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# Butilbrometo de escopolamina

## Antimuscarínicos (anticolinérgicos)?

Antimuscarínicos (anticolinérgicos)

Antiespasmódico intestinal muito usado na Colômbia para a dor abdominal em cólica. É um fármaco quaternário que não entra no cérebro.

Atualizado 1 de nov de 2026

Também chamado: Butilescopolamina, Butilbrometo de hioscina

## Ficha rápida

**Group**
[Antimuscarínicos (anticolinérgicos)](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/antimuscarinicos/)

**Target**
Receptores muscarínicos de acetilcolina da musculatura lisa (principalmente M3)

**Used for**
Dor abdominal em cólica

**Key effects**
Boca seca · Taquicardia · Visão turva

**Monitor**
Frequência cardíaca

**ATC**
A03BB01

Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.

Nesta página

- O básico Mecanismo de ação
- Indicações
- Interações importantes
- Gravidez e amamentação
- Cuidados de enfermagem
- Farmacocinética
- Para lembrar
- Conexões

- Segurança Efeitos adversos
- Contraindicações
- O que se monitora
- Administração e segurança

- Estudo Teste seus conhecimentos

## Mecanismo de ação

◎**Receptores muscarínicos de acetilcolina da musculatura lisa (principalmente M3)**Butilbrometo de escopolamina

ⓘ Não existe estrutura do butilbrometo de escopolamina ligado a seu receptor. A figura mostra a N-metilescopolamina, forma quaternária da escopolamina e parente próximo, no bolsão (ortostérico) da acetilcolina do receptor muscarínico M2 humano; todos os subtipos muscarínicos compartilham esse bolsão.

**Alvo em 3D:** Receptores muscarínicos de acetilcolina da musculatura lisa (principalmente M3). Estrutura PDB 5ZK8 (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/5ZK8) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar

A adição de um grupo butila à escopolamina gera uma molécula quaternária com carga. Ela bloqueia os receptores muscarínicos da musculatura lisa do intestino, aliviando o espasmo e a cólica; atua sobre a causa da dor (o espasmo) em vez de mascará-la como um analgésico. Por ter carga, é mal e irregularmente absorvida por via oral e não atravessa a barreira hematoencefálica, por isso não causa sonolência nem confusão; os derivados quaternários também têm alguma atividade ganglioplégica.

- Bloqueia os receptores muscarínicos da musculatura lisa intestinal
- A acetilcolina deixa de desencadear a contração
- O espasmo e a dor em cólica aliviam
- Permanece fora do cérebro (quaternário)

## Indicações

- Dor abdominal em cólica por espasmo intestinal
- Controle de sintomas em cuidados paliativos (Lista de Medicamentos Essenciais da OMS)

## Efeitos adversos

### Frequentes

- Boca seca
- Taquicardia
- Visão turva
- Hesitação urinária, constipação

### Graves (raros, importantes)

- Retenção urinária (classe)
- Glaucoma agudo de ângulo fechado (classe)
- Taquicardia, uma preocupação na doença cardíaca (classe)
- Reações alérgicas, incluindo anafilaxia (classe)

## Contraindicações

- Glaucoma de ângulo fechado
- Retenção urinária ou obstrução da via de saída vesical (por exemplo, próstata aumentada)
- Obstrução mecânica do intestino, íleo paralítico ou megacólon tóxico
- Miastenia gravis
- Estado cardíaco instável com taquicardia (precaução de classe)

## Interações importantes

**Outros fármacos anticolinérgicos (tricíclicos, anti-histamínicos, antipsicóticos)**
Boca seca, retenção e constipação aditivas

**Metoclopramida**
Efeitos opostos sobre a motilidade intestinal (classe)

## O que se monitora

- Frequência cardíaca, sobretudo após a injeção
- Diurese e bexiga em homens idosos
- Dor que persiste ou piora é reavaliada à procura de outra causa

## Administração e segurança

- Comprimidos ou injeção; a injeção dá o efeito mais confiável
- Na Colômbia é vendido com e sem prescrição; não deve ser confundido com a escopolamina (hidrobromato de hioscina)

## Gravidez e amamentação

Os dados na gestação são limitados; é usado apenas quando o benefício o justifica.

## Cuidados de enfermagem

- Perguntar sobre glaucoma, problemas de próstata e doença cardíaca antes de administrá-lo
- Verificar o pulso após a injeção
- Orientar a relatar dor ocular com olho vermelho e visão turva, ou incapacidade de urinar

## Farmacocinética

**Absorção**
Mal e irregularmente absorvido por via oral; as injeções agem de modo mais confiável

**Distribuição**
Não atravessa a barreira hematoencefálica

## Para lembrar

A trava «butil» mantém a hioscina fora do cérebro: cólicas na barriga, sem confusão.

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Por que o butilbrometo de escopolamina não causa sonolência nem confusão, ao contrário da escopolamina?

É uma molécula quaternária (com carga) que não atravessa a barreira hematoencefálica.

## Por que o butilbrometo de escopolamina oral age de forma menos confiável que a injeção?

Os antimuscarínicos quaternários são mal e irregularmente absorvidos no intestino.

## Sobre qual doença ocular é preciso perguntar antes de administrá-lo?

Glaucoma de ângulo fechado.

## Conexões

## Fármacos relacionados 3

- [Hidrobromato de hioscina (escopolamina)](https://durgical.com/pt/farmacologia/hidrobromato-de-hioscina/)
- [Dicicloverina](https://durgical.com/pt/farmacologia/dicicloverina/)
- [Atropina](https://durgical.com/pt/farmacologia/atropina/)

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [Comportamiento de las intoxicaciones con escopolamina durante 2021-2022](https://revistas.saludcapital.gov.co/index.php/BED/article/view/43) (Secretaría Distrital de Salud de Bogotá (Boletín Epidemiológico Distrital), 2022); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (World Health Organization, 2025); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=A03BB01) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/butilbrometo-de-escopolamina/
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