetada de forma lenta e constante. ## Gravidez e amamentação A penicilina G parenteral é o único tratamento com eficácia documentada para a sífilis na gestação e previne a sífilis congênita; se houver alergia, a paciente é dessensibilizada. ## Cuidados de enfermagem - Antes da primeira dose: pergunte sobre alergia a penicilinas, cefalosporinas e outros β-lactâmicos, e qual foi a reação. - Mantenha o paciente em observação após a injeção, com material para anafilaxia pronto. - Avise que febre e mal-estar podem surgir algumas horas depois (Jarisch-Herxheimer); na gestação pode desencadear contrações, mas o tratamento não é adiado. - Na profilaxia da febre reumática, agende e lembre cada injeção: é a adesão que protege. - Na sífilis, ofereça testagem e tratamento às parcerias sexuais. ## Farmacocinética **Absorção** Absorção muito lenta a partir do músculo; níveis baixos e sustentados. **Eliminação** A penicilina liberada é eliminada pelo rim. **Início e duração** Lento; não é adequado quando se precisam de níveis altos rapidamente, como na neurossífilis ou na meningite. ## Para lembrar 'Benzatina = banco': a penicilina é depositada no músculo e sacada lentamente por semanas. Nunca se assalta um banco pela veia: nunca intravenosa. ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Por que a penicilina benzatina não é usada na neurossífilis? Porque libera níveis baixos de penicilina que não alcançam concentrações adequadas no líquido cefalorraquidiano; a neurossífilis exige penicilina G intravenosa. ## O que se faz com uma gestante com sífilis e alergia à penicilina? Ela é dessensibilizada e tratada com penicilina, porque é o único tratamento com eficácia documentada para prevenir a sífilis congênita. ## Horas após o tratamento da sífilis secundária, o paciente apresenta febre, calafrios e mialgia. O que é? Provavelmente uma reação de Jarisch-Herxheimer, por produtos liberados pelos treponemas que morrem; não é alergia à penicilina. ## Qual é o erro de administração mais perigoso com este fármaco? Injetá-lo em uma veia: pode causar parada cardiorrespiratória e morte. É administrado apenas por injeção intramuscular profunda. ## Conexões ## Fármacos relacionados 3 - [Benzilpenicilina (penicilina G)](https://durgical.com/pt/farmacologia/benzilpenicilina/) - [Benzilpenicilina procaína](https://durgical.com/pt/farmacologia/benzilpenicilina-procaina/) - [Fenoximetilpenicilina (penicilina V)](https://durgical.com/pt/farmacologia/fenoximetilpenicilina/) ## Doenças relacionadas 3 - [Sífilis](https://durgical.com/pt/doencas/sifilis/) - [Cardiopatia reumática](https://durgical.com/pt/doencas/cardiopatia-reumatica/) - [Faringite estreptocócica](https://durgical.com/pt/doencas/faringite-estreptococica/) [← Voltar à classe: Betalactâmicos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/betalactamicos/) Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses. Fontes: [Penicillin G Benzathine Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a615051.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Syphilis - STI Treatment Guidelines](https://www.cdc.gov/std/treatment-guidelines/syphilis.htm) (Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2021); [Rheumatic heart disease](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/rheumatic-heart-disease) (World Health Organization, 2024). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/benzilpenicilina-benzatina/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/farmacologia/benzilpenicilina-benzatina/