[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Farmacologia](https://durgical.com/pt/farmacologia/) › [Inibidores do SGLT2 (gliflozinas)](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/inibidores-do-sglt2/) › Canagliflozina # Canagliflozina ## gliflozinas? Inibidores do SGLT2 (gliflozinas) Um inibidor do SGLT2 para o diabetes tipo 2 e a doença renal diabética, com advertências adicionais sobre amputações e fraturas. Atualizado 1 de nov de 2026 ## Ficha rápida **Group** [Inibidores do SGLT2 (gliflozinas)](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/inibidores-do-sglt2/) **Target** Cotransportador sódio-glicose 2 (SGLT2) **Used for** Diabetes tipo 2 · Doença renal diabética **Key effects** Infecções fúngicas genitais · Sede **Monitor** Função renal e estado volêmico · HbA1c **ATC** A10BK02 Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente. Nesta página - O básico Mecanismo de ação - Indicações - Interações importantes - Gravidez e amamentação - Cuidados de enfermagem - Farmacocinética - Para lembrar - Conexões - Segurança Efeitos adversos - Contraindicações - O que se monitora - Administração e segurança - Estudo Teste seus conhecimentos ## Mecanismo de ação ⇄**Cotransportador sódio-glicose 2 (SGLT2)**Canagliflozina ⓘ A figura mostra a canagliflozina ligada ao SGLT2 humano (com MAP17) no sítio de ligação da glicose. **Alvo em 3D:** Cotransportador sódio-glicose 2 (SGLT2). Estrutura PDB 8HDH (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/8HDH) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar A canagliflozina bloqueia o SGLT2 no túbulo proximal, de modo que a glicose e o sódio filtrados são perdidos na urina e a glicemia cai independentemente da insulina. É menos seletiva que a dapagliflozina ou a empagliflozina e também inibe fracamente o SGLT1 intestinal, o que retarda levemente a absorção de glicose após as refeições. - Liga-se ao SGLT2 no lado luminal do túbulo proximal - A glicose e o sódio filtrados deixam de ser reabsorvidos - Glicose, calorias e um pouco de líquido saem na urina - A glicose cai; a pressão glomerular e a carga cardíaca diminuem ## Indicações - Diabetes tipo 2, e para reduzir infarto, AVC e morte cardiovascular em pessoas com doença cardíaca [Diabetes mellitus tipo 2 →](https://durgical.com/pt/doencas/diabetes-mellitus-tipo-2/) - Doença renal diabética, para retardar a progressão e reduzir internações por insuficiência cardíaca [Doença renal crônica →](https://durgical.com/pt/doencas/doenca-renal-cronica/) ## Efeitos adversos ### Frequentes - Infecções fúngicas genitais (candidíase vulvovaginal, balanite) - Infecções do trato urinário e micção mais frequente - Sede, tontura e pressão arterial baixa pela perda de líquido - Pequena queda da TFGe no início, geralmente reversível ### Graves (raros, importantes) - Cetoacidose diabética, que pode ser euglicêmica (glicose quase normal): náuseas, vômitos, dor abdominal, respiração rápida, mal-estar - Urossepse e pielonefrite - Gangrena de Fournier (fasciite necrosante do períneo): rara, com risco de vida - Lesão renal aguda com depleção de volume - Amputação de membro inferior (dedo, pé ou perna), sobretudo com amputação prévia, doença vascular, neuropatia ou úlceras nos pés - Fraturas ósseas ## Contraindicações - Hipersensibilidade ao medicamento - Não é usada para controlar a glicose no diabetes tipo 1, pelo risco de cetoacidose ## Interações importantes **Insulina ou sulfonilureias** Maior risco de hipoglicemia; o outro medicamento costuma ser reduzido. **Diuréticos (de alça ou tiazídicos)** Somam-se à perda de líquido e à pressão arterial baixa. **Lítio** O lítio sérico pode cair; os níveis são verificados. **Testes de glicose na urina e de 1,5-anidroglucitol** Tornam-se pouco confiáveis para avaliar o controle glicêmico. ## O que se monitora - Função renal e estado volêmico - Inspeção diária dos pés em pessoas de risco - HbA1c ## Administração e segurança - Comprimido oral, uma vez ao dia, com ou sem alimentos. - O estado volêmico é verificado e corrigido antes da primeira dose. - Geralmente suspensa antes de cirurgia programada e durante doença aguda ou jejum, para prevenir cetoacidose. ## Gravidez e amamentação Não recomendada no segundo e terceiro trimestres, com base em efeitos renais observados em animais; a insulina é a escolha habitual na gravidez. ## Cuidados de enfermagem - Antes: função renal, pressão arterial, hidratação, sintomas genitais e urinários. - Durante: sinais de cetoacidose mesmo com glicose normal; as cetonas são medidas se o paciente se sentir mal. - Orientar sobre higiene genital e a relatar dor, vermelhidão ou inchaço da região genital ou perineal com febre. - Orientar que os testes de glicose na urina serão positivos e que a hidratação é importante no calor ou com vômitos. - Inspecionar os pés em busca de feridas, infecção ou dor nova; relatá-las prontamente. ## Farmacocinética **Absorção** Oral, uma vez ao dia. **Metabolismo** Principalmente glicuronidação. **Eliminação** Fezes e urina. ## Para lembrar Canagliflozina: o mesmo vazamento de açúcar das outras gliflozinas, mais 'pés e ossos'. Examine os pés, pense em quedas. ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Quais duas advertências estão especialmente ligadas à canagliflozina entre as gliflozinas? Amputação de membro inferior e fraturas ósseas. ## Quais pacientes precisam de cuidado extra com os pés em uso de canagliflozina? Aqueles com amputação prévia, doença vascular periférica, neuropatia ou úlceras de pé diabético. ## Qual segundo transportador a canagliflozina bloqueia fracamente? O SGLT1 no intestino, o que retarda levemente a absorção de glicose após as refeições. ## Conexões ## Fármacos relacionados 2 - [Empagliflozina](https://durgical.com/pt/farmacologia/empagliflozina/) - [Dapagliflozina](https://durgical.com/pt/farmacologia/dapagliflozina/) ## Doenças relacionadas 2 - [Diabetes mellitus tipo 2](https://durgical.com/pt/doencas/diabetes-mellitus-tipo-2/) - [Doença renal crônica](https://durgical.com/pt/doencas/doenca-renal-cronica/) [← Voltar à classe: Inibidores do SGLT2 (gliflozinas)](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/inibidores-do-sglt2/) Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses. Fontes: [Canagliflozin: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a613033.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Structure of human SGLT2-MAP17 complex with Canagliflozin](https://www.rcsb.org/structure/8HDH) (RCSB Protein Data Bank, 2023); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=A10BK02) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/canagliflozina/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/farmacologia/canagliflozina/