[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Farmacologia](https://durgical.com/pt/farmacologia/) › [Agonistas muscarínicos (colinérgicos)](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/agonistas-muscarinicos/) › Betanecol # Betanecol ## colinérgicos? Agonistas muscarínicos (colinérgicos) Éster de colina que contrai a bexiga para tratar a retenção urinária quando nada obstrui a saída. Atualizado 1 de nov de 2026 ## Ficha rápida **Group** [Agonistas muscarínicos (colinérgicos)](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/agonistas-muscarinicos/) **Target** Receptor muscarínico M3 do detrusor vesical **Key effects** Cólicas abdominais · Sialorreia · Urgência urinária **Monitor** Diurese e volume residual pós-miccional **ATC** N07AB02 Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente. Nesta página - O básico Mecanismo de ação - Indicações - Interações importantes - Gravidez e amamentação - Cuidados de enfermagem - Farmacocinética - Para lembrar - Conexões - Segurança Efeitos adversos - Contraindicações - O que se monitora - Administração e segurança - Estudo Teste seus conhecimentos ## Mecanismo de ação ◎**Receptor muscarínico M3 do detrusor vesical**Betanecol ⓘ Não existe estrutura do betanecol ligado a seu receptor. A figura mostra o iperoxo, um agonista potente de uso em pesquisa, no bolsão (ortostérico) da acetilcolina do receptor muscarínico M3 humano ativo, o subtipo das glândulas, do olho e da bexiga que o betanecol estimula. **Alvo em 3D:** Receptor muscarínico M3 do detrusor vesical. Estrutura PDB 8E9Z (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/8E9Z) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar O betanecol é um éster de colina sintético que a colinesterase não destrói, por isso dura mais que a acetilcolina. Estimula os receptores muscarínicos com pouco efeito nicotínico: aumenta o tônus do músculo detrusor o suficiente para iniciar a micção e esvaziar a bexiga, e aumenta o tônus e o peristaltismo intestinais. Seu grupo quaternário com carga o mantém fora do cérebro. - Resiste à degradação pela colinesterase - Ativa os receptores muscarínicos do detrusor - A bexiga contrai e se esvazia - Também aumenta o tônus e o peristaltismo intestinais ## Indicações - Retenção urinária aguda pós-operatória e pós-parto sem obstrução [Retenção urinária aguda →](https://durgical.com/pt/doencas/retencao-urinaria-aguda/) - Atonia neurogênica da bexiga com retenção [Bexiga neurogênica →](https://durgical.com/pt/doencas/bexiga-neurogenica/) ## Efeitos adversos ### Frequentes - Cólicas abdominais, dor em cólica, náuseas, eructação e diarreia - Sialorreia, sudorese e rubor - Urgência urinária - Cefaleia ### Graves (raros, importantes) - Broncoespasmo na asma - Hipotensão e bradicardia - Fibrilação atrial no hipertireoidismo (classe) ## Contraindicações - Obstrução mecânica da via de saída vesical ou do intestino, ou integridade duvidosa da parede vesical ou intestinal (por exemplo, após cirurgia recente) - Asma, latente ou ativa - Úlcera péptica - Hipertireoidismo - Bradicardia acentuada, hipotensão, instabilidade vasomotora ou doença coronariana - Epilepsia e parkinsonismo ## Interações importantes **Fármacos ganglioplégicos** Queda crítica da pressão arterial, geralmente precedida de sintomas abdominais graves **Inibidores da colinesterase (donepezila, galantamina)** Efeitos colinérgicos aditivos **Fármacos antimuscarínicos** Efeitos opostos ## O que se monitora - Diurese e volume residual pós-miccional - Pressão arterial e frequência cardíaca - Respiração em pessoas com doença pulmonar ## Administração e segurança - Administrado com o estômago vazio para reduzir náuseas e vômitos - A obstrução é descartada antes de iniciar - A atropina é o antídoto específico e deve ser mantida disponível ## Gravidez e amamentação A segurança na gestação não está estabelecida; é usado apenas se claramente necessário. ## Cuidados de enfermagem - Manter comadre ou banheiro próximos: a vontade de urinar pode surgir rapidamente - Medir a ingestão, a diurese e o volume vesical - Observar rubor, sudorese, cólicas e tontura ao levantar-se ## Farmacocinética **Absorção** Tomado por via oral, com o estômago vazio para reduzir as náuseas **Distribuição** Não atravessa a barreira hematoencefálica **Metabolismo** Não é destruído pela colinesterase ## Para lembrar BETHANEchol = «Bladder Emptying Tool» (mnemônico em inglês: ferramenta de esvaziamento da bexiga): mas só se a saída estiver livre. ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Por que o betanecol dura mais que a acetilcolina? É um éster de colina que não é destruído pela colinesterase. ## Que tipo de retenção urinária o betanecol pode tratar? A retenção não obstrutiva (funcional), por exemplo após cirurgia ou parto, ou a atonia neurogênica. ## Qual doença respiratória é uma contraindicação ao betanecol? A asma, latente ou ativa: a estimulação muscarínica causa broncoespasmo. ## Conexões ## Fármacos relacionados 2 - [Pilocarpina](https://durgical.com/pt/farmacologia/pilocarpina/) - [Metacolina](https://durgical.com/pt/farmacologia/metacolina/) ## Doenças relacionadas 2 - [Retenção urinária aguda](https://durgical.com/pt/doencas/retencao-urinaria-aguda/) - [Bexiga neurogênica](https://durgical.com/pt/doencas/bexiga-neurogenica/) [← Voltar à classe: Agonistas muscarínicos (colinérgicos)](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/agonistas-muscarinicos/) Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses. Fontes: [DailyMed - BETHANECHOL CHLORIDE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=80393410-dd51-4cac-b27c-50ece00cca37) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Bethanechol: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682849.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=N07AB02) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/betanecol/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/farmacologia/betanecol/