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# Cabozantinibe

## Inibidores multiquinase de VEGFR?

Inibidores multiquinase de VEGFR

## Alto risco?

Um erro com este medicamento pode causar dano grave: usam-se dupla checagem e protocolos.

## Gravidez: evitar?

Pode causar dano fetal: faz-se teste de gravidez antes de iniciar, usa-se contracepção eficaz durante o tratamento e por um período depois (por mulheres e por homens com…

Inibidor multiquinase de VEGFR2, MET e RET para câncer de rim, fígado e tireoide e TNE. Não é usado com sangramento grave recente.

Atualizado 1 de nov de 2026

Também chamado: S-malato de cabozantinibe

## Ficha rápida

**Group**
[Inibidores multiquinase de VEGFR](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/inibidores-multiquinase-de-vegfr/)

**Target**
Tirosinas quinases MET, VEGFR2, RET e KIT

**Used for**
Carcinoma de células renais avançado · Câncer medular

**Key effects**
Diarreia · Fadiga e perda de peso · Hipertensão

**Monitor**
Pressão arterial regularmente · Sinais de sangramento

**ATC**
L01EX07

Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.

Nesta página

- O básico Mecanismo de ação
- Indicações
- Interações importantes
- Gravidez e amamentação
- Cuidados de enfermagem
- Farmacocinética
- Para lembrar
- Conexões

- Clínica O que significam as etiquetas

- Segurança Efeitos adversos
- Contraindicações
- O que se monitora
- Administração e segurança

- Estudo Teste seus conhecimentos

## Mecanismo de ação

✂**Tirosinas quinases MET, VEGFR2, RET e KIT**Cabozantinibe

ⓘ A figura mostra o cabozantinibe no bolso de ATP da quinase MET humana; ele também bloqueia o VEGFR2.

**Alvo em 3D:** Tirosinas quinases MET, VEGFR2, RET e KIT. Estrutura PDB 9T2V (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/9T2V) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar

O cabozantinibe inibe várias tirosinas quinases, com maior potência o VEGFR2, depois MET, RET e KIT. Bloquear o VEGFR2 corta a angiogênese, bloquear MET e KIT atinge sinais de crescimento da célula tumoral, e o bloqueio do RET justifica seu uso no câncer medular de tireoide.

- Bloqueia as quinases VEGFR2, MET, RET e KIT
- VEGFR2: a angiogênese cessa; MET e KIT: sinais tumorais cortados
- RET: atividade no câncer medular de tireoide

## Indicações

- Carcinoma de células renais avançado, isolado ou em primeira linha com nivolumabe. [Carcinoma de células renais →](https://durgical.com/pt/doencas/carcinoma-de-celulas-renais/)
- Carcinoma hepatocelular previamente tratado com sorafenibe. [Carcinoma hepatocelular →](https://durgical.com/pt/doencas/carcinoma-hepatocelular/)
- Câncer medular de tireoide metastático progressivo. [Carcinoma medular da tireoide →](https://durgical.com/pt/doencas/carcinoma-medular-da-tireoide/)
- Câncer diferenciado de tireoide que não responde mais ao iodo radioativo, após terapia dirigida ao VEGFR. [Câncer de tireoide (papilífero) →](https://durgical.com/pt/doencas/cancer-de-tireoide/)
- Tumores neuroendócrinos bem diferenciados metastáticos do pâncreas ou de outros órgãos, previamente tratados. [Tumores neuroendócrinos pancreáticos (VIPoma, glucagonoma, somatostatinoma, não funcionantes) →](https://durgical.com/pt/doencas/tumores-neuroendocrinos-pancreaticos/)

## Efeitos adversos

### Frequentes

- Diarreia, náuseas, vômitos, constipação
- Fadiga e perda de peso
- Reação cutânea mão-pé (palmas e plantas vermelhas, doloridas e descamando)
- Hipertensão
- Feridas na boca, alterações do paladar, alteração da cor do cabelo

### Graves (raros, importantes)

- Sangramento grave
- Perfuração gastrointestinal e fístulas
- Eventos trombóticos
- Cicatrização de feridas prejudicada; osteonecrose da mandíbula

## Contraindicações

- Antecedente recente de sangramento grave

## Interações importantes

**Inibidores potentes do CYP3A4 (claritromicina, itraconazol, cetoconazol, ritonavir) e toranja (grapefruit)**
Aumentam a exposição ao cabozantinibe.

