[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Farmacologia](https://durgical.com/pt/farmacologia/) › [Agentes alquilantes](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/agentes-alquilantes/) › Bussulfano # Bussulfano ## Agentes alquilantes? Agentes alquilantes ## Alto risco? Um erro com este medicamento pode causar dano grave: usam-se dupla checagem e protocolos. Alquilsulfonato que destrói a medula óssea antes de um transplante de células-tronco. Pode causar convulsões, doença veno-oclusiva hepática e fibrose pulmonar. Atualizado 1 de nov de 2026 ## Ficha rápida **Group** [Agentes alquilantes](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/agentes-alquilantes/) **Target** DNA (N7 da guanina), com ligações cruzadas feitas pelo alquilsulfonato **Used for** Condicionamento **Key effects** Mielossupressão profunda e prolongada · Náuseas **Monitor** Hemograma · Estado neurológico **ATC** L01AB01 Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente. Nesta página - O básico Mecanismo de ação - Indicações - Interações importantes - Gravidez e amamentação - Cuidados de enfermagem - Farmacocinética - Para lembrar - Conexões - Clínica O que significam as etiquetas - Segurança Efeitos adversos - Contraindicações - O que se monitora - Administração e segurança - Estudo Teste seus conhecimentos ## Mecanismo de ação O bussulfano tem dois grupos metanossulfonato que se desprendem facilmente, de modo que cada extremidade da molécula se liga a uma guanina. Faz ligações cruzadas entre as fitas do DNA e une o DNA a proteínas. É especialmente tóxico para as células-tronco da medula óssea, razão pela qual é usado para esvaziar a medula (mieloablação) antes de um transplante. - Os dois grupos sulfonato se desprendem, criando extremidades reativas - Cada extremidade se liga a uma guanina: o DNA fica com ligações cruzadas - As células-tronco da medula óssea morrem (mieloablação) ## Indicações - Condicionamento, com ciclofosfamida, antes do transplante alogênico de células-tronco na leucemia mieloide crônica. [Leucemia mieloide crônica →](https://durgical.com/pt/doencas/leucemia-mieloide-cronica/) ## Efeitos adversos ### Frequentes - Mielossupressão profunda e prolongada (esperada) - Náuseas, vômitos, mucosite - Infecções ### Graves (raros, importantes) - Convulsões - Doença veno-oclusiva hepática (obstrução sinusoidal: ganho de peso, fígado doloroso, icterícia) - Displasia broncopulmonar com fibrose pulmonar («pulmão do bussulfano») com o uso prolongado - Tamponamento cardíaco relatado em crianças com talassemia em uso de bussulfano em dose alta com ciclofosfamida ## Contraindicações - Hipersensibilidade a qualquer um de seus componentes ## Interações importantes **Itraconazol e metronidazol** Reduzem a depuração do bussulfano; o metronidazol foi associado a maior toxicidade. **Deferasirox (quelantes de ferro)** Reduz a depuração do bussulfano; os quelantes são suspensos bem antes do condicionamento. **Paracetamol (acetaminofeno)** Reduz a glutationa, de que o bussulfano precisa para sua eliminação; usado com cautela em torno da infusão. ## O que se monitora - Hemograma (recuperação da medula após o transplante) - Provas hepáticas e bilirrubina diariamente durante o condicionamento (doença veno-oclusiva) - Estado neurológico (convulsões) - Peso e circunferência abdominal ## Administração e segurança - A profilaxia anticonvulsivante é iniciada antes da primeira dose. - Administrado apenas em unidades de transplante com células-tronco prontas para infusão: sem elas, o dano à medula pode ser fatal. - Fármaco perigoso: precauções de manuseio da quimioterapia. ## Gravidez e amamentação Pode causar dano fetal; é necessária contracepção eficaz. ## Cuidados de enfermagem - Confirmar que a profilaxia das convulsões foi administrada antes de cada dose. - Pesar diariamente e verificar aumento doloroso do fígado, ganho de líquido ou icterícia. - Precauções rigorosas contra infecção durante o período sem função medular. - Orientação: relatar falta de ar ou tosse persistente, mesmo meses depois. ## Farmacocinética **Absorção** Intravenoso para o condicionamento do transplante; também existe uma forma oral. **Distribuição** Atravessa a barreira hematoencefálica, o que explica as convulsões. **Metabolismo** Principalmente conjugado com glutationa (espontaneamente e pela glutationa S-transferase), depois oxidado no fígado. **Eliminação** Como metabólitos na urina. ## Para lembrar «BUSulfan BUSts the marrow» (mnemônico em inglês: «o bussulfano arrasa a medula»): antes de um transplante, com profilaxia das convulsões; vigiar o fígado (doença veno-oclusiva) e os pulmões (fibrose). ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Para que o bussulfano é usado principalmente hoje? Para destruir a medula óssea (condicionamento) antes de um transplante de células-tronco. ## Por que se administra um anticonvulsivante antes do bussulfano? O bussulfano penetra no encéfalo e pode causar convulsões. ## Qual complicação hepática do condicionamento para transplante está ligada ao bussulfano? Doença veno-oclusiva hepática (síndrome de obstrução sinusoidal). ## O que significam as etiquetas **Alto risco** Um erro com este medicamento pode causar dano grave: usam-se dupla checagem e protocolos. ## Conexões ## Fármacos relacionados 2 - [Ciclofosfamida](https://durgical.com/pt/farmacologia/ciclofosfamida/) - [Melfalana](https://durgical.com/pt/farmacologia/melfalana/) ## Doenças relacionadas 1 - [Leucemia mieloide crônica](https://durgical.com/pt/doencas/leucemia-mieloide-cronica/) [← Voltar à classe: Agentes alquilantes](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/agentes-alquilantes/) Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses. Fontes: [DailyMed - BUSULFAN injection, solution, concentrate](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=086a715e-4958-4bb5-9ebd-86171e6b6203) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Busulfan: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682248.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L01AB01) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/bussulfano/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/farmacologia/bussulfano/