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# Caspofungina

## Equinocandinas?

Equinocandinas

Equinocandina intravenosa que bloqueia a parede celular do fungo. Usada na candidemia, na candidíase esofágica e como resgate na aspergilose.

Atualizado 1 de nov de 2026

## Ficha rápida

**Group**
[Equinocandinas](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/equinocandinas/)

**Target**
β-1,3-D-glucana sintase (subunidade catalítica Fks1)

**Used for**
Terapia empírica · Candidíase esofágica

**Key effects**
Diarreia · Febre e calafrios · ALT

**Monitor**
Provas hepáticas · Potássio

**ATC**
J02AX04

Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.

Nesta página

- O básico Mecanismo de ação
- Indicações
- Interações importantes
- Gravidez e amamentação
- Cuidados de enfermagem
- Farmacocinética
- Para lembrar
- Conexões

- Segurança Efeitos adversos
- Contraindicações
- O que se monitora
- Administração e segurança

- Estudo Teste seus conhecimentos

## Mecanismo de ação

✂**β-1,3-D-glucana sintase (subunidade catalítica Fks1)**Caspofungina

ⓘ Estrutura por criomicroscopia eletrônica da glucana sintase Fks1 de levedura (Saccharomyces cerevisiae) com caspofungina ligada; o anel peptídico do fármaco é modelado como uma cadeia curta e A1CHR é sua cauda graxa.

**Alvo em 3D:** β-1,3-D-glucana sintase (subunidade catalítica Fks1). Estrutura PDB 9PE1 (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/9PE1) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar

A caspofungina inibe a síntese de β-1,3-D-glucana, um componente essencial da parede celular de Candida e Aspergillus, ao bloquear o complexo glucana sintase na membrana do fungo. As células de mamíferos não têm β-1,3-D-glucana. Ela mata Candida e age nas pontas em crescimento das hifas de Aspergillus.

- A caspofungina se liga à glucana sintase (Fks1) na membrana do fungo
- As cadeias de β-1,3-D-glucana deixam de ser construídas
- A parede celular enfraquece e a Candida se rompe

## Indicações

- Terapia empírica de suposta infecção fúngica em pacientes neutropênicos febris. [Neutropenia febril →](https://durgical.com/pt/doencas/neutropenia-febril/)
- Candidemia e infecções intra-abdominais, peritoneais e pleurais por Candida. [Candidíase: oral, esofágica e invasiva →](https://durgical.com/pt/doencas/candidiase-oral-esofagica-e-invasiva/)
- Candidíase esofágica. [Esofagite infecciosa e esofagite por comprimidos (Candida, HSV, CMV) →](https://durgical.com/pt/doencas/esofagite-infecciosa-e-esofagite-por-comprimidos/)
- Aspergilose invasiva refratária ou com intolerância a outras terapias. [Aspergilose →](https://durgical.com/pt/doencas/aspergilose/)

## Efeitos adversos

### Frequentes

- Diarreia
- Febre e calafrios
- ALT, AST e fosfatase alcalina elevadas
- Potássio baixo
- Exantema, calafrios e pressão arterial baixa (mais frequentes em crianças)

### Graves (raros, importantes)

- Anafilaxia e reações do tipo histamínico (exantema, edema facial, prurido, calor, broncoespasmo)
- Hepatite ou insuficiência hepática (casos isolados)
- Síndrome de Stevens-Johnson e necrólise epidérmica tóxica

## Contraindicações

- Hipersensibilidade a qualquer componente

## Interações importantes

**Ciclosporina**
Aumenta a exposição à caspofungina e já causou elevações transitórias de ALT e AST; as provas hepáticas são monitoradas.

**Tacrolimo**
A caspofungina reduz os níveis de tacrolimo; os níveis de vale são monitorados.

**Rifampicina e outros indutores (efavirenz, nevirapina, fenitoína, dexametasona, carbamazepina)**
Reduzem os níveis de caspofungina; usa-se uma dose diária maior.

## O que se monitora

- Provas hepáticas
- Potássio
- Sinais de hipersensibilidade durante a infusão

## Administração e segurança

- Somente infusão intravenosa lenta; nunca em bolus IV.
- Não use diluentes que contenham dextrose (glicose).
- Não misture nem infunda junto com outros fármacos.
- Verifique na prescrição ajustes de dose na insuficiência hepática moderada ou com indutores enzimáticos.

## Gravidez e amamentação

Com base em dados de animais, pode causar dano fetal; faltam dados em humanos.

## Cuidados de enfermagem

- Observe rubor, exantema, edema facial, prurido ou sibilância durante a infusão; interrompa e comunique.
- Verifique o local do acesso IV quanto a dor ou flebite.
- Acompanhe as provas hepáticas e o potássio; comunique icterícia ou urina escura.

## Farmacocinética

**Absorção**
Somente intravenosa.

**Distribuição**
Alta ligação proteica; não penetra no LCR.

**Metabolismo**
Hidrólise lenta e N-acetilação, além de degradação espontânea; não é substrato nem inibidor relevante de CYP. A dose é reduzida na insuficiência hepática moderada.

**Meia-vida**
Fase principal de cerca de 9 a 11 horas.

## Para lembrar

Mnemônico em inglês «CASPO breaks the CASTLE wall» (a caspofungina derruba a muralha do castelo): as células humanas não têm parede, então é suave; não chega ao LCR, então não serve para Cryptococcus.

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Qual componente do fungo é o alvo da caspofungina?

A parede celular: ela bloqueia a síntese de β-1,3-D-glucana.

## Qual diluente não deve ser usado para a caspofungina?

Qualquer solução que contenha dextrose (glicose).

## Um paciente em uso de caspofungina inicia rifampicina para tuberculose. O que muda?

A rifampicina reduz os níveis de caspofungina, então se usa uma dose diária maior de caspofungina.

## Conexões

## Fármacos relacionados 3

- [Micafungina](https://durgical.com/pt/farmacologia/micafungina/)
- [Fluconazol](https://durgical.com/pt/farmacologia/fluconazol/)
- [Anfotericina B](https://durgical.com/pt/farmacologia/anfotericina-b/)

## Doenças relacionadas 4

- [Neutropenia febril](https://durgical.com/pt/doencas/neutropenia-febril/)
- [Candidíase: oral, esofágica e invasiva](https://durgical.com/pt/doencas/candidiase-oral-esofagica-e-invasiva/)
- [Esofagite infecciosa e esofagite por comprimidos (Candida, HSV, CMV)](https://durgical.com/pt/doencas/esofagite-infecciosa-e-esofagite-por-comprimidos/)
- [Aspergilose](https://durgical.com/pt/doencas/aspergilose/)

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [DailyMed - CASPOFUNGIN ACETATE injection, powder, lyophilized, for solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=08fb61ee-a05a-4ce1-934c-8cd26c5733db) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Caspofungin Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a615001.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2019).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/caspofungina/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/farmacologia/caspofungina/