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# Canabidiol

## Medicamentos anticrises?

Medicamentos anticrises

Composto purificado e não intoxicante da planta da cannabis, dado em solução oral para epilepsias infantis graves e raras.

Atualizado 1 de nov de 2026

Também chamado: CBD

## Ficha rápida

**Group**
[Medicamentos anticrises](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/medicamentos-anticrises/)

**Target**
Vários alvos possíveis (mecanismo anticonvulsivante não estabelecido)

**Used for**
Crises da síndrome de Lennox-Gastaut

**Key effects**
Diarreia · Sonolência e cansaço

**Monitor**
Peso e apetite · Sonolência

**ATC**
N03AX24

Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.

Nesta página

- O básico Mecanismo de ação
- Indicações
- Interações importantes
- Gravidez e amamentação
- Cuidados de enfermagem
- Farmacocinética
- Para lembrar
- Conexões

- Segurança Efeitos adversos
- Contraindicações
- O que se monitora
- Administração e segurança

- Estudo Teste seus conhecimentos

## Mecanismo de ação

◆**Vários alvos possíveis (mecanismo anticonvulsivante não estabelecido)**Canabidiol

ⓘ A figura mostra o canabidiol ligado ao canal de sódio humano Nav1.7, um de seus muitos alvos propostos; como ele reduz as crises ainda é desconhecido.

**Alvo em 3D:** Vários alvos possíveis (mecanismo anticonvulsivante não estabelecido). Estrutura PDB 8G1A (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/8G1A) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar

O canabidiol (CBD) é um fitocanabinoide sem o efeito psicoativo do THC e com pouca afinidade pelos receptores CB1 e CB2. Não se sabe como reduz as crises. As ações propostas incluem ativar o TRPV1, bloquear o receptor órfão GPR55, ativar receptores 5-HT1A e inibir a recaptação de adenosina (ENT-1), o que, em conjunto, poderia reduzir a excitabilidade neuronal.

- O CBD age em vários alvos não canabinoides
- A excitabilidade neuronal cai por uma via ainda incerta
- Menos crises na síndrome de Dravet, na de Lennox-Gastaut e no CET

## Indicações

- Crises da síndrome de Lennox-Gastaut [Epilepsia e crises epilépticas →](https://durgical.com/pt/doencas/epilepsia-e-crises-epilepticas/)
- Crises da síndrome de Dravet [Epilepsia e crises epilépticas →](https://durgical.com/pt/doencas/epilepsia-e-crises-epilepticas/)
- Crises do complexo da esclerose tuberosa [Complexo da esclerose tuberosa →](https://durgical.com/pt/doencas/complexo-da-esclerose-tuberosa/)

## Efeitos adversos

### Frequentes

- Diarreia
- Sonolência e cansaço
- Perda de apetite e de peso
- Dificuldade para dormir
- Sialorreia e problemas para caminhar

### Graves (raros, importantes)

- Lesão hepática: enzimas elevadas, icterícia, urina escura, dor no quadrante superior direito do abdome
- Infecções (febre, tosse)
- Erupção cutânea ou urticária
- Pensamentos ou comportamentos suicidas, como com outros anticonvulsivantes

## Contraindicações

- Alergia ao canabidiol ou a qualquer componente da solução

## Interações importantes

**Clobazam**
O CBD aumenta o metabólito ativo do clobazam (N-desmetilclobazam): mais sedação

**Valproato**
Maior risco de elevação das enzimas hepáticas

**Erva-de-são-joão e suplementos de cafeína**
Podem interagir com o CBD; são revisados antes de iniciar

**Álcool**
Piora da sonolência

## O que se monitora

- Enzimas hepáticas e bilirrubina antes e durante o tratamento
- Peso e apetite
- Sonolência, sobretudo com clobazam
- Humor e pensamentos suicidas

## Administração e segurança

- Solução oral medida com a seringa oral fornecida; usa-se uma seringa seca a cada vez
- Administrado sempre da mesma forma em relação às refeições
- Pode ser administrado por sonda de alimentação
- Aumentado gradualmente e nunca suspenso subitamente

## Gravidez e amamentação

Há pouca informação na gravidez; é uma decisão da equipe responsável.

## Cuidados de enfermagem

- Verificar os exames hepáticos antes de iniciar e durante o acompanhamento
- Observar icterícia, urina escura e dor abdominal
- Pesar a criança nas consultas
- Explicar à família que o CBD farmacêutico não é o mesmo que produtos de cannabis não regulamentados

## Farmacocinética

**Absorção**
Solução oral; pouco solúvel em água, e uma refeição rica em gordura aumenta a absorção

**Distribuição**
Muito lipofílico; armazena-se no cérebro e na gordura, o que prolonga sua eliminação

**Metabolismo**
No fígado e no intestino por vários CYP; também inibe o CYP2C e o CYP3A4

## Para lembrar

«CBD calms Dravet, LGS and TSC» (mnemônico em inglês: o CBD acalma Dravet, SLG e CET): três epilepsias raras, e vigilância do fígado.

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Para quais três condições o canabidiol farmacêutico é aprovado?

Crises da síndrome de Lennox-Gastaut, da síndrome de Dravet e do complexo da esclerose tuberosa.

## Por que o canabidiol pode aumentar a sedação quando dado com clobazam?

Eleva os níveis do metabólito ativo do clobazam, o N-desmetilclobazam.

## Quais exames laboratoriais são acompanhados durante o tratamento com canabidiol?

Exames hepáticos (transaminases e bilirrubina).

## Conexões

## Fármacos relacionados 4

- [Clobazam](https://durgical.com/pt/farmacologia/clobazam/)
- [Ácido valproico](https://durgical.com/pt/farmacologia/acido-valproico/)
- [Estiripentol](https://durgical.com/pt/farmacologia/estiripentol/)
- [Fenfluramina](https://durgical.com/pt/farmacologia/fenfluramina/)

## Doenças relacionadas 2

- [Epilepsia e crises epilépticas](https://durgical.com/pt/doencas/epilepsia-e-crises-epilepticas/)
- [Complexo da esclerose tuberosa](https://durgical.com/pt/doencas/complexo-da-esclerose-tuberosa/)

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [Cannabidiol: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a618051.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=N03AX24) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [RCSB PDB - 8G1A: Cryo-EM structure of Nav1.7 with CBD](https://www.rcsb.org/structure/8G1A) (RCSB Protein Data Bank, 2026).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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