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# Cannabis

## Drogas de abuso?

Drogas de abuso

## Gravidez: evitar?

O uso na gestação está associado a menor peso ao nascer e parto prematuro; o THC chega ao feto e ao leite materno, por isso o uso é desaconselhado na gestação e na amamentação.

A planta Cannabis sativa; seu principal composto psicoativo, o THC, age nos receptores CB1. Muito usada; os produtos medicinais são regulamentados na Colômbia.

Atualizado 1 de nov de 2026

Também chamado: Maconha, Delta-9-tetra-hidrocanabinol (THC), Canabidiol (CBD, não intoxicante)

## Ficha rápida

**Group**
[Drogas de abuso](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/drogas-de-abuso/)

**Target**
Receptor canabinoide 1 (CB1); CB2 nas células imunes

**Used for**
A cannabis e seus derivados · Relevância clínica

**Key effects**
Olhos vermelhos · Taquicardia e tontura ortostática

**Monitor**
Frequência cardíaca · Estado mental

Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.

Nesta página

- O básico Mecanismo de ação
- Indicações
- Interações importantes
- Gravidez e amamentação
- Cuidados de enfermagem
- Farmacocinética
- Para lembrar
- Conexões

- Clínica O que significam as etiquetas

- Segurança Efeitos adversos
- Contraindicações
- O que se monitora

- Estudo Teste seus conhecimentos

## Mecanismo de ação

◎**Receptor canabinoide 1 (CB1); CB2 nas células imunes**Cannabis

ⓘ A figura mostra o receptor CB1 humano com AM11542, um agonista sintético construído sobre o esqueleto do THC que ocupa o mesmo bolsão; não há estrutura disponível com o próprio THC.

**Alvo em 3D:** Receptor canabinoide 1 (CB1); CB2 nas células imunes. Estrutura PDB 5XRA (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/5XRA) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar

O THC é um agonista parcial dos receptores CB1, receptores acoplados à proteína Gi nos terminais pré-sinápticos do córtex, hipocampo, núcleos da base e cerebelo. A ativação do CB1 reduz o AMPc, abre canais de potássio e fecha canais de cálcio, de modo que menos neurotransmissor é liberado; isso altera a memória, a percepção do tempo, a coordenação e o apetite, e aumenta indiretamente a dopamina no circuito de recompensa. Os receptores CB2 localizam-se principalmente em células imunes e sanguíneas.

- O THC se liga aos receptores CB1 pré-sinápticos
- Sinalização Gi: menos AMPc, canais de K⁺ abertos, canais de Ca²⁺ fechados
- Menor liberação de transmissores nos circuitos de memória, motores e de recompensa
- Euforia, tempo alterado, memória e coordenação prejudicadas, apetite

## Indicações

- A cannabis e seus derivados de uso medicinal são licenciados e regulamentados na Colômbia (Ley 1787 de 2016); os medicamentos canabinoides aprovados incluem o dronabinol para as náuseas da quimioterapia
- Relevância clínica: toxicidade aguda por cannabis, especialmente comestíveis em crianças, e síndrome de hiperêmese canabinoide [Toxicidade por cannabis e síndrome de hiperêmese canabinoide →](https://durgical.com/pt/doencas/toxicidade-por-cannabis-e-sindrome-de-hiperemese-canabinoide/)
- Relevância clínica: transtorno por uso de cannabis [Transtorno por uso de cannabis →](https://durgical.com/pt/doencas/transtorno-por-uso-de-cannabis/)

## Efeitos adversos

### Frequentes

- Olhos vermelhos, boca seca e aumento do apetite
- Taquicardia e tontura ortostática
- Comprometimento da memória de curto prazo, da atenção e da coordenação (risco ao dirigir)
- Ansiedade e pânico, especialmente em quem usa pela primeira vez

### Graves (raros, importantes)

- Psicose aguda; doença psicótica mais precoce ou mais grave em pessoas vulneráveis
- Síndrome de hiperêmese canabinoide: vômitos cíclicos aliviados por banhos quentes, que só terminam quando o uso é interrompido
- Sonolência, ataxia e coma em crianças pequenas que ingerem comestíveis
- Transtorno por uso de cannabis com abstinência (irritabilidade, insônia, ansiedade)

## Contraindicações

- Antecedente pessoal de psicose ou esquizofrenia
- Antes de dirigir ou operar máquinas

## Interações importantes

**Álcool, benzodiazepínicos, opioides e outros depressores do SNC**
Sedação e comprometimento aditivos

**Inibidores ou indutores do CYP2C9 e CYP3A4**
Os inibidores aumentam a exposição ao THC; os indutores a reduzem

**Simpaticomiméticos, anticolinérgicos e antidepressivos tricíclicos**
Taquicardia e alterações da pressão arterial aditivas

**Varfarina e outros fármacos de margem estreita altamente ligados a proteínas**
Possível deslocamento; o INR é monitorado

## O que se monitora

- Frequência cardíaca, pressão arterial e nível de consciência
- Glicose em crianças pequenas com ingestão
- Estado mental: ansiedade, psicose, pensamentos suicidas
- Eletrólitos e função renal na hiperêmese

## Gravidez e amamentação

O uso na gestação está associado a menor peso ao nascer e parto prematuro; o THC chega ao feto e ao leite materno, por isso o uso é desaconselhado na gestação e na amamentação.

