[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Farmacologia](https://durgical.com/pt/farmacologia/) › [Diuréticos de alça](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/diureticos-de-alca/) › Bumetanida # Bumetanida ## Diuréticos de alça? Diuréticos de alça Um diurético de alça muito mais potente por miligrama que a furosemida, de início rápido e ação curta. Usado no edema. Atualizado 1 de nov de 2026 ## Ficha rápida **Group** [Diuréticos de alça](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/diureticos-de-alca/) **Target** Cotransportador Na⁺-K⁺-2Cl⁻ (NKCC2) da alça de Henle **Used for** Edema da insuficiência cardíaca **Key effects** Câimbras musculares · Tontura e pressão baixa **Monitor** Potássio e outros eletrólitos · Função renal · Audição **ATC** C03CA02 Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente. Nesta página - O básico Mecanismo de ação - Indicações - Interações importantes - Gravidez e amamentação - Cuidados de enfermagem - Farmacocinética - Para lembrar - Conexões - Segurança Efeitos adversos - Contraindicações - O que se monitora - Administração e segurança - Estudo Teste seus conhecimentos ## Mecanismo de ação ⇄**Cotransportador Na⁺-K⁺-2Cl⁻ (NKCC2) da alça de Henle**Bumetanida ⓘ A figura mostra a bumetanida ligada ao NKCC1 humano, o cotransportador muito semelhante encontrado fora do rim; o NKCC2, o alvo renal, pertence à mesma família e se liga aos diuréticos de alça da mesma forma. **Alvo em 3D:** Cotransportador Na⁺-K⁺-2Cl⁻ (NKCC2) da alça de Henle. Estrutura PDB 9C0H (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/9C0H) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar A bumetanida bloqueia o cotransportador Na⁺-K⁺-2Cl⁻ (NKCC2) no ramo ascendente espesso da alça de Henle, de modo que sódio, potássio e cloreto permanecem na urina e a água os acompanha. Também pode agir um pouco no túbulo proximal, onde aumenta a excreção de fosfato. - A bumetanida bloqueia o NKCC2 no ramo ascendente espesso - Na⁺, K⁺ e Cl⁻ permanecem na urina e a água os acompanha - Diurese rápida e curta - K⁺, Mg²⁺ e Ca²⁺ também são perdidos ## Indicações - Edema da insuficiência cardíaca [Insuficiência cardíaca →](https://durgical.com/pt/doencas/insuficiencia-cardiaca/) - Edema da doença hepática [Cirrose →](https://durgical.com/pt/doencas/cirrose/) - Edema da doença renal, incluindo a síndrome nefrótica [Doença renal crônica →](https://durgical.com/pt/doencas/doenca-renal-cronica/) ## Efeitos adversos ### Frequentes - Câimbras musculares - Tontura e pressão baixa - Hipopotassemia e outras perdas eletrolíticas - Ácido úrico elevado - Cefaleia e náuseas ### Graves (raros, importantes) - Depleção grave de líquidos e eletrólitos - Ototoxicidade, sobretudo com aminoglicosídeos ou insuficiência renal - Encefalopatia hepática na cirrose por deslocamentos súbitos de eletrólitos ## Contraindicações - Anúria - Coma hepático - Depleção eletrolítica grave, até a correção - Hipersensibilidade à bumetanida ## Interações importantes **Aminoglicosídeos e outros fármacos ototóxicos** Maior ototoxicidade; evitados com bumetanida IV na insuficiência renal **Indometacina** Atenua o efeito diurético; a combinação não é recomendada **Lítio** Menor depuração do lítio e risco de toxicidade **Digoxina** A hipopotassemia aumenta a toxicidade da digoxina ## O que se monitora - Potássio e outros eletrólitos - Função renal - Peso e balanço hídrico - Pressão arterial - Audição ## Administração e segurança - Administrada por via oral, IV ou IM; as doses IV são administradas lentamente. - Muito mais potente por miligrama que a furosemida: não são intercambiáveis miligrama por miligrama, por isso verifique com cuidado o nome do fármaco e o produto. - As soluções IV são preparadas na hora e usadas prontamente. ## Gravidez e amamentação Não é um tratamento habitual na gestação; usada apenas se claramente necessária. ## Cuidados de enfermagem - Antes de administrar: pressão arterial, potássio e função renal. - Peso diário, ingestão e eliminação, sinais de desidratação. - Observar potássio baixo e câimbras musculares; perguntar sobre alterações auditivas. - Orientar: levantar-se devagar, comunicar tontura, câimbras ou zumbido nos ouvidos. ## Farmacocinética **Distribuição** Altamente ligada às proteínas plasmáticas **Metabolismo** Parcialmente metabolizada; parte é excretada inalterada **Eliminação** Principalmente na urina **Meia-vida** Entre 1 e 1½ hora em adultos; muito mais longa em recém-nascidos **Início e duração** IV: diurese em minutos, com pico em 15 a 30 minutos ## Para lembrar A bumetanida é a «irmã mais velha» da furosemida: uma quantidade muito menor faz o mesmo trabalho, mais rápido e por menos tempo. ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Como a bumetanida se compara à furosemida? Mesmo alvo (NKCC2) e mesmos efeitos, mas muito mais potente por miligrama, com início rápido e ação curta. ## Qual analgésico atenua o efeito da bumetanida? A indometacina (um AINE), que reduz seu efeito natriurético; a combinação não é recomendada. ## Quais pacientes podem reagir à bumetanida por causa de outra alergia medicamentosa? Pessoas alérgicas a sulfonamidas também podem reagir à bumetanida. ## Conexões ## Fármacos relacionados 3 - [Furosemida](https://durgical.com/pt/farmacologia/furosemida/) - [Torasemida](https://durgical.com/pt/farmacologia/torasemida/) - [Ácido etacrínico](https://durgical.com/pt/farmacologia/acido-etacrinico/) ## Doenças relacionadas 3 - [Insuficiência cardíaca](https://durgical.com/pt/doencas/insuficiencia-cardiaca/) - [Cirrose](https://durgical.com/pt/doencas/cirrose/) - [Doença renal crônica](https://durgical.com/pt/doencas/doenca-renal-cronica/) [← Voltar à classe: Diuréticos de alça](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/diureticos-de-alca/) Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses. Fontes: [DailyMed - BUMETANIDE injection](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=2c71a17e-ed76-4545-b23e-9f4997b13c2f) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Bumetanide: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a684051.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2017); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=C03CA02) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [RCSB PDB - 9C0H: Phosphorylated human NKCC1 in complex with bumetanide](https://www.rcsb.org/structure/9C0H) (RCSB Protein Data Bank, 2026). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/bumetanida/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). 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