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# Blinatumomabe

## Anticorpos monoclonais antineoplásicos?

Anticorpos monoclonais antineoplásicos

## Alto risco?

Um erro com este medicamento pode causar dano grave: usam-se dupla checagem e protocolos.

Anticorpo biespecífico que une linfócitos T (CD3) a células leucêmicas B (CD19) para matá-las; usado na LLA B. Riscos: síndrome de citocinas, neurotoxicidade.

Atualizado 1 de nov de 2026

Também chamado: engajador biespecífico de linfócitos T (BiTE)

## Ficha rápida

**Group**
[Anticorpos monoclonais antineoplásicos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/anticorpos-monoclonais-antineoplasicos/)

**Target**
CD19 nos linfócitos B e CD3 nos linfócitos T

**Used for**
Leucemia linfoblástica aguda

**Key effects**
Febre · Reações infusionais · Edema

**Monitor**
Temperatura · Avaliações neurológicas

**ATC**
L01FX07

Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.

Nesta página

- O básico Mecanismo de ação
- Indicações
- Interações importantes
- Gravidez e amamentação
- Cuidados de enfermagem
- Farmacocinética
- Para lembrar
- Conexões

- Clínica O que significam as etiquetas

- Segurança Efeitos adversos
- Contraindicações
- O que se monitora
- Administração e segurança

- Estudo Teste seus conhecimentos

## Mecanismo de ação

O blinatumomabe é uma pequena proteína de fusão formada por dois sítios de ligação de anticorpo: um para o CD19 das células normais e malignas da linhagem B e outro para o CD3, parte do complexo do receptor de linfócitos T. Ele faz uma ponte entre um linfócito T e a célula leucêmica, independentemente da apresentação de antígeno pelo MHC, de modo que o linfócito T libera seus grânulos citotóxicos e mata a célula CD19-positiva; os linfócitos T proliferam e liberam citocinas, o que explica a síndrome de liberação de citocinas.

- Um braço liga-se ao CD19 dos linfócitos B leucêmicos
- O outro braço liga-se ao CD3 dos linfócitos T
- O linfócito T mata o linfócito B sem apresentação pelo MHC
- A ativação dos linfócitos T libera citocinas (risco de SLC)

## Indicações

- Leucemia linfoblástica aguda de precursores B: recidivada ou refratária, com doença residual mensurável, ou como consolidação em remissão. [Leucemia aguda (LMA e LLA) →](https://durgical.com/pt/doencas/leucemia-aguda/)

## Efeitos adversos

### Frequentes

- Febre, cefaleia, tremor
- Reações infusionais
- Edema
- Diarreia, aftas
- Neutrófilos baixos

### Graves (raros, importantes)

- Síndrome de liberação de citocinas (alerta em destaque na bula)
- Toxicidade neurológica: confusão, distúrbios da fala, convulsões (alerta em destaque na bula)
- Infecções graves e neutropenia febril
- Pancreatite

## Contraindicações

- Alergia conhecida ao blinatumomabe
- Cautela: história de convulsões ou outra doença do sistema nervoso central

## Interações importantes

**Vacinas de vírus vivos**
Não são administradas pouco antes, durante ou após o tratamento até a recuperação imune.

## O que se monitora

- Temperatura, pressão arterial e oxigenação nos primeiros dias de cada ciclo (liberação de citocinas)
- Avaliações neurológicas: escrita, fala, orientação
- Hemograma e sinais de infecção
- Lipase se houver dor abdominal

## Administração e segurança

- Infusão intravenosa contínua por bomba de infusão; a bomba, a bolsa e a velocidade são conferidas em dupla checagem a cada troca de bolsa.
- A pré-medicação é administrada antes do início de cada ciclo e dos aumentos de dose, conforme prescrito.
- Os primeiros dias de cada ciclo, e os aumentos de dose, costumam ser feitos no hospital para vigiar a liberação de citocinas e a neurotoxicidade.

## Gravidez e amamentação

Pode prejudicar o feto; usa-se contracepção durante o tratamento e por um período depois.

## Cuidados de enfermagem

- Sinais vitais com frequência nos primeiros dias de cada ciclo; relate imediatamente febre, pressão arterial baixa ou oxigenação baixa.
- Avaliações neurológicas a cada turno (escrever uma frase, fala, orientação).
- Proteja o acesso: a infusão não é interrompida nem alterada sem instruções.
- Orientação para infusão domiciliar: não dirigir, relatar febre, confusão, tremores ou dificuldade para falar e manter a bomba conectada.

## Farmacocinética

**Absorção**
Infusão intravenosa contínua por bomba, em ciclos de várias semanas.

**Eliminação**
Degradado como proteína.

## Para lembrar

Mnemônico em inglês: «BLINatumomab LINKS a T and a B» (une um T e um B): CD3 + CD19. Seus dois perigos em destaque são «Cytokines and Confusion» (citocinas e confusão).

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## A que dois antígenos o blinatumomabe se liga?

Ao CD19 das células da linhagem B e ao CD3 dos linfócitos T.

## Quais são os dois alertas em destaque na bula do blinatumomabe?

Síndrome de liberação de citocinas e toxicidade neurológica.

## Como o blinatumomabe é administrado?

Em infusão intravenosa contínua por bomba, em ciclos.

## O que significam as etiquetas

**Alto risco**
Um erro com este medicamento pode causar dano grave: usam-se dupla checagem e protocolos.

## Conexões

## Fármacos relacionados 1

- [Rituximabe](https://durgical.com/pt/farmacologia/rituximabe/)

## Doenças relacionadas 1

- [Leucemia aguda (LMA e LLA)](https://durgical.com/pt/doencas/leucemia-aguda/)

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [Blinatumomab Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a614061.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2024); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L01FX07) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (World Health Organization, 2025).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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