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# Bictegravir

## INI?

Inibidores da transferência de fita da integrase (INI)

Inibidor da integrase de segunda geração vendido apenas em comprimido único com entricitabina e tenofovir alafenamida.

Atualizado 1 de nov de 2026

Também chamado: BIC

## Ficha rápida

**Group**
[Inibidores da transferência de fita da integrase (INI)](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/inibidores-da-transferencia-de-fita-da-integrase/)

**Target**
Integrase do HIV (intassomo)

**Used for**
Infecção pelo HIV-1

**Key effects**
Diarreia · Náusea · Cefaleia

**Monitor**
Testes para HIV e hepatite B antes · Função renal

Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.

Nesta página

- O básico Mecanismo de ação
- Indicações
- Interações importantes
- Gravidez e amamentação
- Cuidados de enfermagem
- Farmacocinética
- Para lembrar
- Conexões

- Segurança Efeitos adversos
- Contraindicações
- O que se monitora
- Administração e segurança

- Estudo Teste seus conhecimentos

## Mecanismo de ação

✂**Integrase do HIV (intassomo)**Bictegravir

ⓘ A figura mostra o bictegravir ligado ao sítio ativo com dois íons magnésio do intassomo do HIV, por criomicroscopia eletrônica.

**Alvo em 3D:** Integrase do HIV (intassomo). Estrutura PDB 6PUW (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/6PUW) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar

Liga-se aos dois íons magnésio do sítio ativo da integrase ligada ao DNA viral e bloqueia a transferência de fita, como o dolutegravir, com alta barreira genética.

- Liga-se aos íons magnésio do sítio ativo da integrase
- A transferência de fita é bloqueada
- O DNA viral não é integrado ao cromossomo

## Indicações

- Infecção pelo HIV-1, em comprimido único com entricitabina e tenofovir alafenamida [Infecção pelo HIV e aids →](https://durgical.com/pt/doencas/infeccao-pelo-hiv-e-aids/)

## Efeitos adversos

### Frequentes

- Diarreia
- Náusea
- Cefaleia
- Leve aumento da creatinina sem lesão renal

### Graves (raros, importantes)

- Exacerbação grave da hepatite B após suspender a combinação (por seus componentes ITRN)
- Acidose láctica (por seus componentes ITRN)
- Síndrome de reconstituição imune

## Contraindicações

- Rifamicinas, carbamazepina e erva-de-são-joão (reduzem muito o bictegravir)

## Interações importantes

**Rifampicina, carbamazepina, erva-de-são-joão**
Induzem a CYP3A4 e a UGT1A1 e causam falha: não são combinadas

**Metformina**
Eleva a metformina, um pouco menos que o dolutegravir

**Antiácidos com alumínio ou magnésio, suplementos de cálcio ou ferro**
Quelam o fármaco e reduzem a absorção: as tomadas são separadas

## O que se monitora

- Testes para HIV e hepatite B antes de iniciar
- Função renal
- Carga viral e CD4

## Administração e segurança

- Por via oral, um comprimido com ou sem alimento
- Separar no tempo antiácidos, cálcio, ferro e polivitamínicos com minerais, conforme indica a bula
- Não combinar com outros produtos que contenham entricitabina, lamivudina ou tenofovir

## Gravidez e amamentação

O tratamento antirretroviral na gestação protege a mãe e reduz a transmissão do HIV ao bebê; a equipe responsável escolhe o esquema.

## Cuidados de enfermagem

- Confirmar a sorologia para hepatite B
- Verificar tuberculostáticos e anticonvulsivantes
- Ensinar a não deixar faltar o medicamento

## Farmacocinética

**Absorção**
Oral, com ou sem alimento; cátions polivalentes reduzem a absorção

**Metabolismo**
Hepático, pela CYP3A4 e pela UGT1A1

## Para lembrar

«BIC = Brilliant in one tablet, Inducers Contraindicated» (mnemônico em inglês: brilhante em um só comprimido, indutores contraindicados).

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Com quais fármacos o bictegravir é coformulado?

Com entricitabina e tenofovir alafenamida, em um só comprimido.

## Por que o bictegravir não é usado com rifampicina?

A rifampicina induz a CYP3A4 e a UGT1A1, as vias que eliminam o bictegravir, e seus níveis caem.

## Que risco relacionado à hepatite B a combinação com bictegravir traz?

Seus componentes entricitabina e tenofovir suprimem a hepatite B; suspendê-la pode causar uma exacerbação grave.

## Conexões

## Fármacos relacionados 3

- [Dolutegravir](https://durgical.com/pt/farmacologia/dolutegravir/)
- [Entricitabina](https://durgical.com/pt/farmacologia/entricitabina/)
- [Tenofovir alafenamida](https://durgical.com/pt/farmacologia/tenofovir-alafenamida/)

## Doenças relacionadas 1

- [Infecção pelo HIV e aids](https://durgical.com/pt/doencas/infeccao-pelo-hiv-e-aids/)

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [Bictegravir, Emtricitabine, and Tenofovir Alafenamide: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a618012.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=J05AR21) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/bictegravir/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/farmacologia/bictegravir/