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# Calcitriol

## Vitaminas?

Vitaminas

A forma ativa da vitamina D (1,25-di-hidroxivitamina D3). Age sem ativação renal, por isso é usada na doença renal crônica.

Atualizado 1 de nov de 2026

## Ficha rápida

**Group**
[Vitaminas](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/vitaminas/)

**Target**
Receptor de vitamina D (VDR), um receptor nuclear

**Key effects**
Sinais precoces de hipercalcemia · Erupção cutânea

**Monitor**
Cálcio sérico · Fosfato

**ATC**
A11CC04

Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.

Nesta página

- O básico Mecanismo de ação
- Indicações
- Interações importantes
- Gravidez e amamentação
- Cuidados de enfermagem
- Farmacocinética
- Para lembrar
- Conexões

- Segurança Efeitos adversos
- Contraindicações
- O que se monitora
- Administração e segurança

- Estudo Teste seus conhecimentos

## Mecanismo de ação

◎**Receptor de vitamina D (VDR), um receptor nuclear**Calcitriol

ⓘ A figura mostra o próprio calcitriol ligado ao domínio de ligação do ligante do receptor de vitamina D humano.

**Alvo em 3D:** Receptor de vitamina D (VDR), um receptor nuclear. Estrutura PDB 1DB1 (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/1DB1) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar

O calcitriol é o hormônio normalmente produzido pelo rim a partir da vitamina D3. Liga-se ao receptor de vitamina D no intestino, osso, rim e paratireoides, aumenta a absorção de cálcio e suprime o paratormônio. Na insuficiência renal, o rim não consegue produzir calcitriol suficiente, o que causa hipocalcemia e hiperparatireoidismo secundário; administrar calcitriol contorna essa etapa.

- O calcitriol não precisa de ativação hepática nem renal
- Liga-se diretamente ao receptor de vitamina D
- Mais cálcio absorvido no intestino
- O paratormônio cai

## Indicações

- Hiperparatireoidismo secundário e doença óssea na doença renal crônica antes da diálise [Distúrbio mineral e ósseo da DRC (osteodistrofia renal) →](https://durgical.com/pt/doencas/disturbio-mineral-e-osseo-da-drc/)
- Hipocalcemia e doença óssea em pacientes em diálise crônica [Doença renal crônica →](https://durgical.com/pt/doencas/doenca-renal-cronica/)
- Hipocalcemia no hipoparatireoidismo e no pseudo-hipoparatireoidismo [Hipoparatireoidismo (incl. hipocalcemia pós-tireoidectomia) →](https://durgical.com/pt/doencas/hipoparatireoidismo/)

## Efeitos adversos

### Frequentes

- Sinais precoces de hipercalcemia: fraqueza, cefaleia, náuseas, constipação, boca seca, gosto metálico
- Dor muscular ou óssea
- Erupção cutânea, prurido ou urticária (raros)

### Graves (raros, importantes)

- Hipercalcemia grave, hipercalciúria e hiperfosfatemia
- Arritmias, especialmente em pacientes que usam digitálicos
- Calcificação de vasos sanguíneos, rins e tecidos moles
- Aumento da creatinina

## Contraindicações

- Hipercalcemia
- Toxicidade por vitamina D
- Hipersensibilidade ao calcitriol ou a fármacos relacionados

## Interações importantes

**Digoxina e outros glicosídeos digitálicos**
A hipercalcemia pode desencadear arritmias

**Diuréticos tiazídicos**
Maior risco de hipercalcemia

**Antiácidos contendo magnésio**
Hipermagnesemia em pacientes em diálise

**Colestiramina; fenitoína ou fenobarbital; corticosteroides**
Menos calcitriol absorvido (colestiramina), níveis mais baixos (indutores enzimáticos) ou efeito oposto (corticosteroides)

## O que se monitora

- Cálcio sérico, com frequência enquanto a dose é ajustada, depois regularmente
- Fosfato, magnésio e fosfatase alcalina
- Paratormônio e creatinina na doença renal antes da diálise

## Administração e segurança

- Outros produtos com vitamina D e suplementos de cálcio são revisados para evitar sobreposição.
- Pacientes em diálise geralmente seguem dieta pobre em fosfato e podem precisar de quelantes de fósforo.
- Antiácidos e laxantes contendo magnésio são evitados na diálise.

## Gravidez e amamentação

Foi teratogênico em coelhos e faltam dados em humanos; é usado apenas se o benefício justificar o risco. A amamentação é evitada.

## Cuidados de enfermagem

- Verifique os resultados de cálcio antes de administrar e comunique valores altos.
- Ensine os sinais de hipercalcemia e a relatar palpitações.
- Pergunte sobre digoxina, tiazídicos e antiácidos com magnésio.
- Oriente a não amamentar durante o uso.

## Farmacocinética

**Absorção**
Absorvido rapidamente no intestino, com pico em cerca de 3–6 horas

**Distribuição**
Quase totalmente ligado às proteínas plasmáticas

**Eliminação**
Os metabólitos saem principalmente nas fezes

**Meia-vida**
Cerca de 5–8 horas em pessoas saudáveis, pelo menos o dobro na insuficiência renal; o efeito dura cerca de 3–5 dias

## Para lembrar

O calciTRIOL é o «produto acabado»: a última etapa do rim já está feita, e por isso os pacientes renais o recebem.

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Por que se usa calcitriol, e não colecalciferol, na doença renal avançada?

O rim insuficiente não consegue realizar a 1α-hidroxilação; o calcitriol já é ativo.

## Qual é a principal toxicidade do calcitriol?

Hipercalcemia, com hipercalciúria e hiperfosfatemia.

## Qual fármaco cardíaco se torna perigoso se o calcitriol elevar o cálcio?

Digoxina (digitálico): a hipercalcemia pode desencadear arritmias.

## Conexões

## Fármacos relacionados 3

- [Colecalciferol](https://durgical.com/pt/farmacologia/colecalciferol/)
- [Ergocalciferol](https://durgical.com/pt/farmacologia/ergocalciferol/)
- [Digoxina](https://durgical.com/pt/farmacologia/digoxina/)

## Doenças relacionadas 3

- [Distúrbio mineral e ósseo da DRC (osteodistrofia renal)](https://durgical.com/pt/doencas/disturbio-mineral-e-osseo-da-drc/)
- [Doença renal crônica](https://durgical.com/pt/doencas/doenca-renal-cronica/)
- [Hipoparatireoidismo (incl. hipocalcemia pós-tireoidectomia)](https://durgical.com/pt/doencas/hipoparatireoidismo/)

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [DailyMed - CALCITRIOL capsule](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=b1fef137-63c5-4662-8cd9-b9e8b12bacb6) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2024); [Calcitriol: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682335.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=A11CC04) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [RCSB PDB - 1DB1: CRYSTAL STRUCTURE OF THE NUCLEAR RECEPTOR FOR VITAMIN D COMPLEXED TO VITAMIN D](https://www.rcsb.org/structure/1DB1) (RCSB Protein Data Bank, 2026).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/calcitriol/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/farmacologia/calcitriol/