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# Bevacizumabe

## Anticorpos monoclonais antineoplásicos?

Anticorpos monoclonais antineoplásicos

## Alto risco?

Um erro com este medicamento pode causar dano grave: usam-se dupla checagem e protocolos.

## Gravidez: contraindicado?

Pode prejudicar o feto e causar falência ovariana; a gravidez e a amamentação são evitadas durante o tratamento e por meses depois.

Anticorpo que captura o VEGF e priva os tumores de novos vasos; usado nos cânceres colorretal, de pulmão, de ovário e de colo uterino. Vigiar PA e sangramento.

Atualizado 1 de nov de 2026

Também chamado: anticorpo anti-VEGF

## Ficha rápida

**Group**
[Anticorpos monoclonais antineoplásicos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/anticorpos-monoclonais-antineoplasicos/)

**Target**
Fator de crescimento do endotélio vascular A (VEGF-A)

**Used for**
Câncer colorretal metastático · Câncer de pulmão

**Key effects**
Pressão alta · Proteína na urina · Sangramento nasal

**Monitor**
Pressão arterial em todas as consultas

**ATC**
L01FG01

Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.

Nesta página

- O básico Mecanismo de ação
- Indicações
- Interações importantes
- Gravidez e amamentação
- Cuidados de enfermagem
- Farmacocinética
- Para lembrar
- Conexões

- Clínica O que significam as etiquetas

- Segurança Efeitos adversos
- Contraindicações
- O que se monitora
- Administração e segurança

- Estudo Teste seus conhecimentos

## Mecanismo de ação

◆**Fator de crescimento do endotélio vascular A (VEGF-A)**Bevacizumabe

ⓘ A estrutura mostra o VEGF preso pelos braços Fab de um bevacizumabe levemente mutado; o anticorpo cobre a superfície que o VEGF usa para se ligar aos seus receptores.

**Alvo em 3D:** Fator de crescimento do endotélio vascular A (VEGF-A). Estrutura PDB 6BFT (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/6BFT) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar

O bevacizumabe é um anticorpo IgG1 humanizado que se liga ao VEGF-A circulante. O VEGF deixa então de alcançar seus receptores (VEGFR1 e VEGFR2) nas células endoteliais, de modo que se perde o sinal para a formação de novos vasos e para vasos permeáveis. Os tumores que precisam de novos vasos crescem mais lentamente, e o fármaco geralmente é combinado com quimioterapia.

- Liga-se ao VEGF-A circulante
- O VEGF não consegue alcançar seus receptores endoteliais
- Menos formação de novos vasos e menor permeabilidade
- O crescimento tumoral desacelera (frequentemente com quimioterapia)

## Indicações

- Câncer colorretal metastático, com quimioterapia à base de fluoropirimidina. [Câncer colorretal →](https://durgical.com/pt/doencas/cancer-colorretal/)
- Câncer de pulmão de células não pequenas não escamoso, com quimioterapia. [Câncer de pulmão →](https://durgical.com/pt/doencas/cancer-de-pulmao/)
- Câncer de ovário, com quimioterapia. [Câncer de ovário →](https://durgical.com/pt/doencas/cancer-de-ovario/)
- Câncer de colo do útero, com quimioterapia. [Câncer do colo do útero →](https://durgical.com/pt/doencas/cancer-do-colo-do-utero/)
- Câncer renal avançado (carcinoma de células renais). [Carcinoma de células renais →](https://durgical.com/pt/doencas/carcinoma-de-celulas-renais/)
- Glioblastoma após tratamento prévio.
- Carcinoma hepatocelular irressecável, junto com atezolizumabe. [Carcinoma hepatocelular →](https://durgical.com/pt/doencas/carcinoma-hepatocelular/)
- Às vezes injetado no olho na degeneração macular relacionada à idade úmida. [Degeneração macular relacionada à idade →](https://durgical.com/pt/doencas/degeneracao-macular-relacionada-a-idade/)

## Efeitos adversos

### Frequentes

- Pressão alta
- Proteína na urina
- Sangramento nasal
- Feridas na boca, alteração do paladar, diarreia
- Dor muscular e articular

### Graves (raros, importantes)

- Perfuração gastrointestinal
- Sangramento grave, incluindo tosse com sangue no câncer de pulmão
- Tromboses arteriais (AVC, infarto do miocárdio) e venosas
- Má cicatrização de feridas
- Encefalopatia posterior reversível, principalmente com hipertensão mal controlada
- Insuficiência cardíaca
- Reações à infusão
- Falência ovariana e dano fetal

## Contraindicações

- Cirurgia de grande porte recente ou ferida não cicatrizada
- Tosse com sangue recente (hemoptise)
- Sangramento grave ativo ou distúrbio hemorrágico
- Gravidez

## Interações importantes

**Outros fármacos contra a via do VEGF (p. ex., inibidores de quinase do VEGFR)**
Compartilham e somam as mesmas toxicidades vasculares: hipertensão, sangramento, trombose e perfuração.

