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# Biperideno

## Anticolinérgicos antiparkinsonianos?

Anticolinérgicos antiparkinsonianos

Anticolinérgico central da lista de medicamentos essenciais da OMS, por via oral ou injetável para o parkinsonismo e a distonia aguda por antipsicóticos.

Atualizado 1 de nov de 2026

## Ficha rápida

**Group**
[Anticolinérgicos antiparkinsonianos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/anticolinergicos-antiparkinsonianos/)

**Target**
Receptores muscarínicos de acetilcolina (M1 mostrado)

**Used for**
Doença de Parkinson

**Key effects**
Boca seca · Hesitação urinária · Sonolência e tontura

**Monitor**
Resposta da distonia após uma injeção

**ATC**
N04AA02

Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.

Nesta página

- O básico Mecanismo de ação
- Indicações
- Interações importantes
- Gravidez e amamentação
- Cuidados de enfermagem
- Farmacocinética
- Para lembrar
- Conexões

- Segurança Efeitos adversos
- Contraindicações
- O que se monitora
- Administração e segurança

- Estudo Teste seus conhecimentos

## Mecanismo de ação

◎**Receptores muscarínicos de acetilcolina (M1 mostrado)**Biperideno

ⓘ A figura mostra o tiotrópio, outro antagonista muscarínico, no receptor M1 humano; o biperideno bloqueia o mesmo sítio de ligação da acetilcolina.

**Alvo em 3D:** Receptores muscarínicos de acetilcolina (M1 mostrado). Estrutura PDB 5CXV (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/5CXV) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar

O biperideno é um antimuscarínico de amina terciária que entra no cérebro e bloqueia os receptores muscarínicos no estriado, restaurando parte do equilíbrio dopamina-acetilcolina. Sua forma injetável age rapidamente nas reações distônicas agudas.

- Um bloqueador da dopamina ou o Parkinson deixa a acetilcolina sem oposição
- O biperideno bloqueia os receptores muscarínicos no estriado
- Os espasmos distônicos, o tremor e a rigidez melhoram

## Indicações

- Doença de Parkinson (medicamento essencial da OMS) [Doença de Parkinson →](https://durgical.com/pt/doencas/doenca-de-parkinson/)
- Distonia aguda e parkinsonismo causados por antipsicóticos [Transtornos do movimento induzidos por antipsicóticos (distonia, acatisia, parkinsonismo, discinesia tardia) →](https://durgical.com/pt/doencas/transtornos-do-movimento-induzidos-por-antipsicoticos/)

## Efeitos adversos

### Frequentes

- Boca seca, visão turva, constipação
- Hesitação urinária
- Sonolência e tontura

### Graves (raros, importantes)

- Confusão e delirium, especialmente em idosos ou com comprometimento cognitivo
- Retenção urinária
- Glaucoma agudo de ângulo fechado

## Contraindicações

- Glaucoma de ângulo fechado
- Cautela: aumento da próstata, obstrução intestinal, idosos, demência
- Não usado na discinesia tardia (pode agravá-la)

## Interações importantes

**Outros anticolinérgicos (tricíclicos, anti-histamínicos, alguns antipsicóticos)**
Carga anticolinérgica aditiva

**Álcool e sedativos**
Mais sedação

## O que se monitora

- Resposta da distonia após uma injeção
- Estado mental e cognição
- Micção e hábito intestinal

## Administração e segurança

- Na distonia aguda, é administrado por injeção intravenosa ou intramuscular
- O tratamento oral é retirado gradualmente

## Gravidez e amamentação

Os dados em humanos são limitados; é usado apenas se claramente necessário.

## Cuidados de enfermagem

- Após a injeção, verificar pressão arterial, pulso e sedação
- Observar confusão e retenção urinária em pacientes idosos
- Explicar que a distonia por antipsicóticos assusta, mas tem tratamento

## Farmacocinética

**Absorção**
Administrado por via oral, ou por via intravenosa ou intramuscular na distonia aguda

**Distribuição**
Lipossolúvel; entra no cérebro

## Para lembrar

Mnemônico em inglês «BIPERIDEN: BIte, Pull, twist… then the injection releases» (morde, puxa, torce… e a injeção solta) – o antídoto da distonia aguda (torcicolo, crise oculógira).

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Qual reação aguda a antipsicóticos é tratada com biperideno parenteral?

A distonia aguda (por exemplo, torcicolo ou crise oculógira).

## Qual antiparkinsoniano anticolinérgico está na lista de medicamentos essenciais da OMS?

O biperideno (comprimidos e injeção).

## Qual condição ocular contraindica o biperideno?

O glaucoma de ângulo fechado.

## Conexões

## Fármacos relacionados 2

- [Benzatropina](https://durgical.com/pt/farmacologia/benzatropina/)
- [Triexifenidil](https://durgical.com/pt/farmacologia/triexifenidil/)

## Doenças relacionadas 2

- [Doença de Parkinson](https://durgical.com/pt/doencas/doenca-de-parkinson/)
- [Transtornos do movimento induzidos por antipsicóticos (distonia, acatisia, parkinsonismo, discinesia tardia)](https://durgical.com/pt/doencas/transtornos-do-movimento-induzidos-por-antipsicoticos/)

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (World Health Organization, 2025); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=N04AA02) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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