[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Farmacologia](https://durgical.com/pt/farmacologia/) › [Inibidores da ECA (IECA)](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/inibidores-da-eca/) › Captopril # Captopril ## IECA? Inibidores da ECA (IECA) ## Gravidez: contraindicado? Contraindicado: os fármacos que agem sobre o sistema renina-angiotensina podem lesar e matar o feto em desenvolvimento; é suspenso assim que a gestação é detectada. O primeiro IECA, de ação curta e com um grupo sulfidrila. Usado na pressão alta, na insuficiência cardíaca e na doença renal diabética. Atualizado 1 de nov de 2026 ## Ficha rápida **Group** [Inibidores da ECA (IECA)](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/inibidores-da-eca/) **Target** Enzima conversora de angiotensina (ECA) **Used for** Hipertensão arterial · Insuficiência cardíaca **Key effects** Tosse seca · Perda ou alteração do paladar **Monitor** Pressão arterial · Potássio e creatinina **ATC** C09AA01 Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente. Nesta página - O básico Mecanismo de ação - Indicações - Interações importantes - Gravidez e amamentação - Cuidados de enfermagem - Farmacocinética - Para lembrar - Conexões - Clínica O que significam as etiquetas - Segurança Efeitos adversos - Contraindicações - O que se monitora - Administração e segurança - Estudo Teste seus conhecimentos ## Mecanismo de ação ✂**Enzima conversora de angiotensina (ECA)**Captopril ⓘ A figura mostra o captopril ligado ao sítio ativo de zinco da ECA testicular humana (a forma do domínio C). **Alvo em 3D:** Enzima conversora de angiotensina (ECA). Estrutura PDB 1UZF (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/1UZF) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar O captopril se liga ao zinco do sítio ativo da ECA por meio de seu grupo sulfidrila (tiol). Produz-se menos angiotensina II, de modo que as arteríolas se dilatam, a aldosterona cai e a arteríola eferente do glomérulo relaxa. A bradicinina, que a ECA normalmente degrada, se acumula e soma vasodilatação, tosse e angioedema. Diferentemente do enalapril, é ativo na forma administrada, não é um pró-fármaco. - O grupo tiol do captopril se liga ao zinco da ECA - Menos angiotensina II e aldosterona; a bradicinina se acumula - As arteríolas se dilatam e a pressão arterial cai ## Indicações - Hipertensão arterial [Hipertensão arterial →](https://durgical.com/pt/doencas/hipertensao-arterial/) - Insuficiência cardíaca [Insuficiência cardíaca →](https://durgical.com/pt/doencas/insuficiencia-cardiaca/) - Disfunção ventricular esquerda após infarto do miocárdio [Infarto agudo do miocárdio (ataque cardíaco) →](https://durgical.com/pt/doencas/infarto-agudo-do-miocardio/) - Nefropatia diabética com proteinúria [Doença renal crônica →](https://durgical.com/pt/doencas/doenca-renal-cronica/) ## Efeitos adversos ### Frequentes - Tosse seca - Perda ou alteração do paladar - Erupção cutânea - Hipotensão, sobretudo com a primeira dose em pacientes com depleção de sal - Hipercalemia ### Graves (raros, importantes) - Angioedema - Neutropenia ou agranulocitose, mais provável com doença renal ou doença do colágeno - Proteinúria - Lesão renal aguda com estenose de artéria renal - Toxicidade fetal ## Contraindicações - Gestação - Angioedema ou hipersensibilidade prévios com qualquer IECA - Uso com sacubitril/valsartana ou nas 36 horas seguintes a ele - Uso com alisquireno em pessoas com diabetes ## Interações importantes **Diuréticos poupadores de potássio, suplementos de potássio ou substitutos do sal à base de potássio** Hipercalemia **AINE, incluindo os inibidores da COX-2** Efeito mais fraco e risco de lesão renal **Lítio** Níveis mais altos de lítio e toxicidade ## O que se monitora - Pressão arterial - Potássio e creatinina - Contagem de leucócitos, sobretudo com doença renal ou autoimune - Proteína na urina ## Administração e segurança - Administrado por via oral antes das refeições, porque o alimento reduz a absorção - A primeira dose pode baixar muito a pressão arterial em pacientes em uso de diuréticos ou com depleção de sal: o paciente fica deitado e é observado - Vários nomes terminados em «-pril» se parecem: o nome é conferido em cada prescrição ## Gravidez e amamentação Contraindicado: os fármacos que agem sobre o sistema renina-angiotensina podem lesar e matar o feto em desenvolvimento; é suspenso assim que a gestação é detectada. ## Cuidados de enfermagem - Verificar a pressão arterial antes e depois da primeira dose - Vigiar inchaço dos lábios, da língua ou da garganta e agir imediatamente se aparecer - Orientar o paciente a relatar febre ou dor de garganta (possível neutropenia) - Evitar substitutos do sal à base de potássio, salvo prescrição ## Farmacocinética **Absorção** Absorvido rapidamente; alimento no estômago reduz a absorção, por isso é dado antes das refeições **Eliminação** Principalmente pelos rins **Meia-vida** Curta, por isso é administrado várias vezes ao dia ## Para lembrar O grupo sulfidrila do CAPTOPRIL traz seu próprio trio (mnemônico em inglês: Cough, Altered taste, low neutroPhils): tosse, alteração do paladar e neutrófilos baixos. ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Qual grupo químico do captopril se liga à ECA e está ligado a seus efeitos adversos particulares? O grupo sulfidrila (tiol); o captopril está associado a alterações do paladar, erupção cutânea e neutropenia. ## Por que o captopril é administrado antes das refeições? Alimento no estômago reduz sua absorção. ## Por que o captopril é administrado várias vezes ao dia, ao contrário do lisinopril? Tem meia-vida curta, enquanto o lisinopril age por muito mais tempo. ## Qual exame de sangue é vigiado com o captopril em um paciente com lúpus e doença renal? A contagem de leucócitos, pelo risco de neutropenia ou agranulocitose. ## O que significam as etiquetas **Gravidez: contraindicado** Contraindicado: os fármacos que agem sobre o sistema renina-angiotensina podem lesar e matar o feto em desenvolvimento; é suspenso assim que a gestação é detectada. ## Conexões ## Fármacos relacionados 3 - [Enalapril](https://durgical.com/pt/farmacologia/enalapril/) - [Lisinopril](https://durgical.com/pt/farmacologia/lisinopril/) - [Ramipril](https://durgical.com/pt/farmacologia/ramipril/) ## Doenças relacionadas 4 - [Hipertensão arterial](https://durgical.com/pt/doencas/hipertensao-arterial/) - [Insuficiência cardíaca](https://durgical.com/pt/doencas/insuficiencia-cardiaca/) - [Infarto agudo do miocárdio (ataque cardíaco)](https://durgical.com/pt/doencas/infarto-agudo-do-miocardio/) - [Doença renal crônica](https://durgical.com/pt/doencas/doenca-renal-cronica/) [← Voltar à classe: Inibidores da ECA (IECA)](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/inibidores-da-eca/) Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses. Fontes: [DailyMed - CAPTOPRIL tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=2d3779b0-83d9-4b6f-a043-f7768cd7fce6) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=C09AA01) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/captopril/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/farmacologia/captopril/