**Indutores potentes do CYP3A4 (rifampicina, carbamazepina, fenitoína, erva-de-são-joão)**
Diminuem seus níveis e podem levar à falha do tratamento.

**Anticoagulantes e antiagregantes plaquetários**
Somam-se ao seu risco de sangramento.

## O que se monitora

- Pressão arterial regularmente
- Sinais de sangramento, perfuração ou trombose
- Exame odontológico antes e durante o tratamento
- Exames laboratoriais conforme prescrito

## Administração e segurança

- Oral, uma vez ao dia em jejum, longe das refeições; engolido inteiro, sem partir, triturar ou abrir.
- As apresentações em cápsula e em comprimido são aprovadas para cânceres diferentes: verificar se a forma dispensada corresponde à prescrição.
- Evitam-se a toranja (grapefruit), seu suco e a erva-de-são-joão, porque alteram seus níveis.
- Suspenso antes de cirurgia programada ou cirurgia odontológica e reiniciado somente após a cicatrização da ferida, conforme orientação médica.

## Gravidez e amamentação

Pode causar dano fetal: faz-se teste de gravidez antes de iniciar, usa-se contracepção eficaz durante o tratamento e por um período depois (por mulheres e por homens com parceiras que possam engravidar), e evita-se a amamentação.

## Cuidados de enfermagem

- Medir a pressão arterial a cada consulta e ensinar a monitorização domiciliar se prescrita.
- Orientar a relatar imediatamente sangramento, fezes pretas, vômito com sangue, dor abdominal intensa, dor torácica ou sintomas de AVC.
- Recomendar avaliação odontológica antes de iniciar e informar qualquer dentista ou cirurgião sobre o fármaco.
- Confirmar teste de gravidez negativo antes da primeira dose e orientar contracepção durante o tratamento e depois dele.

## Farmacocinética

**Absorção**
Oral, uma vez ao dia, em jejum.

**Metabolismo**
Fígado, CYP3A4.

**Meia-vida**
Longa: cerca de 99 horas.

## Para lembrar

«CABOzantinib carries the METals» (mnemônico em inglês: «o cabozantinibe carrega os metais»): MET + RET + VEGFR2; pense em RET para o câncer medular de tireoide.

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Quais alvos quinase do cabozantinibe explicam seu uso no câncer medular de tireoide?

O RET, junto com o VEGFR2.

## Em qual cenário de câncer de fígado o cabozantinibe é usado?

Carcinoma hepatocelular após sorafenibe.

## Qual antecedente torna o cabozantinibe inadequado?

Um episódio recente de sangramento grave.

## O que significam as etiquetas

**Alto risco**
Um erro com este medicamento pode causar dano grave: usam-se dupla checagem e protocolos.

**Gravidez: evitar**
Pode causar dano fetal: faz-se teste de gravidez antes de iniciar, usa-se contracepção eficaz durante o tratamento e por um período depois (por mulheres e por homens com…

## Conexões

## Fármacos relacionados 3

- [Lenvatinibe](https://durgical.com/pt/farmacologia/lenvatinibe/)
- [Sorafenibe](https://durgical.com/pt/farmacologia/sorafenibe/)
- [Nivolumabe](https://durgical.com/pt/farmacologia/nivolumabe/)

## Doenças relacionadas 5

- [Carcinoma de células renais](https://durgical.com/pt/doencas/carcinoma-de-celulas-renais/)
- [Carcinoma hepatocelular](https://durgical.com/pt/doencas/carcinoma-hepatocelular/)
- [Carcinoma medular da tireoide](https://durgical.com/pt/doencas/carcinoma-medular-da-tireoide/)
- [Câncer de tireoide (papilífero)](https://durgical.com/pt/doencas/cancer-de-tireoide/)
- [Tumores neuroendócrinos pancreáticos (VIPoma, glucagonoma, somatostatinoma, não funcionantes)](https://durgical.com/pt/doencas/tumores-neuroendocrinos-pancreaticos/)

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [Cabozantinib: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a616037.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); [Cabozantinib-S-Malate - NCI](https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/drugs/cabozantinib-s-malate) (National Cancer Institute, 2025); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L01EX07) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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