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# Carbonato de lítio

## Estabilizadores do humor?

Estabilizadores do humor

O estabilizador do humor clássico do transtorno bipolar. Sua faixa segura é estreita: os níveis no sangue são medidos e a toxicidade é vigiada.

Atualizado 1 de nov de 2026

## Ficha rápida

**Group**
[Estabilizadores do humor](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/estabilizadores-do-humor/)

**Target**
Inositol monofosfatase e GSK-3 (proposto)

**Key effects**
Tremor fino das mãos · Poliúria e sede · Náuseas

**Monitor**
Nível sérico de lítio · Função renal e eletrólitos

**ATC**
N05AN01

Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.

Nesta página

- O básico Mecanismo de ação
- Indicações
- Interações importantes
- Gravidez e amamentação
- Cuidados de enfermagem
- Farmacocinética
- Para lembrar
- Conexões

- Segurança Efeitos adversos
- Contraindicações
- O que se monitora
- Administração e segurança

- Estudo Teste seus conhecimentos

## Mecanismo de ação

O lítio é um íon simples. Seu mecanismo estabilizador do humor não é totalmente conhecido; as principais hipóteses são que inibe a inositol monofosfatase, atenuando a sinalização do fosfatidilinositol, e que inibe a GSK-3. O rim o trata como o sódio, o que explica por que sódio baixo, desidratação e alguns fármacos elevam seus níveis.

- O lítio inibe a inositol monofosfatase e a GSK-3
- A sinalização do fosfatidilinositol nos neurônios é atenuada
- Menos recaídas maníacas e depressivas ao longo do tempo
- O rim o trata como o sódio: sódio baixo eleva o lítio

## Indicações

- Episódios maníacos e mistos agudos do transtorno bipolar tipo I
- Tratamento de manutenção do transtorno bipolar tipo I

## Efeitos adversos

### Frequentes

- Tremor fino das mãos
- Poliúria e sede
- Náuseas, diarreia e desconforto abdominal no início
- Ganho de peso
- Acne e erupção cutânea

### Graves (raros, importantes)

- Toxicidade pelo lítio: de tremor grosseiro, vômitos, diarreia, instabilidade e fala arrastada a confusão, convulsões, coma e morte (advertência em tarja preta)
- Diabetes insípido nefrogênico e redução da função renal
- Hipotireoidismo
- Hipercalcemia e hiperparatireoidismo
- Desmascaramento da síndrome de Brugada (arritmias perigosas)
- Síndrome serotoninérgica com fármacos serotoninérgicos

## Contraindicações

- Insuficiência renal grave (evitado)
- Síndrome de Brugada confirmada ou suspeita (evitado)
- Desidratação ou depleção de sódio acentuadas
- Hipersensibilidade ao lítio

## Interações importantes

**Tiazídicos e outros diuréticos**
Níveis mais altos de lítio e toxicidade

**AINEs**
Níveis mais altos de lítio

**IECA e BRA**
Níveis mais altos de lítio

**Antipsicóticos (haloperidol e outros)**
Síndrome encefalopática rara; também neurotoxicidade aditiva

**ISRS e outros fármacos serotoninérgicos**
Síndrome serotoninérgica

## O que se monitora

- Nível sérico de lítio, colhido logo antes da próxima dose, regularmente e após qualquer mudança de dose, de outros fármacos ou do estado de saúde
- Função renal e eletrólitos (sódio)
- Função tireoidiana
- Cálcio
- ECG quando há fatores de risco cardíaco
- Situação de gravidez em mulheres que possam engravidar

## Administração e segurança

- As formas de liberação imediata e prolongada são produtos diferentes e não se substituem entre si sem que se perceba
- O sangue para os níveis é colhido no vale, logo antes da próxima dose
- Função renal, eletrólitos, função tireoidiana e situação de gravidez são verificados antes de iniciar

## Gravidez e amamentação

O uso no primeiro trimestre foi associado à anomalia de Ebstein e a outros defeitos cardíacos, com risco menor do que se pensava; recém-nascidos podem apresentar toxicidade pelo lítio. O uso pondera o risco de recaída contra o risco fetal.

## Cuidados de enfermagem

- Observa sinais precoces de toxicidade (diarreia, vômitos, tremor grosseiro, instabilidade, sonolência) e, se surgirem, suspende a próxima dose até a reavaliação
- Orienta o paciente a manter ingestão estável de sal e líquidos e a evitar desidratação no calor, no exercício, na febre ou na diarreia
- Orienta a evitar AINEs isentos de prescrição e a informar qualquer nova prescrição (diuréticos, IECA)
- Verifica se os níveis e os exames renais e tireoidianos estão em dia

## Farmacocinética

**Absorção**
Tomado por via oral (formas de liberação imediata e prolongada, solução)

**Metabolismo**
Não é metabolizado

**Eliminação**
Pelo rim, em proporção ao nível sanguíneo; a função renal reduzida aumenta o risco de toxicidade

## Para lembrar

LITHIUM (mnemônico em inglês): Low thyroid (tireoide baixa), Insipidus (diabetes insípido nefrogênico), Tremor, Heart (coração: Ebstein, Brugada), Increased calcium (cálcio aumentado), Urine (urina: poliúria), Monitor levels (monitorar os níveis).

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Por que os níveis de lítio são medidos regularmente?

Sua faixa terapêutica é estreita: a toxicidade pode ocorrer em níveis próximos aos eficazes.

## Um paciente em uso de lítio inicia hidroclorotiazida e um AINE e desenvolve tremor grosseiro e confusão. O que aconteceu?

Toxicidade pelo lítio: ambos os fármacos reduzem a excreção renal de lítio e elevam seu nível.

## Qual é o tratamento de escolha da toxicidade grave pelo lítio?

Hemodiálise, que remove o lítio rapidamente.

## Qual fármaco pode ser usado no diabetes insípido nefrogênico induzido pelo lítio?

Amilorida.

## Conexões

## Fármacos relacionados 2

- [Haloperidol](https://durgical.com/pt/farmacologia/haloperidol/)
- [Quetiapina](https://durgical.com/pt/farmacologia/quetiapina/)

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [DailyMed - LITHIUM CARBONATE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=d20ed2aa-aa56-4709-9e7a-9243c71465c9) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Lithium: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a681039.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/carbonato-de-litio/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/farmacologia/carbonato-de-litio/