## Cuidados de enfermagem

- Tranquilizar e reduzir os estímulos nas reações de pânico
- Perguntar sobre comestíveis e outras pessoas afetadas quando várias crianças chegam ao mesmo tempo
- Perguntar sobre alívio com banhos quentes nos vômitos recorrentes (hiperêmese)
- Orientar sobre o início tardio dos comestíveis, o risco ao dirigir e o armazenamento seguro longe das crianças

## Farmacocinética

**Absorção**
Fumada: chega ao sangue em minutos. Ingerida: absorção errática e lenta, com perda de primeira passagem no fígado

**Distribuição**
Muito lipossolúvel e altamente ligada a proteínas; armazenada na gordura; atravessa a placenta e passa para o leite materno

**Metabolismo**
Fígado, pelo CYP2C9 e CYP3A4, ao 11-hidroxi-THC ativo e a muitos outros metabólitos

**Eliminação**
Principalmente nas fezes, menos na urina; os metabólitos permanecem detectáveis por semanas em usuários intensos

**Meia-vida**
Meia-vida terminal longa (cerca de 25 a 36 horas) porque sai lentamente da gordura

**Início e duração**
Segundos a minutos quando fumada; meia hora a duas horas quando ingerida, o que leva as pessoas a consumir mais

## Para lembrar

CB1 = «Calm Brain, 1 step slower» (mnemônico em inglês: cérebro calmo, um passo mais lento): memória, noção de tempo e coordenação ficam mais lentas; CB2 = células imunes.

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Qual receptor medeia os efeitos psicoativos do THC, e qual proteína G ele usa?

O CB1, um receptor pré-sináptico acoplado à proteína Gi que reduz a liberação de neurotransmissores.

## Por que os comestíveis causam mais intoxicações acidentais do que a cannabis fumada?

O início é tardio (meia hora a duas horas), então as pessoas consomem mais antes de sentir o efeito, e crianças podem ingeri-los.

## O que é a síndrome de hiperêmese canabinoide?

Náuseas e vômitos cíclicos em usuários intensos de longa data, aliviados por banhos quentes, que só se resolvem quando a cannabis é interrompida.

## Por que os testes de urina para cannabis permanecem positivos por semanas após o uso intenso?

O THC fica armazenado na gordura corporal e é liberado lentamente, de modo que os metabólitos permanecem detectáveis muito depois do fim do efeito.

## O que significam as etiquetas

**Gravidez: evitar**
O uso na gestação está associado a menor peso ao nascer e parto prematuro; o THC chega ao feto e ao leite materno, por isso o uso é desaconselhado na gestação e na amamentação.

## Conexões

## Fármacos relacionados 2

- [Dronabinol](https://durgical.com/pt/farmacologia/dronabinol/)
- [Canabinoides sintéticos](https://durgical.com/pt/farmacologia/canabinoides-sinteticos/)

## Doenças relacionadas 2

- [Toxicidade por cannabis e síndrome de hiperêmese canabinoide](https://durgical.com/pt/doencas/toxicidade-por-cannabis-e-sindrome-de-hiperemese-canabinoide/)
- [Transtorno por uso de cannabis](https://durgical.com/pt/doencas/transtorno-por-uso-de-cannabis/)

[← Voltar à classe: Drogas de abuso](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/drogas-de-abuso/)

Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [Guía para el Manejo de Emergencias Toxicológicas](https://minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/GT/guias-manejo-emergencias-toxicologicas-outpout.pdf) (Ministerio de Salud y Protección Social; Organización Panamericana de la Salud, 2017); [Cannabis (Marijuana)](https://nida.nih.gov/research-topics/cannabis-marijuana) (National Institute on Drug Abuse (NIDA), 2026); [DailyMed - DRONABINOL capsule](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=adb1801c-0fb5-4e16-b969-1db91230e0b9) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Cannabis medicinal - Medicamentos - INVIMA](https://www.invima.gov.co/productos-vigilados/medicamentos-y-productos-biologicos/cannabis-medicinal) (Instituto Nacional de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos (INVIMA), 2026).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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