[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Farmacologia](https://durgical.com/pt/farmacologia/) › [Outros antineoplásicos (agentes de diferenciação, asparaginases, inibidores de proteassomo)](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/outros-antineoplasicos/) › Carfilzomibe # Carfilzomibe ## Outros antineoplásicos (agentes de diferenciação, asparaginases, inibidores de proteassomo)? Outros antineoplásicos (agentes de diferenciação, asparaginases, inibidores de proteassomo) ## Alto risco? Um erro com este medicamento pode causar dano grave: usam-se dupla checagem e protocolos. ## Gravidez: evitar? Pode causar dano ao feto; faz-se teste de gravidez antes de iniciar, mulheres e homens com parceiras que possam engravidar usam contracepção, e a amamentação é interrompida. Inibidor de proteassomo intravenoso de segunda geração (uma epoxicetona) para mieloma múltiplo recidivado. Vigie coração, rins, pulmões e pressão arterial. Atualizado 1 de nov de 2026 ## Ficha rápida **Group** [Outros antineoplásicos (agentes de diferenciação, asparaginases, inibidores de proteassomo)](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/outros-antineoplasicos/) **Target** Proteassomo 26S, sítio tipo quimotripsina (subunidade β5 do núcleo 20S) **Key effects** Anemia e trombocitopenia · Diarreia · Cefaleia **Monitor** Função renal e eletrólitos · Hemograma **ATC** L01XG02 Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente. Nesta página - O básico Mecanismo de ação - Indicações - Interações importantes - Gravidez e amamentação - Cuidados de enfermagem - Farmacocinética - Para lembrar - Conexões - Clínica O que significam as etiquetas - Segurança Efeitos adversos - Contraindicações - O que se monitora - Administração e segurança - Estudo Teste seus conhecimentos ## Mecanismo de ação ✂**Proteassomo 26S, sítio tipo quimotripsina (subunidade β5 do núcleo 20S)**Carfilzomibe ⓘ Nenhuma estrutura pública mostra o carfilzomibe no proteassomo humano. A figura mostra o bortezomibe, que bloqueia os mesmos sítios ativos, no núcleo 20S humano. **Alvo em 3D:** Proteassomo 26S, sítio tipo quimotripsina (subunidade β5 do núcleo 20S). Estrutura PDB 5LF3 (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/5LF3) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar O proteassomo degrada proteínas marcadas com ubiquitina, incluindo reguladores do ciclo celular e da apoptose. O carfilzomibe, uma tetrapeptídeo epoxicetona, bloqueia seletivamente os sítios de corte de proteínas do proteassomo. Proteínas indesejadas e mal dobradas se acumulam; as células do mieloma, que produzem enormes quantidades de proteína de anticorpo, são especialmente sensíveis a esse estresse e morrem por apoptose. - O carfilzomibe bloqueia os sítios de corte de proteínas do proteassomo - Proteínas marcadas com ubiquitina e mal dobradas se acumulam - As células do mieloma, carregadas de proteína, entram em apoptose ## Indicações - Mieloma múltiplo recidivado ou refratário após pelo menos uma terapia anterior, isolado ou com dexametasona, ou com lenalidomida e dexametasona. ## Efeitos adversos ### Frequentes - Anemia e trombocitopenia - Diarreia, náuseas, constipação - Falta de ar e inchaço nas pernas - Cefaleia, espasmos musculares, dor nas costas e nos membros, dificuldade para dormir - Febre e sintomas gripais após a infusão ### Graves (raros, importantes) - Toxicidade cardíaca: insuficiência cardíaca, isquemia e arritmias - Lesão renal aguda e desidratação - Toxicidade pulmonar e falta de ar grave - Pressão arterial elevada, toxicidade hepática e coágulos venosos - Reações à infusão até um dia após a dose; sangramento por plaquetas baixas ## Contraindicações - Sem contraindicações absolutas na bula além da hipersensibilidade; ver as advertências ## Interações importantes **Lenalidomida e dexametasona (esquema combinado)** Combinação intencional; no esquema vigiam-se coágulos venosos, contagens sanguíneas baixas e infecções. **Outros fármacos que lesam o coração ou os rins** Somam-se à toxicidade cardíaca e renal do carfilzomibe. ## O que se monitora - Pressão arterial e sintomas cardíacos e respiratórios em todas as consultas - Função renal e eletrólitos - Hemograma (plaquetas) - Provas hepáticas; sinais de coágulos nas pernas ## Administração e segurança - Pó reconstituído com líquido e infundido por via intravenosa por médico ou enfermeiro em clínica. - Antes de cada dose administram-se medicamentos para prevenir reações à infusão. - Incentiva-se a ingestão abundante de líquidos antes e durante o período de tratamento. - Fármaco perigoso: preparado e descartado segundo os procedimentos para fármacos citotóxicos. ## Gravidez e amamentação Pode causar dano ao feto; faz-se teste de gravidez antes de iniciar, mulheres e homens com parceiras que possam engravidar usam contracepção, e a amamentação é interrompida. ## Cuidados de enfermagem - Perguntar sobre insuficiência cardíaca, infarto do miocárdio, arritmia, hipertensão, doença renal e diálise antes de iniciar. - Verificar a pressão arterial e perguntar sobre falta de ar, dor no peito e inchaço antes de cada dose. - Orientar a beber líquidos suficientes, especialmente com vômitos ou diarreia, e a relatar diminuição da urina. - Avisar que pode causar tontura ou desmaio; perguntar sobre infecções por herpes e convulsões. ## Farmacocinética **Absorção** Somente infusão intravenosa, por um curto período. ## Para lembrar «CARfilzomib: think CARdiac first» (mnemônico em inglês: «carfilzomibe: pense primeiro no coração»): coração, pressão arterial, rins e pulmões são verificados antes de cada dose. ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Por que as células do mieloma são especialmente sensíveis aos inibidores de proteassomo? Produzem grandes quantidades de proteína de anticorpo, então bloquear o descarte de proteínas as sobrecarrega de proteína mal dobrada e desencadeia apoptose. ## Quais toxicidades de órgãos são vigiadas mais de perto com o carfilzomibe? Coração (insuficiência, isquemia, arritmia), rins, pulmões, fígado e pressão arterial. ## Por que se pede aos pacientes em uso de carfilzomibe que bebam líquidos suficientes? O carfilzomibe pode causar desidratação e lesão renal aguda, especialmente com vômitos ou diarreia. ## O que significam as etiquetas **Alto risco** Um erro com este medicamento pode causar dano grave: usam-se dupla checagem e protocolos. **Gravidez: evitar** Pode causar dano ao feto; faz-se teste de gravidez antes de iniciar, mulheres e homens com parceiras que possam engravidar usam contracepção, e a amamentação é interrompida. ## Conexões ## Fármacos relacionados 3 - [Bortezomibe](https://durgical.com/pt/farmacologia/bortezomibe/) - [Ixazomibe](https://durgical.com/pt/farmacologia/ixazomibe/) - [Lenalidomida](https://durgical.com/pt/farmacologia/lenalidomida/) [← Voltar à classe: Outros antineoplásicos (agentes de diferenciação, asparaginases, inibidores de proteassomo)](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/outros-antineoplasicos/) Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses. Fontes: [Carfilzomib Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a612031.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2022); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L01XG02) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [Human 20S proteasome complex with Bortezomib at 2.1 Angstrom](https://www.rcsb.org/structure/5LF3) (RCSB Protein Data Bank, 2016). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/carfilzomibe/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/farmacologia/carfilzomibe/