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# Cefazolina

## Betalactâmicos?

Betalactâmicos

Cefalosporina intravenosa de primeira geração: a escolha habitual para a profilaxia antibiótica em cirurgia e para infecções graves por S. aureus sensível.

Atualizado 1 de nov de 2026

## Ficha rápida

**Group**
[Betalactâmicos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/betalactamicos/)

**Target**
Proteínas ligadoras de penicilina (transpeptidases bacterianas)

**Used for**
Bacteremia e endocardite por S

**Key effects**
Dor no local da injeção e flebite · Diarreia

**Monitor**
Função renal · Tempo de protrombina em pacientes

**ATC**
J01DB04

Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.

Nesta página

- O básico Mecanismo de ação
- Indicações
- Interações importantes
- Gravidez e amamentação
- Cuidados de enfermagem
- Farmacocinética
- Para lembrar
- Conexões

- Segurança Efeitos adversos
- Contraindicações
- O que se monitora
- Administração e segurança

- Estudo Teste seus conhecimentos

## Mecanismo de ação

✂**Proteínas ligadoras de penicilina (transpeptidases bacterianas)**Cefazolina

ⓘ A figura mostra a cefalotina, uma cefalosporina de primeira geração com o mesmo núcleo, acilando a DD-peptidase de Streptomyces R61, o modelo clássico de PBP; não foi publicada estrutura deste fármaco ligado a uma PBP.

**Alvo em 3D:** Proteínas ligadoras de penicilina (transpeptidases bacterianas). Estrutura PDB 1CEG (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/1CEG) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar

A cefazolina acila as PBP e bloqueia a formação de ligações cruzadas do peptidoglicano. Como os outros agentes de primeira geração, é muito ativa contra Staphylococcus aureus sensível à meticilina e estreptococos, e contra algumas cepas de E. coli, Klebsiella e Proteus mirabilis. Alcança bem a maioria dos tecidos, mas não o sistema nervoso central, por isso não é usada na meningite.

- É administrada antes da incisão e chega aos tecidos
- Acila as PBP de estafilococos e estreptococos
- As bactérias que contaminam a ferida não conseguem construir sua parede
- Sofrem lise antes que uma infecção se estabeleça

## Indicações

- Profilaxia perioperatória em muitas cirurgias limpas e limpas-contaminadas.
- Bacteremia e endocardite por S. aureus sensível à meticilina. [Endocardite infecciosa →](https://durgical.com/pt/doencas/endocardite-infecciosa/)
- Infecções de pele e partes moles. [Celulite da perna →](https://durgical.com/pt/doencas/celulite-da-perna/)
- Infecções ósseas e articulares. [Osteomielite →](https://durgical.com/pt/doencas/osteomielite/)
- Infecções do trato urinário por cepas sensíveis. [Infecção do trato urinário (cistite aguda) →](https://durgical.com/pt/doencas/infeccao-do-trato-urinario/)

## Efeitos adversos

### Frequentes

- Dor no local da injeção e flebite
- Diarreia, náuseas
- Erupção cutânea, eosinofilia, elevação transitória das transaminases

### Graves (raros, importantes)

- Anafilaxia
- Diarreia por Clostridioides difficile, de leve a colite grave
- Convulsões com doses inadequadamente altas na insuficiência renal
- Queda da atividade de protrombina e sangramento em pacientes desnutridos ou com doença renal ou hepática

## Contraindicações

- Alergia conhecida a cefalosporinas

## Interações importantes

**Anticoagulantes orais (varfarina)**
As cefalosporinas podem reduzir a atividade de protrombina; o INR é monitorado.

**Probenecida**
Reduz a secreção tubular: níveis de β-lactâmico mais altos e mais duradouros.

## O que se monitora

- Função renal
- Tempo de protrombina em pacientes de risco (desnutrição, tratamentos longos, anticoagulantes)
- Hemograma em tratamentos longos

## Administração e segurança

- Intravenosa (injeção lenta ou infusão) ou intramuscular.
- Na profilaxia cirúrgica, o momento importa: é administrada antes da incisão conforme o protocolo da unidade e repetida em cirurgias longas quando o protocolo indica.
- Não confundir a cefazolina com a cefalexina, a cefoxitina ou a ceftriaxona.

## Gravidez e amamentação

Estudos em animais não mostraram dano fetal e não há estudos controlados em gestantes; é usada se claramente necessária.

## Cuidados de enfermagem

- Antes da primeira dose: pergunte sobre alergia a penicilinas, cefalosporinas e outros β-lactâmicos, e qual foi a reação.
- Após a primeira dose, observe urticária, sibilância, queda da pressão arterial ou inchaço de lábios e língua, com material para anafilaxia à mão.
- No centro cirúrgico, registre o horário da administração em relação à incisão.
- Verifique o local do acesso intravenoso quanto a flebite.
- Oriente o paciente a comunicar diarreia aquosa ou com sangue, mesmo semanas após o fim do tratamento.

## Farmacocinética

**Absorção**
Intravenosa ou intramuscular.

**Distribuição**
Boa penetração em partes moles e osso; não alcança as meninges.

**Eliminação**
Pelo rim, inalterada; ajusta-se na insuficiência renal.

**Meia-vida**
Cerca de 1,8 hora por via intravenosa.

## Para lembrar

'Cefazolina, guardiã do centro cirúrgico': uma dose antes de cortar protege a ferida dos cocos da pele; não entra no cérebro.

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Por que a cefazolina é a profilaxia habitual na cirurgia limpa?

Porque cobre os cocos gram-positivos da pele (S. aureus sensível e estreptococos), penetra bem nos tecidos, é bem tolerada e é barata.

## A cefazolina pode tratar a meningite por S. aureus sensível?

Não: ela não penetra no sistema nervoso central.

## Que pacientes têm risco de protrombina baixa com cefalosporinas como a cefazolina?

Os com insuficiência renal ou hepática, desnutrição, tratamentos longos ou anticoagulantes; monitora-se o tempo de protrombina e administra-se vitamina K se necessário.

## Conexões

## Fármacos relacionados 4

- [Cefalexina](https://durgical.com/pt/farmacologia/cefalexina/)
- [Cefoxitina](https://durgical.com/pt/farmacologia/cefoxitina/)
- [Ceftriaxona](https://durgical.com/pt/farmacologia/ceftriaxona/)
- [Nafcilina](https://durgical.com/pt/farmacologia/nafcilina/)

## Doenças relacionadas 4

- [Endocardite infecciosa](https://durgical.com/pt/doencas/endocardite-infecciosa/)
- [Celulite da perna](https://durgical.com/pt/doencas/celulite-da-perna/)
- [Osteomielite](https://durgical.com/pt/doencas/osteomielite/)
- [Infecção do trato urinário (cistite aguda)](https://durgical.com/pt/doencas/infeccao-do-trato-urinario/)

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [Cefazolin Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682731.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - CEFAZOLIN injection, powder, for solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=197d5702-2c20-480e-8246-4d0d21f871be) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [RCSB PDB - 1CEG: CEPHALOTHIN COMPLEXED WITH DD-PEPTIDASE](https://www.rcsb.org/structure/1CEG) (RCSB Protein Data Bank, 2026).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/cefazolina/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/farmacologia/cefazolina/