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# Brentuximabe vedotina

## ADCs?

Conjugados anticorpo-fármaco (ADCs)

## Alto risco?

Um erro com este medicamento pode causar dano grave: usam-se dupla checagem e protocolos.

Anticorpo anti-CD30 com o veneno de microtúbulos MMAE; usado no linfoma de Hodgkin e no linfoma anaplásico de grandes células. Atenção a neuropatia e LEMP.

Atualizado 1 de nov de 2026

## Ficha rápida

**Group**
[Conjugados anticorpo-fármaco (ADCs)](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/conjugados-anticorpo-farmaco/)

**Target**
CD30 (TNFRSF8) nas células do linfoma

**Used for**
Linfoma de Hodgkin clássico · Linfoma anaplásico

**Key effects**
Neuropatia sensitiva periférica · Neutropenia · Fadiga

**Monitor**
Sintomas neurológicos · Neuropatia em cada consulta

**ATC**
L01FX05

Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.

Nesta página

- O básico Mecanismo de ação
- Indicações
- Interações importantes
- Gravidez e amamentação
- Cuidados de enfermagem
- Farmacocinética
- Para lembrar
- Conexões

- Clínica O que significam as etiquetas

- Segurança Efeitos adversos
- Contraindicações
- O que se monitora
- Administração e segurança

- Estudo Teste seus conhecimentos

## Mecanismo de ação

O anticorpo IgG1 quimérico liga-se ao CD30, abundante nas células de Hodgkin e Reed-Sternberg e no linfoma anaplásico de grandes células. Após a internalização, proteases clivam o ligante e liberam monometil auristatina E (MMAE), que desorganiza a rede de microtúbulos, interrompe o ciclo celular e causa apoptose.

- O anticorpo liga-se ao CD30 na célula do linfoma
- O conjugado é internalizado
- Proteases liberam MMAE dentro da célula
- Os microtúbulos se desfazem: parada e apoptose

## Indicações

- Linfoma de Hodgkin clássico: doença avançada não tratada, em associação com quimioterapia; alto risco de recidiva após transplante autólogo; ou recidiva após transplante ou vários esquemas. [Linfoma de Hodgkin →](https://durgical.com/pt/doencas/linfoma-de-hodgkin/)
- Linfoma anaplásico de grandes células sistêmico e outros linfomas periféricos de células T CD30-positivos; alguns linfomas de grandes células B recidivados, em combinação. [Linfoma não Hodgkin →](https://durgical.com/pt/doencas/linfoma-nao-hodgkin/)
- Linfoma anaplásico de grandes células cutâneo primário e micose fungoide CD30-positiva após terapia sistêmica prévia. [Micose fungoide e síndrome de Sézary (linfoma cutâneo de células T) →](https://durgical.com/pt/doencas/micose-fungoide-e-sindrome-de-sezary/)

## Efeitos adversos

### Frequentes

- Neuropatia sensitiva periférica (dormência, formigamento)
- Neutropenia, anemia, trombocitopenia
- Fadiga, náuseas, diarreia, vômitos
- Febre, erupção cutânea, tosse
- Infecções das vias aéreas superiores

### Graves (raros, importantes)

- Leucoencefalopatia multifocal progressiva (LEMP), frequentemente fatal (alerta em tarja preta)
- Neuropatia periférica grave e fraqueza
- Infecções graves e neutropenia febril
- Reações infusionais e alérgicas
- Reações cutâneas graves
- Pancreatite, toxicidade hepática e toxicidade pulmonar

## Contraindicações

- Alergia ao fármaco
- Cautela em neuropatia preexistente, doença hepática ou renal e imunossupressão

## Interações importantes

**Inibidores potentes do CYP3A4 (p. ex., cetoconazol)**
Aumentam a exposição à MMAE e sua toxicidade (neutropenia, neuropatia).

**Indutores potentes do CYP3A4 (p. ex., rifampicina)**
Reduzem a exposição à MMAE.

## O que se monitora

- Sintomas neurológicos: nova fraqueza em um lado do corpo, confusão, alterações da fala ou da visão (LEMP)
- Neuropatia em cada consulta
- Hemograma completo antes de cada dose
- Provas de função hepática e glicemia
- Reações infusionais

## Administração e segurança

- Infusão intravenosa, nunca em push ou bolus; administrada em clínica ou hospital.
- Fármaco perigoso: preparado e manuseado com as precauções da quimioterapia.
- Observe reações infusionais durante a dose e no dia seguinte.

## Gravidez e amamentação

Pode causar dano ao feto; faz-se teste de gravidez, usa-se contracepção eficaz durante e após o tratamento e a amamentação não é recomendada.

## Cuidados de enfermagem

- Pergunte em cada consulta sobre dormência, formigamento, ardor ou fraqueza nos membros; comunique sintomas novos antes da dose.
- Comunique imediatamente qualquer novo déficit neurológico, confusão, falta de coordenação ou alteração visual (LEMP).
- Revise o hemograma e observe se há febre.
- Orientação: comunicar febre, tosse, dor abdominal intensa ou pele amarelada; usar contracepção eficaz.

## Farmacocinética

**Absorção**
Infusão intravenosa.

**Metabolismo**
A MMAE liberada é metabolizada principalmente pelo CYP3A4.

## Para lembrar

«Brentuximab = Brain + nerves» (mnemônico em inglês: cérebro + nervos): CD30 + MMAE; seus alertas são a LEMP (cérebro) e a neuropatia (nervos).

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Qual antígeno o brentuximabe vedotina tem como alvo?

CD30, abundante nas células de Hodgkin e Reed-Sternberg e no linfoma anaplásico de grandes células.

## Qual é o alerta em tarja preta do brentuximabe vedotina?

Leucoencefalopatia multifocal progressiva (LEMP).

## Qual é o efeito limitante de dose mais comum do brentuximabe vedotina?

Neuropatia sensitiva periférica, causada pela carga MMAE.

## Por que o cetoconazol é relevante com o brentuximabe vedotina?

Inibe o CYP3A4 e aumenta a exposição à carga MMAE.

## O que significam as etiquetas

**Alto risco**
Um erro com este medicamento pode causar dano grave: usam-se dupla checagem e protocolos.

## Conexões

## Fármacos relacionados 1

- [Enfortumabe vedotina](https://durgical.com/pt/farmacologia/enfortumabe-vedotina/)

## Doenças relacionadas 3

- [Linfoma de Hodgkin](https://durgical.com/pt/doencas/linfoma-de-hodgkin/)
- [Linfoma não Hodgkin](https://durgical.com/pt/doencas/linfoma-nao-hodgkin/)
- [Micose fungoide e síndrome de Sézary (linfoma cutâneo de células T)](https://durgical.com/pt/doencas/micose-fungoide-e-sindrome-de-sezary/)

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [Brentuximab Vedotin Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a611052.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Brentuximab Vedotin - NCI](https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/drugs/brentuximabvedotin) (National Cancer Institute, 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L01FX05) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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