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# Calcitonina (de salmão)

## Calcitoninas?

Calcitoninas

Calcitonina de salmão sintética, injetada para baixar em horas o cálcio perigosamente alto e na doença de Paget; o spray nasal é a última opção na osteoporose.

Atualizado 1 de nov de 2026

Também chamado: Calcitonina de salmão, Salcatonina

## Ficha rápida

**Group**
[Calcitoninas](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/calcitoninas/)

**Target**
Receptor da calcitonina (CTR), um receptor acoplado à proteína G

**Used for**
Tratamento inicial

**Key effects**
Náuseas e vômitos · Rubor no rosto ou nas mãos

**Monitor**
Cálcio sérico · Sinais de hipersensibilidade

**ATC**
H05BA01

Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.

Nesta página

- O básico Mecanismo de ação
- Indicações
- Interações importantes
- Gravidez e amamentação
- Cuidados de enfermagem
- Farmacocinética
- Para lembrar
- Conexões

- Segurança Efeitos adversos
- Contraindicações
- O que se monitora
- Administração e segurança

- Estudo Teste seus conhecimentos

## Mecanismo de ação

◎**Receptor da calcitonina (CTR), um receptor acoplado à proteína G**Calcitonina (de salmão)

ⓘ A figura mostra a própria calcitonina de salmão (uma cadeia peptídica) ligada ao receptor da calcitonina humano com sua proteína Gs; por ser um peptídeo, não tem código de ligante de molécula pequena.

**Alvo em 3D:** Receptor da calcitonina (CTR), um receptor acoplado à proteína G. Estrutura PDB 7TYN (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/7TYN) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar

A calcitonina de salmão é um peptídeo de 32 aminoácidos que ativa o receptor da calcitonina nos osteoclastos e nas células dos túbulos renais. Os osteoclastos param de reabsorver osso em poucas horas, e o rim excreta mais cálcio, fosfato e sódio. O cálcio sérico cai rapidamente, mas a resposta enfraquece com o uso repetido.

- A calcitonina se liga a seu receptor nos osteoclastos
- Os osteoclastos se retraem e param de reabsorver osso
- O rim excreta mais cálcio e fosfato
- O cálcio sérico cai em poucas horas; depois o efeito diminui

## Indicações

- Tratamento inicial de emergências hipercalcêmicas, junto com outras medidas
- Hipercalcemia da malignidade como ponte até que fármacos mais lentos ajam [Hipercalcemia da malignidade →](https://durgical.com/pt/doencas/hipercalcemia-da-malignidade/)
- Doença de Paget óssea sintomática quando outros fármacos não são adequados [Doença de Paget óssea →](https://durgical.com/pt/doencas/doenca-de-paget-ossea/)
- Osteoporose pós-menopausa quando outros fármacos não podem ser usados (spray nasal) [Osteoporose →](https://durgical.com/pt/doencas/osteoporose/)

## Efeitos adversos

### Frequentes

- Náuseas e vômitos
- Rubor no rosto ou nas mãos
- Reações no local da injeção
- Com o spray: coriza, epistaxe, crostas e irritação nasais
- Dor lombar e articular

### Graves (raros, importantes)

- Hipersensibilidade grave, incluindo anafilaxia
- Hipocalcemia com tetania ou convulsões
- Possível maior risco de malignidade com uso prolongado
- Perda de efeito por anticorpos

## Contraindicações

- Hipersensibilidade à calcitonina de salmão ou a qualquer excipiente

## Interações importantes

**Lítio**
A calcitonina pode reduzir os níveis de lítio ao aumentar sua depuração urinária; a dose de lítio pode precisar de ajuste

**Ácido zoledrônico e outros bisfosfonatos**
Redução aditiva do cálcio

## O que se monitora

- Cálcio sérico
- Sinais de hipersensibilidade, especialmente com a primeira dose
- Sinais de hipocalcemia: formigamento, cãibras, espasmos
- Mucosa nasal com o spray
- Revisão periódica da necessidade de continuar o tratamento

## Administração e segurança

- A injeção é aplicada por via subcutânea ou intramuscular; os frascos são mantidos refrigerados, sem congelar nem agitar, e levados à temperatura ambiente antes do uso
- O spray nasal é preparado antes do primeiro uso e a narina é alternada a cada dia
- Pode-se fazer um teste cutâneo antes do tratamento quando há suspeita de alergia
- Cálcio e vitamina D adequados acompanham o uso prolongado

## Gravidez e amamentação

Não há estudos em gestantes; não é um fármaco de escolha na gestação.

## Cuidados de enfermagem

- Ter equipamento de reanimação pronto na primeira injeção; observar sibilância, inchaço ou erupção
- Observar sinais de cálcio baixo e relatar formigamento ou espasmos musculares
- Avisar sobre náuseas e rubor, que são comuns e geralmente leves
- Com o spray, examinar o nariz em busca de crostas, sangramento ou feridas
- Perguntar sobre o uso de lítio

## Farmacocinética

**Absorção**
Injetada sob a pele ou no músculo; o spray nasal é absorvido pela mucosa nasal

**Metabolismo**
Degradada como peptídeo, em grande parte no rim

**Meia-vida**
Cerca de uma hora após a injeção

**Início e duração**
O cálcio sérico começa a cair em uma a duas horas após uma injeção

## Para lembrar

A calcitonina «tones down» (abaixa o tom, jogo de palavras em inglês) do cálcio: rápida, curta e passageira. Salmão = mais forte e mais duradoura que a humana.

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Com que rapidez a calcitonina injetada reduz o cálcio sérico?

Em uma a duas horas, e por isso faz a ponte até os bisfosfonatos fazerem efeito.

## Qual fármaco psiquiátrico a calcitonina pode reduzir no sangue?

Lítio: a calcitonina aumenta sua depuração urinária, de modo que os níveis de lítio podem cair.

## Por que um teste cutâneo pode ser feito antes de iniciar a calcitonina?

Ocorreram reações de hipersensibilidade graves, incluindo anafilaxia fatal, com esse peptídeo estranho (de salmão).

## Conexões

## Fármacos relacionados 2

- [Ácido zoledrônico](https://durgical.com/pt/farmacologia/acido-zoledronico/)
- [Denosumabe](https://durgical.com/pt/farmacologia/denosumabe/)

## Doenças relacionadas 3

- [Hipercalcemia da malignidade](https://durgical.com/pt/doencas/hipercalcemia-da-malignidade/)
- [Doença de Paget óssea](https://durgical.com/pt/doencas/doenca-de-paget-ossea/)
- [Osteoporose](https://durgical.com/pt/doencas/osteoporose/)

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [DailyMed - CALCITONIN SALMON injection, solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=22f2986f-309c-4133-9e92-1c040453f340) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Calcitonin Salmon Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682788.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2018); [Calcitonin Salmon Nasal Spray: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a601031.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2024); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=H05BA01) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/calcitonina/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/farmacologia/calcitonina/