**Cirurgia programada (incluindo cirurgia odontológica)**
O bevacizumabe é suspenso semanas antes e reiniciado somente após a cicatrização da ferida.

## O que se monitora

- Pressão arterial em todas as consultas
- Proteína na urina
- Sinais de sangramento, dor abdominal (perfuração) e trombose
- Cicatrização de feridas
- Sintomas neurológicos (cefaleia, alteração visual, convulsões)

## Administração e segurança

- Somente infusão intravenosa, nunca em push ou bolus; a primeira infusão corre mais devagar e o paciente é observado quanto a reação à infusão.
- Não é administrado nas semanas antes ou depois de uma cirurgia de grande porte, nem antes da cicatrização de uma ferida.
- Nomes parecidos: o bevacizumabe é conferido pelo nome completo com outros anticorpos -mabe antes da administração.
- O uso intravítreo para doenças oculares é uma preparação e uma via diferentes, preparadas separadamente.

## Gravidez e amamentação

Pode prejudicar o feto e causar falência ovariana; a gravidez e a amamentação são evitadas durante o tratamento e por meses depois.

## Cuidados de enfermagem

- Verificar a pressão arterial antes de cada infusão e conhecer a conduta se estiver alta.
- Fita reagente ou exame laboratorial de urina para proteína, conforme prescrito.
- Observar calafrios, rubor, dor torácica ou falta de ar durante a infusão.
- Ensinar o paciente a relatar fezes pretas, vômito com sangue, dor abdominal intensa, cefaleia súbita ou fraqueza de um lado do corpo.
- Lembrar o paciente de informar qualquer cirurgião ou dentista sobre o tratamento.

## Farmacocinética

**Absorção**
Infusão intravenosa.

**Distribuição**
Permanece principalmente no sangue e no líquido extracelular, como outros anticorpos IgG.

**Eliminação**
Degradado como a IgG natural; não é depurado pelo rim nem por enzimas hepáticas.

**Meia-vida**
Cerca de 20 dias, por isso a cirurgia é planejada semanas após a última dose.

## Para lembrar

O bevacizumabe «bloqueia os VAsos»: pense em seus efeitos adversos vasculares como os 4 Bs + P do mnemônico em inglês: Blood pressure up (pressão alta), Bleeding (sangramento), Bowel perforation (perfuração intestinal), Bad wound healing (má cicatrização) e Proteinuria (proteinúria).

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## A que o bevacizumabe se liga?

Ao VEGF-A circulante, o fator de crescimento, não ao seu receptor.

## Por que o bevacizumabe é suspenso semanas antes de uma cirurgia eletiva?

Porque prejudica a cicatrização e tem meia-vida longa.

## Quais duas verificações simples são feitas em todas as consultas com bevacizumabe?

Pressão arterial e proteína na urina.

## Um paciente em uso de bevacizumabe para câncer de cólon apresenta dor abdominal súbita e intensa e febre. O que deve ser suspeitado?

Perfuração gastrointestinal.

## O que significam as etiquetas

**Alto risco**
Um erro com este medicamento pode causar dano grave: usam-se dupla checagem e protocolos.

**Gravidez: contraindicado**
Pode prejudicar o feto e causar falência ovariana; a gravidez e a amamentação são evitadas durante o tratamento e por meses depois.

## Conexões

## Fármacos relacionados 3

- [Sorafenibe](https://durgical.com/pt/farmacologia/sorafenibe/)
- [Atezolizumabe](https://durgical.com/pt/farmacologia/atezolizumabe/)
- [Cetuximabe](https://durgical.com/pt/farmacologia/cetuximabe/)

## Doenças relacionadas 7

- [Câncer colorretal](https://durgical.com/pt/doencas/cancer-colorretal/)
- [Câncer de pulmão](https://durgical.com/pt/doencas/cancer-de-pulmao/)
- [Câncer de ovário](https://durgical.com/pt/doencas/cancer-de-ovario/)
- [Câncer do colo do útero](https://durgical.com/pt/doencas/cancer-do-colo-do-utero/)
- [Carcinoma de células renais](https://durgical.com/pt/doencas/carcinoma-de-celulas-renais/)
- [Carcinoma hepatocelular](https://durgical.com/pt/doencas/carcinoma-hepatocelular/)
- [Degeneração macular relacionada à idade](https://durgical.com/pt/doencas/degeneracao-macular-relacionada-a-idade/)

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [Bevacizumab Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a607001.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L01FG01) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (World Health Organization, 2025).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/bevacizumabe/
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