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# Carboplatina

## Compostos de platina?

Compostos de platina

## Alto risco?

Um erro com este medicamento pode causar dano grave: usam-se dupla checagem e protocolos.

Prima mais suave da cisplatina: as mesmas ligações cruzadas no DNA com muito menos dano renal e vômitos, mas mais supressão da medula óssea.

Atualizado 1 de nov de 2026

## Ficha rápida

**Group**
[Compostos de platina](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/compostos-de-platina/)

**Target**
DNA (N7 da guanina)

**Used for**
Carcinoma de ovário avançado

**Key effects**
Mielossupressão · Náuseas e vômitos

**Monitor**
Hemograma com frequência · Função renal

**ATC**
L01XA02

Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.

Nesta página

- O básico Mecanismo de ação
- Indicações
- Interações importantes
- Gravidez e amamentação
- Cuidados de enfermagem
- Farmacocinética
- Para lembrar
- Conexões

- Clínica O que significam as etiquetas

- Segurança Efeitos adversos
- Contraindicações
- O que se monitora
- Administração e segurança

- Estudo Teste seus conhecimentos

## Mecanismo de ação

◆**DNA (N7 da guanina)**Carboplatina

ⓘ A figura mostra o aduto da cisplatina. A carboplatina deixa no DNA a mesma diaminoplatina depois de perder seu grupo ciclobutano-dicarboxilato, de modo que a lesão é equivalente.

**Alvo em 3D:** DNA (N7 da guanina). Estrutura PDB 1AIO (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/1AIO) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar

A carboplatina tem um grupo de saída ciclobutano-dicarboxilato que é deslocado mais lentamente que os cloretos da cisplatina. Uma vez ativada, forma as mesmas ligações cruzadas platina–DNA que a cisplatina e causa lesões equivalentes. A ativação mais lenta a torna menos tóxica para o rim, o ouvido e os nervos, enquanto a supressão da medula óssea passa a ser a principal toxicidade.

- Perda lenta do grupo de saída dicarboxilato
- A platina se liga ao N7 da guanina como a cisplatina
- As ligações cruzadas no DNA bloqueiam a replicação
- As células em divisão morrem; a medula sofre o principal impacto

## Indicações

- Carcinoma de ovário avançado, em primeira linha em combinação e na recidiva. [Câncer de ovário →](https://durgical.com/pt/doencas/cancer-de-ovario/)

## Efeitos adversos

### Frequentes

- Mielossupressão: trombocitopenia, neutropenia e anemia cumulativa
- Náuseas e vômitos (mais leves que com a cisplatina)
- Magnésio e outros eletrólitos baixos
- Neuropatia periférica, pouco frequente

### Graves (raros, importantes)

- Supressão grave da medula óssea com infecção ou sangramento
- Reações de tipo anafilático minutos após a infusão
- Perda auditiva e perda visual com doses acima das recomendadas

## Contraindicações

- História de reações alérgicas graves à cisplatina, a outros compostos de platina ou ao manitol
- Depressão grave da medula óssea ou sangramento significativo

## Interações importantes

**Aminoglicosídeos**
Maior toxicidade renal e auditiva.

**Outros fármacos nefrotóxicos**
A carboplatina pode somar-se a seus efeitos renais.

**Outra terapia mielossupressora**
Supressão medular aditiva; a dose e o momento são ajustados.

## O que se monitora

- Hemograma com frequência, até a recuperação
- Função renal (para calcular a dose) e eletrólitos
- Reações alérgicas durante cada infusão

## Administração e segurança

- Risco de confusão com a cisplatina: o nome é lido por completo e a dose é conferida com a função renal.
- Nunca preparada nem administrada com agulhas ou equipos que contenham alumínio: o alumínio a faz precipitar e perder potência.
- Medicamentos de emergência para anafilaxia ficam à mão durante cada infusão.
- Medicamento perigoso: preparado e administrado conforme os procedimentos de manuseio de medicamentos perigosos (luvas impermeáveis, sem contato com a pele) e descartado como resíduo citotóxico.

## Gravidez e amamentação

Pode causar dano fetal (embriotóxica e teratogênica em animais); evita-se a gravidez durante o tratamento.

## Cuidados de enfermagem

- Dupla checagem independente do fármaco, do paciente, da via e do ciclo antes de administrá-lo (medicamento de alta vigilância).
- Hemograma antes de cada ciclo; febre com neutropenia é tratada como emergência.
- Observe rubor, erupção cutânea, sibilância ou pressão baixa durante a infusão; se aparecerem, interrompa e peça ajuda.
- Precauções contra sangramento quando as plaquetas estão baixas (escova de dentes macia, sem injeções intramusculares).
- Orientação: relatar de imediato febre, calafrios, dor de garganta, sangramento ou hematomas.

## Farmacocinética

**Absorção**
Somente intravenosa.

**Eliminação**
Principalmente pelos rins, por isso a exposição acompanha a função renal; a dose é calculada a partir da taxa de filtração glomerular (fórmula de Calvert).

## Para lembrar

A CARBOplatina poupa o rim, mas «CARves the BOne marrow» (mnemônico em inglês: «escava a medula óssea»): as plaquetas caem primeiro. Sua dose é lida no rim (Calvert).

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Em comparação com a cisplatina, qual é a principal toxicidade limitante da dose da carboplatina?

Mielossupressão, sobretudo trombocitopenia; o dano renal e os vômitos são mais leves.

## Qual dado do paciente é usado para calcular a dose de carboplatina?

A função renal (taxa de filtração glomerular), com a fórmula de Calvert e uma AUC alvo.

## Minutos após o início de uma infusão de carboplatina, um paciente apresenta rubor, sibilância e pressão baixa. Qual é a causa provável?

Uma reação de hipersensibilidade à platina (de tipo anafilático); a infusão é interrompida e trata-se com epinefrina, corticosteroides e anti-histamínicos.

## O que significam as etiquetas

**Alto risco**
Um erro com este medicamento pode causar dano grave: usam-se dupla checagem e protocolos.

## Conexões

## Fármacos relacionados 2

- [Cisplatina](https://durgical.com/pt/farmacologia/cisplatina/)
- [Oxaliplatina](https://durgical.com/pt/farmacologia/oxaliplatina/)

## Doenças relacionadas 1

- [Câncer de ovário](https://durgical.com/pt/doencas/cancer-de-ovario/)

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [DailyMed - CARBOPLATIN injection, solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=5abfcb87-bb02-4384-9c9d-7d0e3e809311) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2025); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L01XA02) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (World Health Organization, 2025).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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