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# Carvedilol

## Betabloqueadores?

Betabloqueadores

Um betabloqueador que também bloqueia os receptores α1, por isso dilata os vasos. Um fármaco-chave na insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida.

Atualizado 1 de nov de 2026

## Ficha rápida

**Group**
[Betabloqueadores](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/betabloqueadores/)

**Target**
Receptores adrenérgicos β e α1

**Used for**
Insuficiência cardíaca com fração

**Key effects**
Tontura e hipotensão ortostática · Fadiga

**Monitor**
Peso e sinais de retenção de líquidos

**ATC**
C07AG02

Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.

Nesta página

- O básico Mecanismo de ação
- Indicações
- Interações importantes
- Gravidez e amamentação
- Cuidados de enfermagem
- Farmacocinética
- Para lembrar
- Conexões

- Segurança Efeitos adversos
- Contraindicações
- O que se monitora
- Administração e segurança

- Estudo Teste seus conhecimentos

## Mecanismo de ação

◎**Receptores adrenérgicos β e α1**Carvedilol

ⓘ A figura mostra o carvedilol ligado ao receptor β2 humano (fundido a uma lisozima T4 para a cristalização); o carvedilol também bloqueia os receptores β1 e α1.

**Alvo em 3D:** Receptores adrenérgicos β e α1. Estrutura PDB 6PS3 (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/6PS3) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar

O carvedilol bloqueia os receptores β1 e β2 sem seletividade e também bloqueia os receptores α1 das arteríolas. O bloqueio β torna o coração mais lento e reduz a renina; o bloqueio α1 dilata os vasos, de modo que a pressão arterial e a pós-carga caem sem aumento da resistência periférica. Na insuficiência cardíaca, o uso prolongado protege o coração da hiperativação simpática e reduz as mortes.

- O carvedilol bloqueia os receptores β1, β2 e α1
- Bloqueio β: frequência cardíaca mais lenta e menos renina
- Bloqueio α1: as arteríolas se dilatam e a pós-carga cai

## Indicações

- Insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida [Insuficiência cardíaca →](https://durgical.com/pt/doencas/insuficiencia-cardiaca/)
- Disfunção ventricular esquerda após infarto do miocárdio [Infarto agudo do miocárdio (ataque cardíaco) →](https://durgical.com/pt/doencas/infarto-agudo-do-miocardio/)
- Hipertensão arterial [Hipertensão arterial →](https://durgical.com/pt/doencas/hipertensao-arterial/)

## Efeitos adversos

### Frequentes

- Tontura e hipotensão ortostática
- Fadiga
- Bradicardia
- Ganho de peso e retenção de líquidos
- Glicemia mais alta

### Graves (raros, importantes)

- Piora da insuficiência cardíaca durante a titulação
- Bradicardia grave ou bloqueio cardíaco
- Broncoespasmo
- Angina ou infarto após a suspensão abrupta

## Contraindicações

- Asma brônquica ou condições broncoespásticas relacionadas
- Bloqueio AV de segundo ou terceiro grau, doença do nó sinusal ou bradicardia grave sem marca-passo
- Choque cardiogênico ou insuficiência cardíaca descompensada que exige inotrópicos IV
- Insuficiência hepática grave

## Interações importantes

**Inibidores da CYP2D6 (por exemplo fluoxetina, paroxetina, quinidina)**
Níveis mais altos de carvedilol

**Digoxina**
Níveis mais altos de digoxina e lentificação adicional da condução AV

**Verapamil ou diltiazem**
Distúrbios de condução e hipotensão

**Insulina e antidiabéticos orais**
Efeito hipoglicemiante mais forte e hipoglicemia mascarada

## O que se monitora

- Frequência cardíaca e pressão arterial em pé
- Peso e sinais de retenção de líquidos
- Glicemia no diabetes
- Função renal na insuficiência cardíaca

## Administração e segurança

- Administrado por via oral com alimentos, o que reduz o risco de hipotensão ortostática
- Iniciado em dose baixa e aumentado passo a passo; retirado gradualmente, nunca de forma súbita
- As formas de liberação imediata e prolongada não são intercambiáveis uma a uma: a forma é conferida

## Gravidez e amamentação

Os dados em humanos são limitados; os betabloqueadores podem retardar o crescimento fetal e causar bradicardia e hipoglicemia no recém-nascido.

## Cuidados de enfermagem

- Verificar o pulso e a pressão arterial deitado e em pé antes das doses e durante a titulação
- Pesar diariamente na insuficiência cardíaca e relatar ganho rápido ou edema novo
- Orientar o paciente a se levantar devagar e a não suspender o fármaco abruptamente
- Vigiar sibilância em pacientes com doença pulmonar

## Farmacocinética

**Absorção**
Bem absorvido, mas com grande perda de primeira passagem; administrado com alimentos para retardar a absorção e limitar a hipotensão ortostática

**Metabolismo**
Fígado, em grande parte pela CYP2D6

**Meia-vida**
Cerca de 7 a 10 horas

## Para lembrar

CARVEdilol CARVEs two paths (mnemônico em inglês: o carvedilol «esculpe dois caminhos»): β para descansar o coração e α para abrir os vasos.

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## O que o carvedilol bloqueia além dos receptores β?

Os receptores α1 das arteríolas, o que soma vasodilatação e explica a hipotensão ortostática.

## Por que o carvedilol é administrado com alimentos?

Os alimentos retardam sua absorção e reduzem o risco de hipotensão ortostática.

## O carvedilol pode ser usado em um paciente com asma?

Não. É não seletivo para os receptores β, e a asma brônquica é uma contraindicação.

## Conexões

## Fármacos relacionados 3

- [Bisoprolol](https://durgical.com/pt/farmacologia/bisoprolol/)
- [Metoprolol](https://durgical.com/pt/farmacologia/metoprolol/)
- [Labetalol](https://durgical.com/pt/farmacologia/labetalol/)

## Doenças relacionadas 3

- [Insuficiência cardíaca](https://durgical.com/pt/doencas/insuficiencia-cardiaca/)
- [Infarto agudo do miocárdio (ataque cardíaco)](https://durgical.com/pt/doencas/infarto-agudo-do-miocardio/)
- [Hipertensão arterial](https://durgical.com/pt/doencas/hipertensao-arterial/)

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [DailyMed - CARVEDILOL tablet, film coated](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=ab8aa773-0ed1-4d59-a1bb-f46cf882644f) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=C07AG02) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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