[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Farmacologia](https://durgical.com/pt/farmacologia/) › [Antimuscarínicos inalatórios](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/antimuscarinicos-inalatorios/) › Brometo de ipratrópio # Brometo de ipratrópio ## Antimuscarínicos inalatórios? Antimuscarínicos inalatórios Antimuscarínico inalatório de ação curta que abre as vias aéreas ao bloquear a acetilcolina. Usado na DPOC, muitas vezes junto com o salbutamol. Atualizado 1 de nov de 2026 ## Ficha rápida **Group** [Antimuscarínicos inalatórios](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/antimuscarinicos-inalatorios/) **Target** Receptor muscarínico de acetilcolina M3 **Key effects** Boca seca e gosto amargo · Cefaleia **Monitor** Respiração · Dor ocular ou visão turva **ATC** R03BB01 Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente. Nesta página - O básico Mecanismo de ação - Indicações - Interações importantes - Gravidez e amamentação - Cuidados de enfermagem - Farmacocinética - Para lembrar - Conexões - Segurança Efeitos adversos - Contraindicações - O que se monitora - Administração e segurança - Estudo Teste seus conhecimentos ## Mecanismo de ação ◎**Receptor muscarínico de acetilcolina M3**Brometo de ipratrópio ⓘ Não existe estrutura do ipratrópio em um receptor muscarínico humano. A figura mostra o tiotrópio, um parente próximo que ocupa o mesmo sítio da acetilcolina, ligado ao receptor M3 de rato. **Alvo em 3D:** Receptor muscarínico de acetilcolina M3. Estrutura PDB 4DAJ (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/4DAJ) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar O ipratrópio é um derivado quaternário da atropina. Bloqueia competitivamente os receptores muscarínicos das vias aéreas, de modo que a acetilcolina liberada pelo nervo vago já não consegue contrair o músculo liso brônquico nem estimular as glândulas mucosas. Os brônquios se dilatam, mais na DPOC, em que o tônus vagal é o principal componente reversível da obstrução. É de ação curta e seu início é mais lento que o do salbutamol. - O nervo vago libera acetilcolina na parede das vias aéreas - O ipratrópio bloqueia o receptor M3 do músculo liso brônquico - A broncoconstrição colinérgica e a secreção de muco diminuem - As vias aéreas se dilatam, sobretudo na DPOC ## Indicações - Tratamento de manutenção do broncoespasmo na DPOC (bronquite crônica e enfisema) [Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) →](https://durgical.com/pt/doencas/doenca-pulmonar-obstrutiva-cronica/) - Associado ao salbutamol no broncoespasmo da DPOC ## Efeitos adversos ### Frequentes - Boca seca e gosto amargo - Tosse e irritação da garganta - Cefaleia - Bronquite ou exacerbações da DPOC relatadas em ensaios clínicos ### Graves (raros, importantes) - Glaucoma agudo de ângulo fechado se o spray ou a névoa atingir os olhos - Retenção urinária - Broncoespasmo paradoxal - Reações de hipersensibilidade, incluindo anafilaxia ## Contraindicações - Hipersensibilidade ao ipratrópio, à atropina ou a seus derivados - Não é usado sozinho como primeiro tratamento de uma crise aguda que exige resgate rápido - Cautela no glaucoma de ângulo fechado, na hiperplasia prostática ou na obstrução do colo vesical ## Interações importantes **Outros fármacos anticolinérgicos (tiotrópio, anti-histamínicos com efeito anticolinérgico, antidepressivos tricíclicos)** Efeitos anticolinérgicos aditivos; as associações são evitadas **Salbutamol** Broncodilatação aditiva; os dois podem ser nebulizados juntos ## O que se monitora - Respiração, sibilância e saturação de oxigênio - Dor ocular ou visão turva - Débito urinário em homens idosos ## Administração e segurança - Inalação oral por inalador pressurizado ou nebulizador; o inalador é preparado (disparos de teste) quando novo ou sem uso por algum tempo - Prefere-se o nebulizador com bocal à máscara facial, para manter a névoa longe dos olhos - A solução para nebulização só pode ser misturada com salbutamol (ou metaproterenol) e é usada logo após a mistura; não com outros fármacos - O ipratrópio e o tiotrópio não são administrados juntos ## Gravidez e amamentação É pouco absorvido após a inalação, por isso pouco chega ao feto; a experiência em humanos é limitada. ## Cuidados de enfermagem - Verificar respiração, saturação de oxigênio e sibilância antes e depois do tratamento - Perguntar sobre dor ocular, halos ou visão turva, e sobre dificuldade para urinar - Oferecer goles de água ou balas sem açúcar para a boca seca - Ensinar que não é um medicamento de alívio rápido e que a técnica inalatória importa ## Farmacocinética **Absorção** Muito pouco é absorvido pelo pulmão ou pelo intestino, por ser um composto quaternário com carga **Metabolismo** Parcialmente hidrolisado a produtos inativos **Meia-vida** Cerca de 2 horas **Início e duração** Mais lento que o salbutamol; o efeito dura várias horas ## Para lembrar IPRAtropium (mnemônico em inglês) = «Inhaled, Poorly absorbed, Rapidly worn off Atropine relative», «parente da atropina inalado, pouco absorvido e de efeito que passa rápido»: resseca a boca; mantenha a névoa longe dos olhos. ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Por que o ipratrópio inalatório causa tão poucos efeitos anticolinérgicos sistêmicos? É um composto de amônio quaternário, por isso muito pouco é absorvido e quase não atravessa a barreira hematoencefálica. ## Por que se prefere o bocal à máscara facial quando o ipratrópio é nebulizado? A névoa que atinge os olhos pode dilatar a pupila e desencadear glaucoma de ângulo fechado. ## Qual broncodilatador é muitas vezes nebulizado junto com o ipratrópio? O salbutamol; os dois têm efeitos aditivos. ## Conexões ## Fármacos relacionados 2 - [Brometo de tiotrópio](https://durgical.com/pt/farmacologia/brometo-de-tiotropio/) - [Salbutamol](https://durgical.com/pt/farmacologia/salbutamol/) ## Doenças relacionadas 1 - [Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC)](https://durgical.com/pt/doencas/doenca-pulmonar-obstrutiva-cronica/) [← Voltar à classe: Antimuscarínicos inalatórios](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/antimuscarinicos-inalatorios/) Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses. Fontes: [DailyMed - IPRATROPIUM BROMIDE INHALATION aerosol](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=133cc2ed-f018-4295-b84e-b24382299360) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2025); [DailyMed - IPRATROPIUM BROMIDE solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=db8095db-d1fd-4099-9fb1-d1ad4e284976) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=R03BB01) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/?query=ipratropium) (World Health Organization, 2025). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/brometo-de-ipratropio/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/farmacologia/brometo-de-ipratropio/